广西河池市大化县人民医院 妇产科 530800
摘要：目的：探究腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床治疗效果。方法：采用回顾性分析的方法，将2013年12月~2015年12月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者的临床资料进行研究分析，并给予这60例患者有效的分组，对照组30例，给予开腹子宫肌瘤切除术；干预组30例，给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术，对这两组的手术治疗情况以及并发症发生情况进行综合评价。结果：干预组患者的手术时间、术中出血量以及肛门排气时间等指标明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义；且干预组有2例出现术后并发症，占6.7%，对照组有7例出现并发症，占23.3%，差异较大（P<0.05），有一定的统计学价值。结论：对子宫肌瘤患者给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗，能够有效缩短患者的手术时间与住院时间，降低术后并发症发生率，具有一定的安全性与有效性，可以在临床中得以广泛地推广应用。
关键词：腹腔镜；子宫肌瘤切除术；临床疗效
作为临床中一种极为常见的女性良性肿瘤疾病，子宫肌瘤严重影响着女性的身心健康与生活质量，且近年来呈现出年轻化趋势，引起了医学界的高度重视。子宫肌瘤患者发病早期无明显的症状表现，随着病情的发展，会伴随继发性贫血、不孕等，严重时甚至会引发流产[ ]。近年来，腹腔镜下子宫肌瘤切除术在临床中得到了广泛地应用，为了研究其临床治疗效果，对我院60例子宫肌瘤患者进行综合分析，现将研究结果做一个汇报：
1.资料与方法
1.1一般资料 将2013年12月~2015年12月在我院接受治疗的60例子宫肌瘤患者作为研究对象，并采取随机分组法分为干预组与对照组，每组各为30例。干预组：年龄在28~47岁之间，平均年龄为（33.5±4.3）岁，肌瘤直径为1.4~8.3cm，平均为（5.3±1.3）cm，其中蒂浆膜下肌瘤12例，阔韧带肌瘤10例，无蒂浆膜下肌瘤8例；对照组：年龄在29~49岁之间，平均年龄为（33.8±3.4）岁，肌瘤直径为1.5~8.2cm，平均为（5.2±1.5）cm，其中蒂浆膜下肌瘤13例，阔韧带肌瘤11例，无蒂浆膜下肌瘤6例。所有患者均符合子宫肌瘤的临床诊断标准，研究经过患者及其家属的知情并同意，签订知情同意书。两组患者差异不大，符合统计学分析的标准。
1.2方法 对照组：给予开腹子宫肌瘤切除术。在患者下腹部位行一切口，通过B超检测确定子宫肌瘤的具体位置、大小、形状等，并调整切口方向，对子宫肌瘤进行切除。干预组：给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术。首先对患者实施连续硬膜外麻醉，使患者保持截石位，给予常规的消毒、铺巾，在患者脐下位置行一1cm左右的切口，进行气腹穿刺，与此同时建立CO2气腹，使压力保持在15mmHg左右[ ]，置入腹腔镜，确定子宫肌瘤的位置、大小、数目等，并以此为依据选择适当的切口，采用抓钳对肌瘤实施牵拉并上提，采用电钩对肌瘤与假包膜连接位置予以切断，使肌瘤得以完全剔除，对手术切口进行可吸收线缝合，给予电凝止血。术后给予抗生素治疗，避免出现感染等并发症[ ]。
1.3统计学分析 利用SPSS 17.0软件对数据进行分析，计数资料采用率（%）表示，组间比较采用X2检验；计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1干预组与对照组手术情况比较 干预组患者的手术时间、术中出血量以及肛门排气时间等指标明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义。见表1：
3.讨论
目前，临床中对子宫肌瘤的诊断与治疗进行了深入的研究，并取得了一定的研究成果。传统的临床中多采用开腹子宫肌瘤切除术对患者进行治疗，该手术方式能够对腹腔内部情况进行全面观察，不仅能够对子宫肌瘤进行摘除，而且能够对其他异常情况作出有效的处理，适用于肿瘤数目多、体积大患者。然而该手术方式创伤大，术后容易出现感染、皮下气肿等并发症，患者的治疗依从性不高。随着现代医疗卫生水平的不断提升，腹腔镜下子宫肌瘤切除术在临床中得到了有效的应用，其作为一种微创手术，不仅能够降低术中出血量，而且能够缩短术后恢复时间，尤其是对于肥胖以及合并高血压患者治疗效果显著[ ]。在腹腔镜的作用下，盆腔残留液能够完全清楚，且有利于观察创面渗血情况，术后并发症少，具有较高的安全性。本次研究中，对干预组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术治疗，可以发现干预组患者的手术时间、术中出血量以及肛门排气时间等指标明显优于对照组（P<0.05），有统计学意义；且干预组有2例出现术后并发症，占6.7%，对照组有7例出现并发症，占23.3%，差异较大（P<0.05），有一定的统计学价值。综上所述，对子宫肌瘤患者给予腹腔镜下子宫肌瘤切除术，安全性高，并发症少，能够缩短患者的手术时间、住院时间，促进患者的康复治疗，值得参考借鉴。
参考文献
[1]柳友清, 陈素玉, 张爱君. 缩小肌瘤体积的腹腔镜下大子宫肌瘤切除24例临床分析[J]. 中国妇幼保健, 2014, 29(04):527-528.
[2]王瑶, 张智虹. 阴道超声介导无气腹悬吊式腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报, 2015, 36(17):2574-2575.
[3]周玲, 马忠平, 潘伟康,等. 腹腔镜下子宫肌瘤切除术115例临床分析[J]. 实用临床医药杂志, 2014, 18(21):211-213.
[4]孙丽宏. 腹腔镜与开腹手术施行子宫肌瘤切除术的临床对照分析[J]. 中国社区医师, 2015, 18(9):563-564.
论文作者:蓝寒
论文发表刊物:《医师在线》2016年8月第15期
论文发表时间:2016/10/21
标签：子宫肌瘤论文; 患者论文; 肌瘤论文; 腹腔论文; 切除术论文; 并发症论文; 统计学论文; 《医师在线》2016年8月第15期论文;