刘坚
（成都市双流区妇幼保健院；四川成都610200）
更年期作为女性自身性激素水平波动较为明显的一个阶段，除对女性自身内分泌功能、情绪等具有较大影响外，激素水平变化对于人体胰岛素敏感性同样具有较大影响，使得更年期成为女性糖尿病发病高风险期，故女性需在该时期内注重对自身血糖水平的积极控制，实现对糖尿病的而有效预防，健康渡过更年期，为晚年的健康生活提供基础。那么为何更年期女性糖尿病发病风险较高？更年期期间对于控糖应该要注意什么呢？
一、为什么更年期女性更易患糖尿病呢？
糖尿病是以高血糖为特征的内分泌代谢紊乱性疾病，持续高血糖与长期代谢紊乱等可导致全身组织器官发生损害及其功能障碍和衰竭。主要是两类激素影响血糖浓度的高低，一类是肾上腺素、胰高血糖素等，是可升高血糖的激素；另一类是胰岛素等，有降低血糖功效。通常来讲女性在45~55岁时，便逐步进入更年期阶段。近年来有数据指出，相较于45~55岁同年龄段男性，女性在该年龄阶段的血糖水平均值明显较高，这就使得更年期女性罹患糖尿病风险明显高于男性。这是为什么呢？因为雌激素是女性糖尿病患者的保护激素，糖尿病患者更年期雌激素水平低于正常女性更年期雌激素水平。由于卵巢功能的衰退，更年期女性雌激素、孕激素减少，促性腺激素分泌水平增高，引起更年期女性出现心理、情绪的障碍，导致植物神经功能紊乱，这样导致体内一些应激激素的大量分泌，引起血糖升高，与胰岛素互相抵抗，降低人体糖代谢的调节能力。更年期女性因雌激素减少，对胰岛素的刺激作用降低，使胰腺功能低下，胰岛素分泌不足，妨碍糖的氧化和利用而诱发糖尿病。
二、更年期糖尿病危害性
如果女性在更年期期间罹患糖尿病，除可随着血糖水平升高，对自身基础健康状况造成慢性损伤威胁外，还可引发如下危害：
1.低血糖
罹患糖尿病后，除伴有高血糖体征外，更年期女性在该期间受到肾上腺素、皮质醇及胰岛素等身体激素缺乏影响下引发低血糖症状，使患者出现颤抖、紧张、焦虑、烦躁不安、神志不清、心跳加快、头晕和恶心等低血糖症状，引发各类危象。而更年期非糖尿病女性，也可在各类激素水平，特别是胰岛素激素分泌水平异常时，由于胰高血糖素、生长激素、肾上腺素和皮质醇等激素水平偏低等引发严重低血糖症状，增加健康隐患。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
2高血糖
更年期女性高血糖的发生，受到自身激素分泌水平影响较大，特别是胰岛素分泌水平的变化，可导致人体自身无法满足自身饮食、消化等生理活动胰岛素使用需求，导致其餐后血糖水平逐步升高，对自身健康状况造成严重影响，且部分更年期女性可在糖尿病发病后，缺乏及时治疗时，诱发各类高血糖严重并发症，如酮症酸中毒等，危及生命安全。因此，加强对更年期女性血糖水平的有效控制，对于提升其健康质量具有积极意义。
三、更年期女性如何控糖？
1.管住嘴：
（1）控糖降糖需先从饮食手，更年期女性在控糖实施中应尽量减少对部分含糖量较高的食物的摄入，如甜品、蛋糕等。对于水果的摄入则应在严格考量水果糖分、热量及自身血糖水平的情况下谨慎选择水果类型，降低水果对血糖发波动可能造成的影响。并积极改正生活习惯，做到戒烟、戒酒，维持健康生活习惯。平时多吃含膳食纤维的食物如糙米、蔬菜等，从而减慢食物的吸收，延缓血糖的升高。
（2）采取控制饮食、低热量饮食等方式实现对自身体重的有效控制。
（3）每日合理安排每餐进食量，争取做到早餐吃好、午餐吃饱及晚吃少或少食多餐等健康饮食习惯。
（4）对于已经罹患糖尿病的更年期女性，则需严格遵循医生意见，积极主动健康饮食，使自身血糖维持在稳定水平内，避免血糖波动过大引发危险。
2.迈开腿：
更年期女性体重增加，而肥胖是引发糖尿病的重要原因，尤其是四肢瘦、腹部胖的人，运动促进骨骼肌对血糖的直接摄取和利用，有助于促进新陈代谢，让患糖尿病的风险降低80%。因些，建议更年期女性每天进行中等强度的有氧运动，如快走、骑车等，每周至少运动3天，不能连续超过2天不运动。
3.认识更年期
如果同时伴有潮热出汗，睡眠欠佳，易怒委屈等更年期症状，可在妇科内分泌医生指导下进行雌孕激素替代治疗，
4调节心理状态：
每位更年期女性应先了解自己发生更年期症状的原因，从而消除紧张情绪，以平稳的心态来面对更年期的出现。在生活中应学会放松自己，多看文章、听音乐、参加集体活动等，做到开朗、豁达，平时注意劳逸结合，避免过度紧张、劳累，做到生活有规律。睡眠太少，神经系统会处于紧张状态，影响调节血糖的激素，经常睡眠不足6h糖尿病的患病风险会加倍。
因此，在更年期期间，女性应做好对自身血糖水平的有效控制，降低自身糖尿病风险，若已经罹患糖尿病，一定要在积极治疗的基础上配合血糖控制，进一步提升健康质量。
论文作者:刘坚
论文发表刊物:《医师在线》2019年6月11期
论文发表时间:2019/9/23
标签：更年期论文; 血糖论文; 女性论文; 糖尿病论文; 水平论文; 胰岛素论文; 激素论文; 《医师在线》2019年6月11期论文;