德州市中医院西区脑病科 山东德州 253011
【摘 要】在年龄的增长下，老年人的身体各组织器官生理机能也将随之减退，往往会有多种慢性或者老化性疾病出现，加上身体抵抗力差，心理素质下降，社会适应能力弱，极大的延长了住院时间，增加了医疗负担。分析引发老年病人心理问题的原因，并采取系统性、针对性的应对措施，能够获得药物无法起到的效果，有助于帮助老年人建立健康的心态，促进其提升生活质量，从而达到健康老龄化的目标。
【关键词】老年病人；心理问题；原因；应对措施
在人类的进步以及医学科学领域的快速发展下，人类的寿命获得了明显的延长。但人类因老化及衰老，身体的各器官以及系统均会出现器质性以及机能性改变的问题，增加了慢性疾病或者老化性疾病的患病几率[1]。此外，人格特征也会随着年龄的增长而发生改变，极易出现焦虑、抑郁等负性心理，甚至会产生畏惧死亡的情绪，此类心理变化过程将对疾病的治疗起到一定程度的不良影响，阻碍康复进程。
1老年人心理问题原因及相应应对措施
1.1恐惧感与不安全感
步入老年阶段，身体各方面的机能均将存在一定程度的下降问题，导致记忆力、视听觉减退，行动迟缓，同时极易患心脏病、高血压、糖尿病等多种慢性疾病[2]。此类变化过程均会导致老年人产生恐惧感，担心生病、害怕变老、畏惧死亡。因此，极度渴望能够获得来自家庭及社会的关心与照顾。
针对此类患者，医护人员需加强对患者的关心，同时嘱咐患者的家属尽量多花点时间跟精力陪伴患者，多关心、爱护患者以消除其恐惧及不安心理。此外，在护理的过程中，护理人员应努力建立和谐的护患关系，以患者为中心，注意加强与患者的交流及沟通，不断提升自身专业技能的同时增强责任感，以取得患者的信任，不断帮助其建立健康的心态。
1.2紧张和焦虑
大部分老年人因对相关的医学常识缺乏了解，迫切希望获得病情的信息，因而极易对医务人员的言行增加敏感度，进而表现出依赖、多疑、多虑，甚至是易激动等行为，此类行为又称为老小孩行为改变，极大的增加了患者的心理负担。
针对此类患者，医护人员需多尊重、理解患者的感受，尽量帮助其分担痛苦。针对患者存在的多虑、多疑现象要做到细致、耐心的解答[4]。在整个治疗及护理的过程中，医护人员均应做到态度亲和，言语温和，不可采用生硬的话语与患者进行交谈，否则极易刺激患者，增加其紧张、焦虑及抑郁心理，严重的可致使其出现意志消沉的情绪，甚至可引发心理障碍。
1.3愤怒与拘泥刻板，甚至趋于保守
部分老年人存在自尊心过强、固执的问题，易激动，在治疗的过程中治疗依从性低，不相信患有疾病，不愿意配合治疗，经常对医护人员发脾气。而存在听觉障碍的患者更易畏缩，顽固思想更严重。
针对此类患者护理人员应从情感上给予其更多的鼓励与支持，帮助其调节不良情绪，提升心理应对能力，建立战胜疾病的信心。
1.4烦躁情绪
部分患者受经济压力的影响，一旦见到病情稍微有所好转后便急于出院，导致疾病因未进行必要的巩固而出现复发的现象，反而增加了医疗成本，继而又致使其出现失去治疗信心的问题，增加烦躁情绪[5]。此外，少数患者急于治好疾病，甚至会出现不遵医嘱，私自用药或者长期大剂量用药的现象，诱发多种毒副反应，加重病情。
针对此类患者，医护人员在治疗的过程中应充分了解患者的性格、年龄、教育背景以及经济水平等情况，及时对患者开展心理疏导。针对家庭经济困难的患者，尽量使用药效相同但价格较经济的药物，同时在进行每项治疗前均应征得患者的同意后实施。此外，还需实时详细的向患者说明治疗的进展情况，讲解药物的相关不良反应，让其充分意识到严格遵医嘱坚持治疗的重要性。
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1.5 孤独失落感
老年人入院治疗后，受自身疾病的影响，加上面对医院陌生的环境、亲人的远离、社交的较少，极易出现自我价值感受损的心理问题，增加孤独与失落感。
针对此类患者，护理人员应尽可能的为患者营造一个温馨良好的住院环境，在患者入院治疗的第一天亲自迎接患者，详细向其介绍医院的环境，规章制度、医师的技术水平等情况，以消除患者的陌生感，增加安全感[6]。同时，尊重、安慰、鼓励患者，从交流的过程中充分了解患者内心需求并尽量满足以增加其信任感，减少孤独失落情绪。
1.6依赖性增强
老年人因身体衰退，记忆力以及行动力减弱，在知道自己患病之后便会担心自己因年老体弱而无法耐受部分治疗的情况，同时，更害怕自己成为家庭的负担，害怕失去家属的关心。面对此类心理问题，患者特别需要获得来自他人的理解、关注、问候及帮助。
针对此类患者，护理人员需密切留意患者的心理变化过程，及时提供针对性的心理干预措施，同时，鼓励患者的家属尽可能的向患者提供更多的关爱与支持，家庭的关心有利于帮助患者感受到来自家庭的温暖，增强治愈疾病的信心。
1.7悲观与绝望心理
老年人在面对疾病的过程中极易出现悲观，甚至是绝望的念头。部分视力受损的患者，会出现过度担心视力无法恢复或提高的心理，便会产生害怕失明的悲观情绪；部分接受手术治疗的患者，因过度担心手术无法获得成功，或者担心手术引起的疼痛、出血等问题，便会产生不愿意接受手术治疗的心理；针对部分慢性疾病患者，因看到病情反复发作，便会有怀疑患了绝症而拒绝治疗的心理，严重的甚至会引发自杀等现象[7]。
针对此类患者，护理人员可邀请以往患有相同疾病且经过积极治疗而痊愈的患者进行现身说法，以帮助其乐观看待疾病，增加战胜疾病的信心。此外，也可对患者进行心理暗示治疗，详细向患者介绍医生医技的精湛，让其建立与疾病斗争的信心，保持健康的心态配合治疗。
2健康教育
护理人员嘱咐并指导患者建立良好的生活、运动习惯。鼓励老年人多参加体育锻炼，将运动贯穿于整个治疗的过程中。有助于帮助其将注意力从疾病中转移出来的同时提升其对生活的舒适感，帮助其保持积极乐观的情绪。
医院通过与社区合作，让老年人充分利用自身优势，在自己擅长的社会活动中发挥自身价值。进入老年后，因工作的丧失、社会活动频率的减少，老年人的人际关系出现了极大的改变，导致其出现孤独与不安感，老年人迫切需要情感交流以及思想沟通[8]。通过社交活动，有利于帮助患者重新建立良好的人际关系，重获自尊心及自信心。
3讨论
通过分析引发老年病人心理问题的原因，有助于从人格特征、心理以及生理等多方面通过运用心理学知识、护理学知识对患者进行有效应对，进而有助于提升患者的治疗依从性，促进其康复。优质的心理护理有助于促进患者消除心理压力，稳定不良情绪，促进其将心理状态调整至最佳状态，积极接受治疗及护理。
参考文献：
[1]沈太兰.老年病人的心理问题及其护理[J].中国中医药现代远程教育，2012，10（23）：128-129.
[2]黄仙英.病残、失能老年病人的心理问题与护理对策[J].医药前沿，2012，02（7）：113.
[3]谢平，谢海滨，李贤等.浅谈老年病人慢性病的心理问题及护理[J].中外健康文摘，2012，09（17）：331-332.
[4]赵亚娟，靳亚琼.浅谈老年病人常见的心理问题及护理措施[J].心理医生，2016，22（22）：133-134.
[5]冯玉花，冯丹.作好老年病人临床心理护理的点滴体会[J].心理医生，2015，21（20）：133-134.
[6]曾维兰.老年病人心理问题分析与护理对策[J].内蒙古中医药，2010，29（14）：168-168.
[7]吴永秀.慢性疾病老年病人83例心理护理分析[J].内蒙古中医药，2014，33（4）：165-166.
[8]雷璐.在老年病人护理和治疗中积极心理暗示的作用探讨[J].国际护理学杂志，2015，34（3）：372-373.
论文作者:陈焕英,任秀华
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年2月第4期
论文发表时间:2017/5/5
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