刘霞
（南京市六合区葛塘街道社区卫生服务中心 江苏南京 210048）
【中图分类号】R544.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）29-0346-02
高血压是一种常见、多发疾病，易诱发心血管疾病，严重危害人类生命健康。随着现代人生活方式的转变、生活条件的提高，高血压发病率逐渐增长，如何实现科学合理的高血压防治干预，成为高血压疾病治疗的重要基础。饮食健康教育是高血压患者健康护理的重要内容。通过教育引导，培养患者良好的生活习惯、行为方式。科学的饮食配置，有助于控制血压，改善患者营养状况，提高生命健康质量。高血压患者由于缺乏科学的饮食知识，在用药治疗期间，不当的饮食习惯，对治疗效果造成了较大影响，反而加剧了患者高血压程度。为此，在高血压护理期间，开展饮食健康教育，对于提高药物治疗效果，起到重要作用。
在社区开展高血压患者饮食健康教育，可以稳定血压，降低并发症，提高患者的生命健康质量。现将社区健康饮食教育的实施措施，作如下具体报告。
1.饮食健康教育的形式
1.1 集体教育指导
为营造良好的健康教育环境，在社区的宣传栏、医院等地方，张贴健康饮食宣传海报；通过开展讲座、发放高血压健康知识手册等方式，实现有效的集体教育。由于社区高血压患者以老年患者为主，集体教育以讲座、授课等方式展开，便于患者接受理解，有助于提高教育效果。
1.2 个体指导
为了提高饮食健康教育效果，在一定情况之下，根据个体高血压患者的身体及心理问题，及时进行有效的针对性指导。
2.饮食健康教育的内容
2.1 高血压常识教育
在社区高血压饮食健康教育中，很大部分高血压患者缺乏高血压常识，进而在饮食控制、营养搭配等方面，缺乏科学合理性。为此，在饮食健康教育中，积极开展高血压常识教育，提高患者对高血压的认识，了解控制高血压的重要性、终身治疗的必要性。通过常识教育，让患者懂得高血压，不畏惧、不烦躁，以积极乐观的心态战胜疾病。常识教育主要包括以下内容：
（1）什么是高血压
未服药情况之下，成年人收缩压≥ 140毫米汞柱，舒张压≥90毫米汞柱；
（2）高血压的主要诱因
遗传、缺乏运动、肥胖、吸烟、食盐过多、精神压力；
（3）高血压的主要症状
头晕、头痛、耳鸣、失眠、紧张、手指麻木、颈背肌酸痛等；
（3）高血压的治疗标准
糖尿病或肾病患者<130/80mmHg，如其尿蛋白排泄量达到1g/24小时，血压控制则应低于125/75mmHg；老年患者SBP＜150mmhg，如能耐受可进一步降低。
2.2 控制体重
肥胖是高血压疾病的高危因素，过多的能量摄入，会导致体重超标，演变成为肥胖。因此，饮食健康教育引导高血压患者减少热量的摄入，日常饮食生活中，不宜暴饮暴食，多吃鱼类、粗粮等食物，在维持热量摄入的同时，应注重消耗的平衡。一般尽量不吃或少吃含糖量较高的糖果、饮料，忌口是控制体重，减少热量摄入的重要前提。
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2.3 控制脂肪摄入
在生活中，一些老年高血压患者喜欢动物性脂肪、动物油脂烹调，这对于高血压饮食健康是极其不利的。控制好脂肪的摄入，烹调时应多用菜籽油、橄榄油，减少动物油脂的使用；少吃脂肪高的猪羊肉；避免食用动物内脏、蛋黄等高胆固醇的食物；多饮食海鱼，海鱼中的不饱和脂肪酸能够有效降低血浆胆固醇，对于控制血压，具有一定的功效。
（1）适宜食物：少量奶油、食植物油（如菜籽油、橄榄油）。（2）应忌食物：动物油（如猪、牛油）、熏肉等。
2.4 加强体育运动
适当坚持体力活动可以预防和控制高血压，指导轻度病人选择适当的运动。运动分为有氧运动和无氧运动两种。有氧运动包括跑步、步行、打球、游泳、跳健身舞，其降压效果明显；无氧运动的降压效果不明显。在饮食健康教育中，指导患者在合理饮食的同时，也应坚持适当的有氧运动。一般每周运动3～5次，每次30～40分钟，出现头晕、心慌、气短等症状时应停止运动。
2.5 限制盐的摄入
高血压患者应清淡饮食为主，应限制并减少盐的摄入量。
高血压患者应以清淡饮食为主，做到少吃盐、咸食。一般情况之下，每日摄入的盐应控制在在5克以下，并且不宜过多，这会导致血压升高；在日常生活中，食物烹制应注意放盐的方法：放平时盐量的1/2为宜。
2.6 多食新鲜蔬果
在各类新鲜蔬果中，富含有丰富的维生素，特别是其中的维生素C、E，能够改善患者血压，具有重要的作用。因此，指导患者多食新鲜蔬果，如橘子、西红柿等，降低高血压的疾病反应，也能有效预防便秘的发生。一般情况之下，高血压患者应保证500g蔬菜/天、200g水果/填的摄入量，做到蔬果搭配均衡合理。
2.7 教会患者自测血压
社区很大部分高血压患者缺乏血压自测能力，对于自我血压控制具有一定影响。在饮食健康教育指导的过程中，也强化了患者自测血压的教育指导，帮助患者更好自我管理。
（1）选择血压计
到正规药店购买，符合国家标准，建议购买电子血压计。
（2）血压波动规律
我们的血压具有周期节律性变化，在饭后及平常自测的过程中，需要懂得血压波动的规律。清晨：血压呈上升趋势，且在上午的10点左右出现高峰，后又逐渐下降；下午：13～18时段，人的血压又会出现升高，后又逐渐下降，在午夜处于最低水平。因此，对于高血压患者而言，在“二高”时期，是高危期，要注意饮食中的血压控制，做到合理应对。
（3）测血压注意事项
①保持良好心理，处于放松状态；②保持测量时的坐姿及手表摆放；③复测应保持2分钟的间隔，并且记录两次的平均值。
3.饮食健康教育的成效与体会
高血压是一种高发性的终身性疾病，一旦确诊为高血压，则需要坚持治疗，通过合理的药物治疗，再配合健康合理的饮食及行为，能够起到较好的治疗效果。在高血压饮食健康教育中，我们与高血压患者建立互动式联系方式，通过上门宣传教育、线上微信互动等方式，实现更加全面而有效的教育指导，取得了较好的教育效果，充分体现出饮食健康教育在高血压患者护理管理中的重要作用。
3.1 提高了患者对高血压的认识
在健康饮食教育的同时，开展了高血压疾病的常识教育，进一步强化了高血压患者如何在日常生活中，注意高血压的控制，以及健康饮食行为的培养。为今后教育指导工作的开展，创造了条件。
3.2 促使患者建立健康的饮食方式
健康合理的饮食方式与习惯，是高血压防治的重要基础。在饮食健康教育中，患者懂得如何科学合理搭配、健康饮食，提高了对血压的控制，也均衡了营养，显著提高了生命健康质量。
3.3 调整患者心理状态
健康饮食教育，是为了更好地帮助患者防治高血压，降低疾病风险因素的重要措施。社区高血压患者以老年人居多，行动不便、心理烦躁，在饮食及自我保健管理中，缺乏正确的认识。在健康教育的指导之下，老年患者能够更好地自我保健、自测血压，提高患者自我检测管理的能力。
4.总结
对社会高血压患者展开饮食健康教育，让广大患者能够更好地认识高血压，懂得如何通过科学健康的饮食习惯及方式，做好高血压的自我防治。在实践中发现，社区高血压以老年患者居多，对高血压缺乏常识、缺乏自我保健能力、缺乏健康饮食习惯。通过集体教育、个体教育等方式，有针对性的强化了社会高血压患者健康饮食习惯的培养，帮助患者建立良好的思想意识。
论文作者:刘霞
论文发表刊物:《心理医生》2018年29期
论文发表时间:2018/11/30
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