大庆市人民医院 黑龙江 大庆 163316
【摘要】 目的：总结并归纳53例慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术护理体会。方法：将53例采用内窥镜手术方法治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者纳入研究，时间为2018年6月至2019年5月，对患者均进行综合性护理，统计患者的临床疗效以及并发症发生率。结果：53例患者中治疗显效40例，有效11例，无效2例，治疗有效率为96.23%（51/53），其中4例患者术后出现出血，2例患者出现轻度感染，并发症发生率为11.32%（6/53）。结论：对采用内窥镜手术方法治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行综合性护理，可显著提高临床疗效，降低患者并发症发生的几率，提高患者的预后效果，提高患者的生活质量，具有显著的临床应用推广价值，可广泛使用。
【关键词】 慢性鼻窦炎鼻息肉；内窥镜手术；护理体会
慢性鼻窦炎、鼻息肉是临床上较为常见的一种疾病，患者主要表现为呼吸不畅、头痛等临床症状，严重影响着患者的正常生活与工作[1]。传统治疗手段难以在保留鼻部结构与生理功能的同时对慢性鼻窦炎、鼻息肉进行根治，效果并不理想，而近年来逐渐发展起来的内窥镜手术对患者的创伤较小，操作较为简便，效果显著[2]。为降低患者复发几率，给予内窥镜手术患者围手术期科学有效的护理十分重要[3]。本次研究针对53例采用鼻息肉内窥镜手术方法治疗的慢性鼻窦炎患者，均进行综合性护理，统计临床疗效以及并发症发生率，总结并归纳53例慢性鼻窦炎鼻息肉内窥镜手术护理体会。
1、资料与方法
1.1 一般资料
将53例采用内窥镜手术方法治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者纳入研究，时间为2018年6月至2019年5月，所有患者均有不同程度的呼吸不畅、嗅觉减退、头痛等临床症状，均经临床诊断确诊为慢性鼻窦炎、鼻息肉，无其他系统性疾病或心肝肾功能障碍，临床研究资料完整。纳入的53例患者中男33例，女20例，年龄在21~68岁之间，平均（46.39±4.11）岁。
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1.2 方法
对53例采用内窥镜手术方法治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者均进行围手术期综合性护理，具体包括：①心理护理：患者入院后应及时对患者进行健康宣教，介绍疾病的发病原因、手术治疗的必要性以及可能出现的并发症，提高患者对疾病的认知程度，用温和的语言安抚患者面对手术的紧张情绪，缓解患者的焦虑不安，提高患者战胜疾病的信心，提高患者的护理配合度；②手术前应由护理人员指导患者进行各项相关指标的检查，并对鼻腔进行清理，剪除鼻毛，若患者为男性，应将胡须剃除，术前1晚应叮嘱患者保持充足的睡眠，避免镇静药物的使用；③体位与饮食护理：术后应指导患者保持半卧位，1~2d内适量食用蛋羹、面条等半流质或流质食物，叮嘱患者避免使用粗糙或刺激性食物，并在进食后及时进行漱口，保持口腔清洁，减少对咽部的刺激；④出血护理：术中使用凡士林纱条对创口进行止血，术后由于不进行缝合，患者打喷嚏、咳嗽等均可能造成创面出血，应保持室内合适的温度湿度，避免对患者造成刺激，减少咳嗽、喷嚏的频率，并叮嘱患者尽量将流至咽部的血液突出，避免咽下出现呕吐等情况；⑤呼吸道护理：应定时对患者鼻腔呼吸道进行清理，清除残留的血块与分泌物，保持患者呼吸道通畅，并及时进行换药，避免发生感染情况。
1.3 观察指标
统计患者的临床疗效以及并发症发生率。疗效判定：①显效：无脓性分泌物，症状消失；②有效：脓性分泌物减少，症状有好转；③无效：症状无缓解迹象甚至加重。
1.4 统计学方法
使用SPSS19.0软件对53例采用内窥镜手术方法治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉患者的各项资料进行分析，治疗有效率及并发症发生率均用%表示，行χ2检验，若P＜0.05则分析有效。
2、结果
2.1 患者临床疗效的统计
53例患者中治疗显效40例，有效11例，无效2例，治疗有效率为96.23%（51/53）。
2.2 患者并发症发生率的统计
53例患者中4例患者术后出现出血，2例患者出现轻度感染，并发症发生率为11.32%（6/53）。
3、讨论
慢性鼻窦炎、鼻息肉具有较高的复发率，严重影响着患者的生活。采用围手术期综合护理的方式对进行内窥镜手术的慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行护理，通过心理护理、饮食护理、出血护理、感染护理等全面干预，可有效降低并发症的发生风险，提高临床疗效，促进患者的康复，降低复发率，在临床上具有较高的应用价值[4-5]。
本次研究中，53例患者中治疗显效40例，有效11例，无效2例，治疗有效率为96.23%（51/53），其中4例患者术后出现出血，2例患者出现轻度感染，并发症发生率为11.32%（6/53），说明对采用内窥镜手术方法治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行围手术期综合性护理可明显提高患者的生活质量，降低并发症风险，提高治疗有效率，降低复发几率，具有较高的临床应用价值。
综上所述，对采用内窥镜手术方法治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者进行综合性护理，可显著提高临床疗效，降低患者并发症发生的几率，提高患者的预后效果，提高患者的生活质量，具有显著的临床应用推广价值，可广泛使用。
参考文献：
[1] 潘智灵, 姚良忠, 朱艳丽,等. 经鼻内镜手术结合药物治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉的临床疗效观察[J]. 内蒙古医学杂志, 2017, 49(1):105-107.
[2] 张有花. 护理干预对慢性鼻窦炎鼻息肉鼻内镜术后康复的影响[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(53):122-123.
[3] 吴丽清, 章玉清. 慢性鼻窦炎鼻内镜术后护理的临床体会[J]. 疾病监测与控制, 2017, 11(6):510-511.
[4] 张艾红. 慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症的预防及护理[J]. 中国药物与临床, 2018, v.18(5):167-169.
[5] 郝红梅. 综合性护理干预在慢性鼻窦炎伴鼻息肉围手术期的应用效果[J]. 河南医学研究, 2018, 27(18):167-169.
论文作者:夏宝萍 呼晓 万东华,曲灵美 王薇
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第07期
论文发表时间:2019/8/20
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