贵州省黔南州人民医院 贵州 都匀 558000
【摘要】目的：对肝硬化患者行综合护理，观察临床应用效果。方法：择取本院于2014年1月-2016年4月期间收治的70例肝硬化患者为研究对象，通过随机数字表，将患者划分为实验组与参照组，每组各35例。对参照组患者行常规护理，对实验组患者行综合对比，对比两组患者的临床疗效。结果：实验组患者的临床治疗有效率为94.29%，参照组患者的临床治疗有效率为68.57%，比较两组数据，组间差异统计学意义十分显著，即P<0.05。结论：肝硬化临床治疗过程中，对患者行综合护理，可以显著改善患者的临床治疗效果，对于其未来生存质量的提升具有至关重要的现实意义，值得临床实践广泛应用。
【关键词】综合护理；肝硬化；护理；应用效果
【中图分类号】R657.3+1 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-07-181-01
肝硬化为临床常见性疾病，其诱发因素非常繁杂，主要病症为肝脏弥漫性、进行性以及慢性病变[1]。具有病程相对较长的特点，会严重损害患者的肝功能，而且随机病症的迁延，患者既有可能出现上消化道出血、肝性脑病，甚至癌变等情况，给其生命安全造成严重威胁[2]。本院为了更好的保护患者的健康与安全，在其治疗过程中，对其行综合护理，取得了较为客观的成效，具体如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
择取本院于2014年1月-2016年4月期间收治的70例肝硬化患者为研究对象，所有患者均经过临床全面检查，确保符合肝硬化临床诊断标准，且预计生存期超过3个月，不存在自身免疫性疾病、重要脏器官功能不全、糖尿病、甲亢以及精神疾病等情况。通过随机数字表，将患者划分为实验组与参照组，每组各35例。其中，参照组有20例为男性患者，15例为女性患者，年龄介于30岁-72岁之间，平均为（45.2±3.3）岁；有19例为肝炎性肝硬化，16例为酒精性肝硬化。实验组有22例为男性患者，13例为女性患者，年龄介于32岁-73岁之间，平均为（45.7±3.4）岁；有21例为肝炎性肝硬化，14例为酒精性肝硬化。比较两组患者一般资料，各项数据组间差异统计学意义并不具有显著行，即P>0.05，实验具有可行性。
1.2护理方法
对参照组患者行常规护理，主要包括病房环境护理、健康宣教、生命体征检测、用药指导等。
对实验组患者行综合护理，主要包括对症护理、心理护理、并发症护理、饮食护理等，详情见讨论。
1.3观察指标
记录并对比两组患者的临床治疗有效率。
有效率判定标准：患者临床症状无明显改善，甚至存在进一步恶化的迹象，为无效；患者临床症状局部缓解，为有效；患者临床症状基本消失，为显效。有效率=（有效+显效）/总人数*100%。
1.4统计学方法
本次实验采用SPSS21.0版本的统计学软件分析两组肝硬化患者临床治疗的相关数据，（n，%）代表的计数资料由χ2检验组间差异，（ ±s）代表的计量资料由t检验组间差异，P＜0.05表示统计学差异显著。
2 结果
实验组患者的临床治疗有效率为94.29%，参照组患者的临床治疗有效率为68.57%，比较两组数据，组间差异统计学意义十分显著，即P<0.05，详情见表1：
注：P<0.05
3 讨论
肝硬化属于慢性进行性肝病，具有较高的危险性，临床治疗难度非常大，而且病情反复性较强，会严重损害患者肝功能。而且肝硬化患者晚期极易出现各种并发症，死亡率非常高。在临床治疗中，对患者行以有效的护理措施，是肝硬化治疗效果临床研究的关键。
本次实验过程中，分别对两组肝硬化患者行常规护理、综合护理，结果显示，实验组患者的临床治疗有效率为94.29%，参照组患者的临床治疗有效率为68.57%，比较两组数据，组间差异统计学意义十分显著，即P<0.05，符合张丽霞[3]的研究结果。由此可见，本次实验所采用的综合护理措施具有临床普及价值，遂对其进行如下总结：
首先，对症护理：护理人员要密切监测患者的各项生命体征以及临床症状，定时测量患者脉搏、体温、血压等，并对其24h内的液体出入量进行详细记录。叮嘱患者遵医用药，并有效纠正患者的水电解质紊乱情况。如果患者处于代偿期，护理人员可以指导其进行轻度活动，如果患者处于失代偿期，需要绝对卧床。
其次，心理护理：由于肝硬化患者的病情较为严重，临床护理周期相对较长，患者极易出现一些负性情绪，例如，焦虑、不安、恐惧等，甚至一些患者会产生心理障碍，降低其治疗依从性。护理人员要以亲切和善的态度主动与患者进行交谈，通过有效的安抚、鼓励措施，帮助患者缓解心理情绪，并向患者讲述治疗成功案例，促使患者重拾治疗信心，以积极乐观的心态面对治疗。
再次，并发症护理：如果患者存在肝肾功能不全情况，护理人员要观察其尿液，对补液量进行严格控制；以温盐水的定期对患者行灌肠处理，并做好口腔护理工作；如果患者存在肝性脑病，需要监测其生化指标、降低上消化道压力，观察其大便，如果存在血便，需要及时上报医生。
最后，饮食护理：叮嘱患者少食多餐，进食以新鲜瓜果、清淡食物为主，禁食多油脂、高热量、辛辣等食物。
结语：
综上所述，对肝硬化患者行综合护理，可以良性扭转患者生活习惯，为其病情预后发展奠定良好的躯体环境，有利于患者获取更好的生存质量。
参考文献：
[1]周秀琳.肝硬化腹水合并低钠血症21例综合护理[J].齐鲁护理杂志，2012，18（31）：77-78.
[2]阿美娜?阿不都许库尔，古丽夏提?居尼斯，李永华等.综合护理在肝硬化病人护理中的临床效果观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（38）：24，26.
[3]张丽霞.综合护理干预对肝硬化合并上消化道出血病人的影响[J].全科护理，2012，10（06）：498-499.
论文作者:石友莲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第7期
论文发表时间:2016/8/29
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