医院公共卫生管理是医疗卫生管理工作的重要组成部分，医院作为我国公共医疗卫生管理工作的实施主体，为了更好地发挥医院的管理作用，就需要对医院公共卫生管理的功能进行精准地分析和定位，使得医院的公共卫生管理水平和管理能力有所提高。医院在实际工作开展中，还存在一些问题，需要通过精准的功能定位，将医院公共卫生管理工作效果和水平提升上来。下面就来分析一下医院公共卫生管理的功能定位。
问题来了，医院公共卫生管理都包括哪些内容呢？
医院公共卫生管理功能定位是建立在其职能的基础上的，因此首先得明确医院公共卫生管理都包括哪些内容。简单来讲，就是按照<<国家基本公共卫生服务标准>>(2011版),对老人健康管理、0-6岁儿童健康管理,普通居民健康档案管理、传染性疾病管理、健康教育宣传,慢病,孕产妇管理等十四项公共服务工作内容,进行包括基础信息采集,随访,健康检查以及管理、工作监管以及公共卫生指导工作等内容。
接下来，了解一下当前医院公共卫生管理工作开展情况
既然要对医院公共卫生管理工作进行精准的功能定位，那就说明当前医院公共管理工作是存在一些问题的。都有哪些问题呢，下文总结了这几个方面。
第一，运行机制和管理手段方面有所欠缺
首先，目前医院现行的运行机制和管理手段中，并不包含明确的责任制度，这就很难从制度上给工作人员以威慑和规范，使得工作人员的工作行为没有有效的约束和监督措施来限定。其次，各级管理网络之间的管理机制也没有很好地衔接起来，完善的三级网络尚未建立起来，这使得各种措施和任务执行效果大大降低。
第二，医疗公共卫生信息采集工作效率有待提高
随着医疗行业的发展和医疗改革的深化，当前公共卫生工作也更加全面,更加细致,更加专业，采集内容更多，范围更广，而且采集的信息专业性也比以前更强，这本身就对医院公共卫生工作人员提出了更高的要求。加之当前我国医院公共卫生信息采集到的资料是采用逐级上报的方式，因而各个环节都联系非常紧密，当前有些医院由于人员配备不足，在采集信息方面做不到全面和准确，信息采集效率不高，这就导致了之后公共卫生信息发挥不及时，信息不全面，在这些数据之上的分析和管理也就不够精准了。
第三，公共卫生的监管机制有待完善
任何工作的有效开展都离不开一套完善的监管机制，医院公共卫生事业也是如此，首先，当前医院的监督管理机制并不完善，使得公共卫生工作开展缺乏实时的监督，工作中存在的不足也不能及时得到改进。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其次，当前医院公共卫生工作需要一套极为有效的监管机制，而不完善的监管机制监管效果是非常有限的，不能满足当前监管工作全方位、实时性的要求。再次，监管网络尤其是基层医院的监管网络发展还不够，加上监管工作人力、财力方面的不足，使得监管效果大打折扣。
下面，对医院公共卫生管理功能定位进行分析
结合上文进行分析，具体来说，就是基于医院公共卫生管理工作内容，针对当前医院公共卫生管理存在的问题，对医院公共卫生功能定位进行分析。
第一，了解医院公共卫生管理的功能变化
在新形势下，医院公共卫生功能也在发生着变化，不同的发展时期医院公共卫生工作内容和功能是有所不同的。比如说计划经济时期，医院公共卫生工作是综合性的，各种卫生工作都可以划归到医院的工作范围内，尤其是消灭疾病和指导群众卫生保健方面；当前的市场经济时期，医院的工作内容和功能发生了非常大的转变，就拿基层医疗机构来讲，既包括基本医疗工作，又包括公共卫生管理工作，还包括十四项基本公共卫生服务工作,增加了工作内容及相关的各种统计,报表工作，要精准地对当前医院公共卫生管理功能进行定位，那么充分了解和把握当前医院公共卫生工作内容和功能就非常必要，否则脱离了医院公共卫生工作内容和功能的定位又谈何精准，又有什么意义呢。
第二，当前医院公共卫生管理的功能定位
当前，我国医疗卫生事业已经迈入了发展的新阶段，在新形式下，应对医院公共卫生功能定位进行必要的调整，以适应新时期我国医疗卫生事业发展的趋势和要求。新阶段，我国医院公共卫生事业功能定位应基于医院性质，形成公共卫生管理、预防保健以及医疗服务与一体化的综合性、全面型医疗机构，提高公共卫生服务的涵盖范围，增强医院整体预防、保健以及医疗的服务能力。当前医院依据功能差别可划分为县级及以上公立医院和乡镇卫生院两种类型，其中县级及以上公立医院功能既包括医疗,科研,教学、健康教育、指导和培训基层卫生机构，还包括区域预防保健工作以及指导一般性医院医疗卫生工作的开展。乡镇卫生院功能则主要是为辖区内居民提供基本医疗以及公共卫生服务，在技术方面指导和培训村卫生站。
对于医院公共卫生功能定位具体来说包括四个方面功能。第一组织实施方面的功能：当遇到突发的公共卫生事件时，医院应针对具体事件开展必要的组织和实施工作，以便于应急处理该公共卫生事件；第二协调管理方面的功能：医院遵循政府统一规划指导意见和要求，协调以及配合相关部门落实各项措施；针对基层医疗机构，上级医院要进行必要的技术指导和相关业务培训；第三健康教育方面的功能：通过教育宣传，提高民众的健康意识；第四信息共享方面的功能：上文提到过医院公共卫生工作内容包括采集公共医疗信息，因此医院公共卫生管理应具备信息共享的功能，通过信息网络将采集到的信息实时全面地传递出去，使信息得以共享。
综上所述，医院公共卫生管理是医院管理工作的重要组成部分，为了更好发挥新时期医院在我国医疗卫生事业中的作用，对医院公共卫生管理进行精准地功能定位非常必要的。
论文作者:雷洪林
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年第07期
论文发表时间:2019/9/10
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