（天津市医科大学总医院急诊医学科；天津300052）
【摘要】目的：探讨优质护理应用在急诊老年冠心病合并高血压患者中的临床价值。方法：选取我院急诊科2015年2月-2016年3月收治的老年冠心病合并高血压患者86例作为本次研究的对象，并将其随机分成观察组与对照组，各43例患者，对照组行常规护理，观察组则行优质护理。将两组患者接受护理后的生活质量及高血压病情的控制情况进行比较。结果：对照组患者应用常规护理方法后的高血压水平明显高于观察组，具有统计学意义（p＜0.05），观察组43例患者使用优质护理后，生活质量水平中的各项指标均显著高于对照组，差异具有统计学意义（p＜0.05）。结论：对冠心病合并高血压患者进行优质护理，可有效控制患者血压，改善患者生活质量，值得临床推广。
【关键词】优质护理；老年；冠心病合并高血压；急诊；临床价值
冠心病又称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，引发的主要原因是冠状动脉血管中的脂质代谢异常，导致动脉粥样硬化进而导致患者血管腔阻塞或狭窄的症状。高血压病简称EH，在心血管内科常见多发病之一。可引发脑卒中或肾功能障碍等并发症，临床疾病中冠心病合并高血压病具有一定的特殊性，因此要求医护人员护理老年糖尿病患者时，必须要对老年人做广泛就深入的评估。从多种途径为老年患者提供所需的临床护理。选取我院2015年2月至2016年3月收治的86例老年冠心病合并高血压患者，对其进行优质的临床护理，患者血压水平及生活质量水平方面均得到良好的临床效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究的对象是由我院2015年2月-2016年3月收治的86例冠心病合并高血压患者组成，研究展开前将入选的86例患者随机分成观察组与对照组，每组各43例，其中男性53例，女性33例，其中41例年龄为74至80岁，22例年龄为81至86岁，年龄在87至90岁的有17例，91岁以上的有6例。入选的冠心病合并高血压患者年龄均大于60岁，血压及收缩压治疗依从性差、患有严重疾病及住院时间不到1周的患者。入选患者均为自愿参与本次研究。
1.2方法
两组患者入院后均立刻采用抗血栓、他汀类调脂药、血管紧张素转换酶Ⅱ抑制剂(ACEI)硝酸酯类、β受体阻滞剂等基础药物进行治疗。对照组采取常规护理，观察组患者应用我院制定优质护理路径进行护理，方法如下：①患者入院后针对冠心病急性发作期的患者，应用5％葡萄糖溶液（250毫升）与10毫克的硝酸甘油对患者进行静脉滴注。静脉滴注期间加强患者优质护理服务，对患者进行全天候的心电监护护理，1个疗程15天 ；待患者的病情缓解后，给患者口服消心痛（5至10 mg）治疗，每天3 次。积极针对患者情况给予抗凝、吸氧等对症干预。②患者住院期间，每天都要对患者进行相关的常规检查，比如心电图及心脏彩超等；密切监测患者血压、体温、呼吸机脉搏等生命体征。开展戒烟及戒酒的宣传教育工作。③因多数冠心病合并高血压患者体质肥胖，护理中需特别关注患者体重变化，引导患者选用低胆固醇、低盐及低脂的食物，摄入盐量应控制在6g/d，并适量补充蛋白质；为患者制定健康饮食方案，尽量食用纤维素与维生素丰富及蛋白质含量较高的食物，如新鲜的果蔬、鱼类与瘦肉等，同时还要引导其适当进行运动，同时医护人员还需要引导患者逐渐养成良好饮食和生活习惯[2]。④增加夜间巡视工作，夜间巡视做好密切监视患者数据睡眠工作，并做好相关记录，发现异常及时与主治医生反映，同时积极协助主治医生做出相应的处理。⑤患者即将出院时，护理人员应整理患者病案，执行医嘱协助患者办理出院手续，建立患者基本信息档案：家庭住址、联系电话、家属联系方式、出院时患者的血压及各项生命体征状况[3]。护理人员还应叮嘱患者及其家属，做好患者出院后的个人卫生管理工作，出院后2至4周需进行全面复查，患者均至少实施一次家访或者电话随访，并做好相关记录，确保及时了解患者病情实时动态。
1.3评价标准
观察并比较两组患者应用不同护理手段干预前后3个月的生活质量各项指标评分，同时比较两组患者进行护理干预前后的高血压变化情况。
1.4统计学方法
本次研究的数据均使用SPSS18，0统计学软件处理，以(x±s)的形式来表示各项生化指标检测的结果，对比应用t值检验，对比差异具有统计学意义（p＜0.05）。
2结果
2.1比较护理干预前后患者的血压变化情况
应用不同的护理方法两组患者的高血压水平差距较大，观察组高血压水平明显低于对照组，差异显著，（p＜0.05），两组患者在进行护理干预前，高血压水平无明显变化（p＞0.05）。见表1
3讨论
急诊老年冠心病合并高血压患者是较为特殊的患者，因患者年龄较大，治疗后并发症发现率极高。因此在临床护理期间若没有做到有效防治，极易造成患者心、脑、肾等靶器官的损害，给患者的身心健康及日常生活造成了不可逆转的伤害。
本次研究结果显示，观察组应用优质护理，使本组的43例冠心病合并高血压患者的血压水平均得到良好控制，同时研究结果表明，患者的各项生活质量指标也均得到提高，不仅缓解了患者的血压，还减轻了疾病给患者带来的痛苦，值得临床大力推广使用。
【参考文献】
[1]何丽蓉,林阿荣. 探讨临床护理路径在高血压护理中的应用分析[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,06（02）:59-60.
[2]李忠华. 高血压合并冠心病施行护理干预的价值评析[J]. 中国现代药物应用,2016,03(04):261-262.
[3]缪斌毅. 开展优质护理在急诊老年冠心病合并高血压患者中的应用效果[J]. 心血管病防治知识(学术版),2015,02(05):121-123.
论文作者:张利敏
论文发表刊物:《医师在线》2017年5月下第10期
论文发表时间:2017/7/6
标签：患者论文; 冠心病论文; 高血压论文; 高血压患者论文; 老年论文; 血压论文; 急诊论文; 《医师在线》2017年5月下第10期论文;