张芳秀（新疆维吾尔自治区奇台县人民医院内一科 831800）
【摘要】目的：探讨护理工作中常见安全隐患，并提出相应防范措施。方法：选取医院2014 年1 月到2015 年1 月期间90 例患者作对照组，评估其护理工作中的安全隐患，并自2015 年2 月至今开始应用防范措施，在此期间选取90 例作为研究组，对比两组患者安全问题发生率以及两组患者护理满意度。结果：对照组安全问题发生率是5.56%，护理满意度是67.78%；研究组安全问题发生率是13.33%，护理满意度是94.44%；两组比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：针对护理工作中常见安全隐患进行相应防范，有利于降低安全问题发生率，提升患者护理满意度。
【关键词】护理工作；安全隐患；防范措施【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-9753（2016）3-0118-02
本研究为明确护理工作中常见安全隐患和有效防范措施，分别选取安全隐患防范措施实施前后的住院患者进行研究，现将2 组患者安全问题发生率和护理满意度报道如下。
1. 资料与方法1.1 临床资料入选本组研究的90 例对照组患者均为医院自2014 年1 月到2015 年1 月收治，其中男47 例，女43 例，年龄为17~83 岁，平均年龄为（49.78±6.72）岁；文化程度：小学22 例，初中49 例，高中11 例，专科及以上8 例；自2015 年2 月至今选取90 例住院患者作为研究组，其中男45 例，女45 例，年龄为18~83 岁，平均年龄为（49.79±6.70）岁；文化程度：小学21 例，初中48 例，高中12 例，专科及以上9 例；两组患者均在参加本次研究前签署了知情同意书，就年龄、性别、文化程度等资料对比，差异均无统计学意义（P ＞ 0.05），可进行对比。
1.2 防范措施自2015 年2 月至今针对安全隐患进行防范，其具体防范措施如下：（1）强化护理人员风险意识。医院需定期组织护理人员学习法律，并分析既往发生的护理差错案例，剖析常见现代医疗纠纷案例，自法律角度上研究纠纷发生原因，确保其懂法，且能运用到临床实践中，最终提升护理人员防范意识和能力，对于已经发生的纠纷能够通过法律手段解决；（2）增强护理人员服务意识、改善服务态度。首先，护理人员需关怀、爱护患者，以患者及其家属切身利益出发，对所有患者一视同仁，并体会患者及其家属心理，由被动服务改为主动服务，如耐心回答患者疑问，保护患者隐私等；其次，沟通为建立友好护患关系的桥梁，因此护理人员需在每一项护理操作前为患者详细讲解目的、作用和可能出现的不良反应等，让患者对接下来的护理操作做好思想准备，从而获得患者及其家属的理解与配合；最后，对于老人、卧床者不起者、带有管路者、特殊用药者，需严格床头交接班，并与患者及家属就坠床、跌倒、管路滑脱、特殊用药外渗的后果和预防措施等做好详细沟通、解释工作（3）增强护理人员服务能力。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①根据全面综合护理模式，为患者提供系统、全面、连贯而人性化的护理服务，对患者做到体贴入微，及时发觉护理过程中的安全隐患问题并及时解决，同时在护理实践中培养对患者的责任心；②将护理人员责任明确化、具体化，确保每一个护理人员对岗位、工作负责。可将《医疗护理操作常规》作为日常工作指南，如规范病历书写格式、制定科室应急预案等，从而有效预防差错事故，解决日常护患纠纷。同时，护理部需合理调配医院人力资源，保证护理人员的数量适宜，并改善福利制度，保障护理人员身心健康，使其可全身心投入工作，减少安全隐患。
1.3 观察指标①统计两组患者安全问题发生率；②自拟护理满意度调查表，评估两组患者对住院期间护理服务质量的满意程度，总分是70分，60 分及以上是特别满意，49~59 分为满意，38~48 分为一般，37 分及以下为不满意，护理满意度=（满意+ 特别满意）/ 总例数?100%。
1.4 统计学方法本研究中数据资料均使用SPSS17.0 软件分析。计数资料以例数（n）表示，其组间率（%）对比则通过c2 检验分析；正态计量资料应用均数± 标准差（ ）表示，2 组正态计量资料对比则通过t 检验；P ＜ 0.05 表示2 组数据对比有统计学差异。
2. 结果2.1 对比两组患者安全问题发生率对照组安全问题发生率是5.56%，研究组安全问题发生率是13.33%，两组患者比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05），具体数据见表1. 表1 两组患者安全问题发生率对比（n，%）表1 两组患者安全问题发生率对比（n，%）2.2 对比两组患者护理满意度对照组90 例患者中，特别满意26 例，满意35 例，一般19例，不满意10 例，护理满意度是67.78%；研究组90 例患者中，特别满意59 例，满意26 例，一般3 例，不满意2 例，护理满意度是94.44%；两组患者比较差异有统计学意义（P ＜ 0.05）。
3. 讨论护理安全隐患，指的是护理过程中，使患者发生法律以及法定规章制度所允许范围外的机体结构或者功能、心理上的障碍和损伤的潜在危险[1]。伴随我国社会市场经济体制的建立与发展，医院、患者市场意识逐渐觉醒，患者的消费者意识也日益增强，要求获得更多权益和照顾[2]。然而，医院作为经营方，市场意识相对滞后，加上风险意识、维权观念较薄弱，导致护理工作中存在较多安全隐患[3]。近年来，护理安全问题诱发的护患纠纷日益增多，护理差错逐渐成为护患纠纷的主要诱因，因而必须排除护理安全隐患。
据既往临床实践研究可知，护理工作中常见安全隐患包括：①护理人员法律意识淡薄，往往在不知不觉状态下犯法，如随意泄露患者隐私，并公开患者健康状况等，为患者带来精神伤害；②服务意识差，在解答患者问题时言语生硬、态度不佳，或者干脆不予解答；没有细心观察患者，反而责怪患者家属观察不到位；没有做好沟通解释工作，造成患者反感、误解；③缺乏专业知识，对各种仪器的操作不够熟练，出现手忙脚乱、不熟悉仪器参数等情况；④不认真执行护理操作规程，出现延时给药、抽血时忘记放松止血带、不规范书写护理记录等，从而引发纠纷。而本次研究中，研究组患者护理满意度明显较高，而护理问题发生率则远低于对照组，充分证实了防范措施在减少护理工作中常见安全隐患的积极作用。
参考文献[1] 张永梅. 基层医院内科护理安全隐患分析与防范对策[J]. 中外医学研究. 2015，13（23）：104—105.[2] 杨宝成，李士贞. 手术室常见护理安全隐患及防范对策[J].临床合理用药杂志. 2011，4（31）：144—145.[3] 李雪会 . 手术室护理安全隐患分析及防范对策[J]. 中国中医药咨讯. 2012，4（1）：251.
论文作者:张芳秀
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年3月第3期
论文发表时间:2016/6/1
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