（西安一四一医院 陕西西安 710089）
【摘要】随着绩效考核制度的推行，在我国各个行业都有体现，我国的公立医院也不例外。在公立医院的管理体制中，实施将绩效考核与分配体制进行相关链接，保证医院的工作人员可以获得同工同酬，按劳分配获得报酬的公平待遇。这篇文章主要针对公立医院护理人员的绩效考核和分配体系进行展开论述的，从护理人员的工作质量，护理人员的责任与压力，护理人员的编制情况，护理人员的工作难度等方面进行分析和了解，将实际的绩效考核运用到分配体制中，建立绩效考核与分配的新体制，不仅可以大大提高护理人员的工作积极性，主动性，而且还能增强医护团队的集体凝聚力和向心力，促进护理工作的高效、保质保量的完成，实现护理人员队伍建设。
【关键词】公立医院；护理人员 ；绩效考核
【中图分类号】R197.32 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）09-0237-02
任何医院中占最大比例的人员一定是护理人员，护理人员是医院工作展开的基础和根本，也是医院里工作量最大，接触面最广，实际作用效果最大的一部分力量。目前，我国公立医院的护理人员，在绩效考核和分配制度上，都是传统的封闭式管理，很大程度上取决去护理人员所在科室的实际经济效益，并没有针对护理人员而建立一套有效的绩效考核体制，护理人员的晋升空间，薪资报酬等方面都还是一个“空白档”，只是简单地依附于护理人员所在的科室，有关护理人员管理的相关标准，都没有对护理人员的工作效率，护理人员所承担的责任，护理工作的难易程度等方面做出合理的评价。因此，将绩效考核与分配体制引入到我国公立医院的护理人员管理中，根据护理人员的实际情况制定相应的考核制度，使护理人员的绩效从科室的绩效分离出来，充分发挥护理人员的潜在作用，提高医院管理的水平。
1.公立医院绩效考核与分配体系的建立
1.1 以“单元”为标准，建立护理人员绩效考核制度
对护理人员的护理项目有了明确的规定，护理人员的护理工作有直接性的护理项目和间接性的护理项目。直接护理作为一个单元，直接护理就比如像注射之一类的工作，有明确的护理物价收费，但是也存在一些技术不熟练的潜在危险，管理者可以根据这些具体项目的实际情况，每一个项目都做出明确的绩效考核系数规定，方便后期绩效考核的统计。间接护理作为一个单元，这类主要是指那些没有产生直接经济效益还需要护理人员进行护理工作的事情，比如对住院床位的统计，医院日住院人数的统计这类的工作，也做出了明确的绩效考核标准。此外，根据护理人员所进行工作的难易程度进行划分，就比如眼科的护理人员跟脑血管科的护理人员，在工作难易程度上有明显的不同，脑血管科的护理难度自然高过眼科的护理难度，因此，医院管理者要根据护理人员的工作难度制定相应的绩效考核标准。
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1.2 明确规定每项绩效考核指标系数
医院管理者要根据医疗人员的实际劳动情况，实施按劳进行分配的原则，将各个科室的护理人员劳务进行统一管理，再根据科室护理人员的绩效，进行二次分配，每个护理单元都可以根据护理人员的绩效考核成绩进行分配，其中每个护理单元的数量指标分为工作效率，工作数量，工作效果三个方面，医院管理者要在绩效考核标准上，再根据医院的具体情况，护理人员的工作耗时，患者对护理人员的评价等，对各项绩效指标进行减分或加分，最终的结果由护士长定夺，一般在核算时，去掉最高分和最低分，取加权平均数。
1.3 实施公益性和质量性指标
政府明确规定，要进一步规范和深化公立医院现有的医疗服务体系，制定相应的医疗服务质量性和公益性指标，提高公立医院的医疗服务水平。公立医院根据政策要求，从护理人员的工作质量，医院消毒隔离的质量，住院区管理的质量，医院药品的质量，物品的价格管理质量，医院的募捐，下乡免费检查等方面，做出公益性和质量性指标，来提高医院的管理和服务的质量水平。
1.4 以“单元”为奖金分配制度的建立
要根据医院的实际经济效益，设置奖金分配机制。首先，要根据各科室的实际经济效益，来确定护理人员的奖金比例；其次，根据护理人员的实际在岗天数来规定奖金分配系数；再次，将各个护理单元的奖金进行汇总，再根据护理人员的绩效成绩进行二次分配；最后，根据护理单元的个人绩效考核发放工资。奖金在设置上存在着不同的标准，临床岗位的护理人员的奖金明显比非临床岗位护理人员的高，因为，临床护理人员的工作比较辛苦，他们的工作程序繁琐，工作时间长，工作环境差，这些都是评判奖金分配的依据。
2.建立绩效考核与分配体制的成效
从2008年实施绩效考核与分配体制以来，我国公立医院的护理人员流失比例不断下降，由原来的百分之十五降到了现在的百分之五，还出现了原来离职的护理人员，再次请求返回医院工作的情况，这个体制的实施，大大的降低了医院对护理人员培训成本的投入。随着绩效考核与分配体制的深入，在奖金的分配上，开始向临床岗位进行倾斜，临床岗位护理人员的奖金几乎是非临床护理人员的一倍，有效的防止了临床护理人员的调岗，转岗，实现医院的高效管理。
3.结语
绩效考核与分配体系在公立医院的建立，大大的提高了护理人员的工作积极性，促进了公立医院的快速发展。根据对护理工作中存在的难易程度，对护理人员进行相关技术的培训，在护理工作的技术层次上，护理风险上，护理工作效果上，护理人员责任上，都有了明确的规定，避免了护理人员的急缺或人力资源浪费现象的出现，提高了护理人员的工作积极性，保证医疗护理工作保质保量的完成，最大限度的实现了公立医院人力资源的充分利用，促进公立医院的现代化发展。公立医院的管理机制很大程度上取决于政府的政策方针，这就需要政府提供有关的政策方针进行辅助，明确规定各项医疗服务队伍的收费标准，促进绩效考核与分配体制的深化，获得更好的成效。
【参考文献】
[1]张秀华,杜萍,丁牧原.公立医院护理人员绩效考核与分配体系的实施与体会[J].解放军护理杂志,2010,(22).
[2]谭翠章,朱胤.公立医院绩效奖金分配体系的建立[J].中国医疗前沿,2013,(7).
[3]王冰,曾等娣,盛传玲,汪娩南,曹虹.护理人员绩效考核在医院管理中的应用[J].护理实践与研究,2013,(17).
[4]张羽,高文.公立医院绩效考核与分配制度改革的实践和探讨[J].中国卫生资源,2015,(1).
论文作者:陆玖凤
论文发表刊物:《心理医生》2016年9期
论文发表时间:2016/8/15
标签：护理人员论文; 医院论文; 绩效考核论文; 分配论文; 工作论文; 绩效论文; 奖金论文; 《心理医生》2016年9期论文;