湘乡市中医医院 湖南湘潭 411400
【摘 要】目的：分析冷敷护理措施在阴道分娩后会阴护理中的应用效果。方法：择取本院于2015年8月-2016年5月期间手指的阴道分娩患者114例，按照患者入院顺序，划分为实验组与对照组，每组各57例。对照组患者接受会阴湿敷护理，实验组患者接受纱布冷敷护理，对比两组患者的临床护理效果。结果：实验组患者产后1h、2h、3h、4h的会阴疼痛评分明显低于对照组患者，即相应数据组间对比存在统计学差异（P<0.05）；实验组患者的临床护理有效率为96.49%；并发症发生率为8.77%；对照组患者的临床护理有效率为77.19%；并发症发生率为35.09%；两组数据对比，组间差异P<0.05，即具有明显的统计学意义。结论：在阴道分娩患者产后，对其行会阴纱布冷敷护理，不仅具有非常显著的镇痛效果，而且还能促进患者会阴伤口的愈合，降低患者出现尿潴留、晕厥等并发症的概率，确保患者拥有良好的分娩质量，值得临床应用。
【关键词】产科；慢会阴伤口；冷敷；治疗效果
阴道分娩过程中，受患者会阴部，或是胎儿的影响，需要施以会阴侧切术，不可避免的会出现会阴撕裂情况。该术式属于损伤性操作，实施区域为患者骶尾神经支配区域中的会阴部，患者术后极易出现切口疼痛等情况，严重的还会延缓切口愈合，增加患者罹患尿潴留、晕厥等并发症的风险，弱化患者生存质量，甚至威胁生命健康与安全[1]。本院为了改善患者产后的会阴部护理效果，对患者行冷敷护理措施，取得了较好的应用效果，现就具体实验内容进行如下报道：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2015年8月-2016年5月期间手指的阴道分娩患者114例，所有患者均经过临床全面检查，确保符合会阴侧切术指征，切不存在严重的肝功能不全、肾功能不全、心脏疾病、造血障碍以及神经功能障碍等情况。按照患者入院顺序，划分为实验组与对照组，每组各57例。其中，对照组患者的年龄平均为（22.62±1.94）岁；体质量平均为（62.31±5.58）kg；孕周平均为（39.90±2.03）w；孕次平均为（2.31±0.52）次。实验组患者的年龄平均为（22.70±2.02）岁；体质量平均为（62.46±5.74）kg；孕周平均为（39.97±2.09）w；孕次平均为（2.28±0.59）次。就两组患者的基线资料数据进行对比分别，结果显示，相关数据较为相近，即组间差异不存在统计学意义（P>0.05），本次实验具有可行性。
1.2护理方法
对照组患者接受湿敷护理：产后，取0.5%碘伏对患者的会阴切口进行消毒处理，以95%乙醇进行湿敷：以95%乙醇将纱布浸润，然后将其覆盖于患者的会阴切口处，持续30min左右，1次/12h，24h后，以0.5%碘伏对患者的会阴切口进行消毒处理，持续至患者产后72h。
实验组患者接受会阴切口纱布冷敷护理：产后，取0.5%碘伏对患者的会阴切口进行消毒处理，随即运用预先完成浸湿处理的纱布冷敷患者的会阴部，持续30min左右，1次/12h，，24h后，以0.5%碘伏对患者的会阴切口进行消毒处理，持续至患者产后72h。
1.3观察指标
记录并对比两组患者产后1h、2h、3h以及4h的疼痛评分：评分标准如下：无疼痛，1分；轻微疼痛，2分；可耐受疼痛，3分；剧烈疼痛，4分；
两组患者会阴部护理效果对比：护理24h后，仍存在疼痛感，为无效；护理24h内，疼痛感消退，为有效；护理4h后，疼痛感减弱，护理12h后，疼痛感完全消失，为显效；
并发症发生率判定标准为患者产后出现尿潴留、晕厥的所占比。
1.4统计学方法
本次实验借助SPSS19.0版本的统计学软件分析两组阴道分娩患者产后会阴部护理相关数据，χ2负责检验计数资料（n，%）的组间比较差异；t负责检验计量资料（）的组间比较差异；如果显示P＜0.05，可以判定本次实验具有统计学意义。
2 结果
实验组患者产后1h、2h、3h、4h的会阴疼痛评分明显低于对照组患者，即相应数据组间对比存在统计学差异（P<0.05），详情见表1：
3 讨论
本次实验结果显示，实验组患者产后1h、2h、3h、4h的会阴疼痛评分明显低于对照组患者，即相应数据组间对比存在统计学差异（P<0.05）；实验组患者的临床护理有效率为96.49%；并发症发生率为8.77%；对照组患者的临床护理有效率为77.19%；并发症发生率为35.09%；两组数据对比，组间差异P<0.05，即具有明显的统计学意义，符合朱[2]丹等人的研究结果。
在阴道分娩患者产后，对其行会阴部冷敷护理，主要是因为冷敷具有以下四方面功能：①可以通过冷刺激，促使患者皮下血管收缩，对毛细血管的通透性进行有效抑制，从而止血。②可以对患者神经末梢以及组织细胞的活动情况进行有效抑制，减少局部血流量，降低神经末梢所承担的压力，弱化神经末梢敏感性，缓解疼痛。③通过局部冷刺激，实现快速降温，缓解局部组织代谢，对血管炎性出血、渗出进行有效抑制；与此同时，收缩皮下组织，避免周围组织内部渗入血血液，并弱化末梢神经敏感性，已达到镇静效果。④减少患者局部血流量，对炎性递质释放进行有效抑制，弱化细菌活性，可以降低患者产后出现并发症的可能性[3]。
结语：
综上，冷敷护理可以促进患者会阴部切口愈合，降低患者出现产后并发症的可能性，具有临床应用价值。
参考文献：
[1]朱宁红.自然产后会阴切口冷敷降低疼痛指数的临床观察[J].护士进修杂志，2012，25（11）：1000-1001.
[2]朱丹，陈慧娟，任莉等.会阴侧切伤口早期应用0．5％碘伏联合冰袋冷敷的效果观察[J].山西医药杂志，2014，02（11）：1331-1332.
[3]王文艳.阴道分娩后产妇早期应用会阴冷敷300例护理分析[J].陕西医学杂志，2013，05（12）：1693-1694.
论文作者:冯潜媛
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/18
标签：患者论文; 会阴论文; 实验组论文; 产后论文; 切口论文; 统计学论文; 并发症论文; 《航空军医》2016年第18期论文;