（桂林市永福堡里镇中心卫生院 广西永福 541802）
【摘要】目的：口服药物对慢性宫颈炎的治疗作用。方法：将慢性宫颈炎患者30例在物理治疗的基础上予口服药物治疗。结果：慢性宫颈炎患者在临床症状改善的时间明显缩短，复发率明显降低。结论：口服药物对慢性宫颈炎的治疗有效。
【关键词】口服药物；慢性宫颈炎；治疗
【中图分类号】R711 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）03-0146-01
慢性宫颈炎是已婚妇女的常见病，多见于分娩、流产、或手术损伤宫颈后病原体侵入而引起临床多无急性过程的表现。一旦形成慢性宫颈炎后抗菌素的治疗往往效果不明显。慢性宫颈炎的病理分型：（1）宫颈糜烂，（2）宫颈肥大，（3）宫颈息肉，（4）宫颈腺囊肿，（5）宫颈粘膜炎。治疗以局部治疗为主，可采用物理治疗、药物治疗及手术治疗。主要以物理治疗为主。本人在2011年3月至2014年6月之间对本院30例慢性宫颈炎患者在物理治疗的基础上，予以口服药物治疗效果明显，现报道如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
30例患者，其中宫颈糜烂（中、重度）20例，宫颈息肉4例，宫颈腺囊肿6例。年龄26岁至42岁，病程3个月至2年，临床表现：均有白带增多及相应的阴道窥器检查及 阴道B超检查结果。
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诊断标准：宫颈糜烂：白带增多，阴道瘙痒，白带呈白色或淡黄色，味臭或无味，部分有腰骶部疼痛。查体：阴道窥器检查肉眼可见宫颈阴道部呈红色充血，光滑或颗粒、乳突状。宫颈息肉：白带增多，呈白色或血性，盆腔下坠感或腰骶部疼痛。阴道窥器检查：肉眼可见宫颈外口可见一个或多个，直径大小不一的色红、质软，带蒂的息肉。宫颈腺囊肿：白带增多，呈白色或淡黄色，查体：阴道窥器检查可见宫颈表面有多少不等的小囊肿，呈白色或淡黄色。所有的宫颈糜烂病例患者均到上级医院行“TCT”检查排除恶性疾病。
1.2 治疗方法
所有的患者在常规激光治疗的基础上予口服独一味（0.55*27粒，江苏万高药业有限公司）和归脾丸（200丸，九芝堂股份有限公司），疗程2至3周。
1.3 疗效标准
根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》进行制定。痊愈：症状、体征消失，相应的检查相关指标恢复正常。缓解：症状、体征减轻，相应的检查相关指标大致正常。无效：症状、体征无变化，相应的检查相关指标无改善。
2.治疗结果
治疗后30位患者痊愈28例，缓解2例，无效0例。
3.典型病例
病例1：患者，李某，女，32岁，2012年8月10日，因“反复黄带增多伴腰骶部酸胀1年半，再发3周”到我院就诊，曾到上级医院就诊，诊断为“重度宫颈糜烂、颗粒型。做过2次“TCT”检查排除恶性疾病。在上级医院1年前行激光治疗，半年前行微波治疗，均缓解3个月后症状复发。现症状：白带增多淡黄色，腰骶部酸胀，阴道窥器检查，可见宫颈呈红色，面积约为整个宫颈面积的1／3至2／3，颗粒状，诊断“中度宫颈糜烂、颗粒型”，血常规无明显异常。予行激光治疗，同时口服独一味（0.45*27粒），每次3粒，每日3次，归脾丸（200丸），每次10丸，每日3次，连续服用3周，4周内禁止盆浴、性交和阴道冲洗，2周后症状消失，2月后复查阴道宫颈光滑，随访1年未复发。
病例2：患者，陆某，女，40岁，2011年5月17日，因“白带增多、阴道瘙痒伴盆腔部下坠感2月余”就诊，阴道窥器检查，可见宫颈呈红色，面积〉2／3，乳突状，诊断“重度宫颈糜烂、乳突型”，血常规无明显异常，予宫颈刮片送上级医院行“TCT”检查，结果排除恶性疾病后，予激光治疗，同时予口服独一味胶囊，每次3粒，每日3次，归脾丸，每次10丸，每日3次，连续服用3周，4周内禁止盆浴、性交和阴道冲洗，2周后症状消失，2月后复查阴道宫颈光滑，随访半年未复发。
病例3：患者，谢某，女，35岁，因“白带增多并带血丝3月余”就诊，阴道窥器检查，宫颈外口肉眼可见3个带蒂息肉，色红，最大约为1.2cm，最小约为0.5cm，质软，易出血，诊断“宫颈息肉”，取息肉组织显微镜检查见结缔组织伴充血及炎性组织，予激光治疗，同时予口服独一味胶囊，每次3粒，每日3次，归脾丸，每次10丸，每日3次，连续服用3周，4周内禁止盆浴、性交和阴道冲洗，2周后症状消失，2月后复查阴道宫颈光滑，随访1年未复发。
病例4：患者，林某，女，30岁，因“白带增多伴腰骶部酸胀半年”就诊，未作系统治疗，阴道窥器检查，宫颈表面可见多个大小不一的小囊泡，呈白色和淡黄色，诊断“宫颈腺囊肿”，予激光治疗，同时口服独一味胶囊，每次3粒，每日3次，归脾丸，每次10丸，每日3次，连续服用3周，4周内禁止盆浴、性交和阴道冲洗，2周后症状消失，2月后复查阴道宫颈光滑，随访1年未复发。
4.体会
慢性宫颈炎是已婚妇女的多发病，易反复发作，严重影响患者的生活质量。在常规物理治疗的基础上，同时予口服独一味胶囊及归脾丸，对缩短痊愈时间，减少复发有明显的效果，考虑通过独一味胶囊的活血化瘀作用，改善全身及局部血液循环，归脾丸通过健脾养血，增强机体的修复功能而达到治疗效果。
论文作者:于福英
论文发表刊物:《心理医生》2017年3期
论文发表时间:2017/4/25
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