通江县人民医院 636729
【摘要】目的：探讨不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者的影响。方法：选取重症急性胰腺炎患者100例，将其分为A、B、C、D 4组，每组25例，A组患者采用肠外营养支持治疗，B、C、D 3组患者采用不同时机鼻-空肠内营养支持治疗。结果：B、C、D组的免疫状态指标CD3+、CD4+、IgA、IgG和营养状态指标ALB、PA、TRF、Hb均明显高于A组，其中B组明显高于C组和D组，C组明显高于D组（P<0.05）。结论：不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者具有更好的效果。
【关键词】不同时机；鼻-空肠内营养支持；重症急性胰腺炎患者
Abstract Objective: To investigate the effect of early enteral nutrition support on the patients with severe acute pancreatitis. Methods: 100 patients with severe acute pancreatitis were divided into B, C, A, D4 group, 25 cases in each group, A group was treated with parenteral nutrition support, C, D3, B group were treated with the same time, and the patients were treated with the same time. Results: CD3+, C, D, IgA, IgG,,, TRF,, ALB,, Hb,, CD4+, A, PA,, B,, C,, C, D, P<0.05,, B,,,,,,,,,,, and nutritional status were significantly higher than those in group D. Conclusion: early nasal jejunum nutrition support in different time has better effect on severe acute pancreatitis patients.
[Keywords] different time; nasal jejunum enteral nutrition support; severe acute pancreatitis
重症急性胰腺炎在治疗期间患者机体的营养保障是治疗的关键，我院以重症急性胰腺炎患者100例为研究对象，采取不同时机的早期鼻-空肠内营养支持，取得了满意的效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2010年8月-2015年10月我院收治的重症急性胰腺炎患者100例，采用随机数字法将其分为A、B、C、D 4组，每组25例。100例患者中，其中女性有40例，男性有60例，年龄（21-73）岁，平均年龄（48.6±1.8）岁；病程（3-41.5）h，平均（15.6±2.8）h。4组患者在年龄、性别、病因等方面比较，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
所有患者均给予常规基础治疗，禁食、预防肠内感染以及纠正体内电解质紊乱等。A组患者在常规基础治疗的基础上采用肠外营养支持治疗，在锁骨下中心静脉注射营养制剂卡文，每日一袋，连续注射两周。 B、C、D 3组患者在常规治疗的基础上采用不同时机鼻-空肠内营养支持治疗，B组患者肠内营养启动时间为第3天，C组患者肠内营养启动时间为第5天，D组患者肠内营养启动时间为第7天，将鼻空肠营养管置于患者十二指肠内韧带以下2.5cm处，保证营养管到达小肠。肠内营养支持第一天输注500ml等渗盐水，第二天之后减少至300ml，并将肠内营养混悬液500ml通过鼻空肠营养管注入。
1.3统计学分析
采用SPSS12.0统计学软件对数据进行处理，采用t检验进行统计学分析，P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
B、C、D组的免疫状态指标CD3+、CD4+、IgA、IgG和营养状态指标ALB、PA、TRF、Hb均明显高于A组，其中B组明显高于C组和D组，C组明显高于D组，组间比较具有统计学意义（P<0.05），具体见下表1。
表1四组患者免疫状态和营养状态情况比较（x±s）
注：P<0.05，具有统计学意义。
3.讨论
早期鼻-空肠内营养支持可以维持肠道黏膜的屏障功能，有效避免内毒素和细菌的移位，保持肠内菌群的稳定，从而增强患者的免疫功能，降低肠道感染的发生，同时可以促进肠道对营养物质的吸收，改善患者的免疫功能[1]。本研究结果显示，B、C、D组的免疫状态指标CD3+、CD4+、IgA、IgG和营养状态指标ALB、PA、TRF、Hb均明显高于A组，其中B组明显高于C组和D组，C组明显高于D组，组间比较具有统计学意义（P<0.05）。本研究结果与相关研究报道的数据吻合[2]。说明不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者具有更好的效果，可以改善患者的免疫状态和营养状态，并且越早治疗效果越好。
综上所述，使用不同时机的早期鼻-空肠内营养支持对重症急性胰腺炎患者具有更好的效果，可以改善患者的免疫状态和营养状态，加强患者的营养，增强患者的免疫功能，并且越早治疗效果越好，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]李天津. 早期免疫肠内营养对重症胰腺炎患者免疫功能以及疗效的对比研究[J]. 中外医学研究, 2012, 10(10): 16-17.
[2]杨宁梅, 申艳玲, 王 丽, 等. 早期肠内营养对重症急性胰腺炎患者机体综合状态的影响[J]. 海南医学, 2013, 24(24): 3616-3618.
论文作者:周诗璞
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第9期
论文发表时间:2016/7/5
标签：患者论文; 营养论文; 空肠论文; 胰腺炎论文; 高于论文; 重症论文; 状态论文; 《医师在线》2016年5月第9期论文;