（新疆阿勒泰地区人民医院 新疆 阿勒泰 836500）
【摘要】目的：探析急性缺血性脑梗死（AIS）患者联合采用阿司匹林与尼莫地平治疗的临床效果。方法：根据随机化原则将本院2017年6月－2019年1月收治的88例AIS患者分为参照组和研究组，参照组（n = 44）采用阿司匹林治疗，研究组（n = 44）采用阿司匹林与尼莫地平治疗。比较两组治疗效果、血清炎症因子水平。结果：研究组总有效率为95.45%，高于参照组的81.82%，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组炎症因子水平改善效果优于参照组，NIHSS评分低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：AIS患者联合采用尼莫地平、阿司匹林治疗，既能调节炎症因子水平，又可改善神经功能缺损。
【关键词】阿司匹林；急性缺血性脑梗死；尼莫地平
【中图分类号】R743 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）29-0123-02
AIS属于神经内科多发病与常见病，致病原因在于椎动脉与颈内动脉狭窄、闭塞，造成动脉供血不足，引起动脉粥样硬化、脑组织坏死；此病具有发病快速，复发率、致残率及致死率高等特点，可使患者的身心健康受到严重影响。目前临床治疗AIS时以抗血小板聚集[1]、溶栓、抗凝和降纤等为主。本院对2017年6月－2019年1月接收的44例AIS患者联合采用阿司匹林及尼莫地平治疗后，效果理想，总结如下。
1.资料及方法
1.1 一般资料
88例患者均确诊为AIS，入组时间由2017年6月开始，到2019年1月结束，均分成两组，参照组男女之比为23：21，年龄47～72岁，均值（61.28±9.67）岁。研究组男女之比为25：19，年龄48～71岁，均值（61.07±9.85）岁。两组一般资料接近，P＞0.05，达到研究对比要求。
1.2 纳入和排除标准
纳入标准：①所选患者均经CT、磁共振检查证实患有AIS，与《中国急性缺血性脑卒中诊疗指南》[2]中的诊断标准相符；②急性发病，表现为局灶性神经功能缺损；③发病至入院时间不超过24h；④颈动脉内中膜厚度不低于1.0mm，对研究用药无过敏；⑤自愿签署知情同意书。
排除标准：①重要器官功能不全，腔隙性梗死、出血性梗死等引起的脑栓塞者；②存在出血倾向或意识不清者；③糖尿病及严重全身感染者；④全身过敏、精神障碍者。
1.3 方法
参照组：给予患者阿司匹林（生产企业：石家庄康力药业有限公司；批准文号：国药准字H13024364）口服治疗，用药剂量为0.1g，1次/d，晚间服用。
研究组：在参照组治疗前提下采用尼莫地平注射液（批准文号：国药准字J20140105；生产厂家：Bayer Pharma AG）治疗，即将4mg尼莫地平注射液+生理盐水250mL静滴。
两组均治疗4周。
1.4 评价指标
参考NIHSS《美国国立卫生研究院卒中量表》判定疗效，症状改善显著，治疗后NIHSS评分降低100-91%为基本痊愈；症状改善明显，NIHSS评分降低90-46%为显效；症状有所改善，NIHSS评分降低45-18%为有效；症状无改善，NIHSS评分降低低于18%为无效。
1.5 观察指标
记录两组治疗前后血清炎症因子水平：TNF-α（血清肿瘤坏死因子）、IL-6（白细胞介素-6）。
1.6 统计学方法
数据采用SPSS21.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 治疗效果
两组总疗效对比差异性明显，P＜0.05，有统计学意义见表1。
3.讨论
阿司匹林为临床常用药，能使AIS患者的血液流变学指标得到改善，并且具有显著的抗血小板聚集作用。资料显示[3]，阿司匹林能使血小板环氧化酶受到抑制，进而阻断凝血恶烷，达到抗血小板的目的。尼莫地平属于新型钙离子拮抗剂，能阻滞钙离子释放和跨膜细胞内流，增加脑血管血流，促使平滑肌松弛、血管扩张，提高脑组织对缺血缺氧的耐受能力，最终使病灶周围缺血脑组织细胞的代谢能力增强，加速脑功能恢复。本研究显示，参照组总疗效为81.82%，低于研究组的95.45%，且治疗后的IL-6和TNF-α降低程度不及研究组，NIHSS评分改善程度与研究组比较依旧存在差距，表明研究组采用的治疗方法高效可靠，可提高神经功能，改善预后。
综上，尼莫地平联合阿司匹林治疗AIS作用显著，能下调炎症因子水平，改善神经功能缺损症状。
【参考文献】
[1]彭博.尼莫地平联合阿司匹林对急性缺血性脑梗死患者的效果研究[J].中国冶金工业医学杂志,2019,36(02):218.
[2]孙亚鸣,钱菊芬,隆凤丹,等.急性脑梗死尼莫地平治疗后患者认知功能及血清HSP70水平变化[J].山东医药,2016,56(03):86-88.
[3]黄艳君,邹欣,董明,等.尼莫地平联合阿司匹林对急性缺血性脑梗死患者的效果观察[J].神经损伤与功能重建,2018,13(03):117-119.
论文作者:武雨侠,任卫华
论文发表刊物:《医药前沿》2019年29期
论文发表时间:2019/11/19
标签：尼莫地平论文; 阿司匹林论文; 患者论文; 缺血性论文; 统计学论文; 因子论文; 两组论文; 《医药前沿》2019年29期论文;