(云南省弥勒市人民医院, 云南652300 )
摘 要: 目的：对手术室在具体的优质护理服务中应用细节护理相关效果进行探讨。方法：将3800例手术患者选择作为相关研究的对象，依照手术时间先后将这些患者分为相应的观察组以及对照组。对照组采取手术室常规的护理方法，观察组则在对照组护理措施的基础上采用细节护理，2组患者进行对比，主要包括手术实际配合度以及舒适度还有护理质量和患者满意度以及术后并发症方面的对比。结果： （1）在舒适率以及配合率方面观察组患者对比对照组要显著高出；（2）在相关基础护理以及使用抗生素规范性还有候台时开展护理包括手术室相关护理质量方面的评分观察组对比对照组均明显高出；（3）在沟通评分以及正性心理疏导还有护理服务态度和护理操作准确及时方面观察组对比对照组均明显高出；（4）并发症相关发生率观察组要明显比对照组低，相关差异都具有统计学意义( P ＜0．01) 。结论：相关的细节护理使患者在舒适度以及配合度方面都有不同程度的增强，可以较好的提升护理质量，手术并发症的实际发生率可以更好的得到控制和降低。
关键词: 手术室 细节护理 护理服务 质量
我院结合自身实际将细节护理融入手术室相关优质护理服务工作中，术前宣教更突出人性化，加强护士培训，择期相关手术强化术晨管理，抗生素输液设置专人，手术注重舒适护理以及隐私保护，采取有效措施预防压疮等。通过开展相关护理干预方面的措施，不仅使手术室相关护理服务质量有所提升，手术安全也得到了保证。
1 资料与方法
1.1 基础性资料
选择 2015 年 1—8 月1900例纳入观察组，其中男 810例、女1090 例，年龄11～73岁，平均( 39．96 ±4．98) 岁，手术相关类型：1250例外科手术、妇产科手术650例。选择 2014 年6－12月1900例手术患者纳入对照组，其中男1080例、女820 例，年龄11～73岁，平均(40.13±5.26)岁，手术相关类型：1120外科手术 、妇产科手术780 例。在性别以及年龄还有手术类型和麻醉方式以及手术时间等方面基础性资料比较相关差异没有统计学意义( P ＞0．05) 。
1.2 方法
对照组相关患者开展手术室常规护理，主要有术前相关访视以及术中密切配合还有术后相应随访。观察组则将细节护理到对照组相关基础上。
1.3 相关的细节护理
1.3.1 术前进行人性化访视: 按照手术室护士开展术前访视工作相关内容和标准，预先对术前访视相关内容进行设计，资深护士开展相关访视，让患者有足够的信服感; 访视主要内容：让患者以及家属了解手术目的以及方法还有手术中密切配合技巧和手术室实际环境，说明术前晚以及术晨应该做好的准备工作，强调禁食以及禁饮的重要意义，明确禁食以及禁饮相关时间，确保如期开展相关手术。对患者实际心理状态全面了解，增强相关心理疏导工作的针对性，最大限度的让患者减轻相关心理压力。
1.3.2 强化护理相关链接: 细节护理中护士是链接部分，护士相关素质是对手术室实际护理质量的反映。本院对护士开展了礼仪以及着装还有语言和行为方面的相关培训，实行日常的微笑服务，采取相关措施对患者坠床以及受凉等相关细节加以控制和防止，使外接护士相关素质得以提升，更好的保障患者安全。
1.3.3 强化基础护理，提升手术室相关护理的专业水平: 患者进入手术室以后，护士对手术室环境开展主动介绍，辅助患者采用合适的体位，不影响手术的情况下最大限度的让患者舒适。始终保持微笑服务，态度亲和，采用适宜的鼓励性语言，对各项相关护理服务要耐心细致的做好，对患者紧张以及焦虑的心理进行积极疏导。棉垫提前做好准备，不影响手术的情况下包裹患者裸露的肢体，防止患者围术期出现低体温，温暖患者的身心。同时我院对（1）抗生素输液；（2）遮挡患者裸露身体，保护患者相关隐私；（3）提高患者舒适度，防范手术相关压疮等；（4）强化器械护士学习，保证手术器械传递的准确及时。
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1.4 观察指标
① 患者手术配合度及舒适度，参考文献评定舒适度，分为舒适( 患者对手术过程满意，术后感觉舒服，相关护理能满足需求) 、基本舒适( 患者对手术过程基本满意，术后大体感觉舒服，相关护理基本能满足需求) 、不舒适( 患者对手术过程不满意，感觉不舒服) 3 个标准; ② 护理质量，包括基础护理质量、规范使用抗生素、候台时护理质量、手术室护理质量等; ③ 患者满意度，包括沟通评分、正性心理疏导、护理服务态度、护理操作准确及时等; ④ 术后并发症。
1.5 统计学处理
运用SPSS 17．0 统计学相关软件开展数据分析，计量相关资料用( ±s) 表示，运用 t进行检验，采用［n(%)］表示计数资料，运用卡方进行检验，相关差异用 P ＜0．05 表示具有统计学意义。
2 结 果
2.1 舒适度以及配合度方面
舒适率以及配合率方面观察组都明显高于对照组(P ＜0.01) ，如表1所示。
2． 2 护理质量
细节护理实际实施后，观察组在手术室相关护理质量方面的评分都明显高于对照组(P ＜0．01)，如表2所示。
表1 两组患者舒适度与配合度比较［n(%)］
组别 患者数舒适度配合度
观察组1900舒适和基本舒适1775人（93.42）主动和基本1762（92.74）
对照组1900舒适和基本舒适1525人（80.26）主动和基本1532（80.63）
表2 两组护理质量评分比较( ±s)
组别 基础护理质量规范使用抗生素候台时护理质量手术室护理质量
观察组95.41±9.2195.98±10.1796.09±8.9895.91±9.09
对照组81.39±8.2983.49±9.2982.98±8.1184.31±8.112.3 患者满意度
观察组在沟通相关评分以及心理疏导还有护理服务态度包括护理相关操作及时准确等方面评分都明显高于对照组(P ＜0．01) 。
2.4 术后并发症比较
观察组在并发症实际发生率(2.79%)方面对比对照组明显较低( P ＜0．01)。
3 讨 论
改变工作方式是提升优质护理服务质量的关键，细节护理强调以患者作为工作的中心，开展精细化护理服务。研究表明术中患者出现轻度低温会成为导致术后发热的诱因，五成至七成的患者会有不同程度的术中低温发生，细节护理对这一问题给予关注。术后感染是最为常见易发并发症，围术期开展预防性合理应用抗生素能有效减低切口实际感染率。本院专设术前专人进行抗生素输液工作，最大限度的减少发生术后感染。本研究开展细节护理后，围术期习惯并发症实际发生率大幅降低，表明细节护理对于保证手术安全以及降低术后出现并发症效果明显。
通过研究观察，开展细节护理后，手术室相关护理质量方面评分大幅提高，患者在相关舒适度以及配合度还有满意度方面显著有所提高，表明细节护理有利于护理效果的提升，手术过程中患者相关的舒适程度明显提高，患者对手术主动的依从性有所增强。细节护理有利于强化手术室环境和安全管理的改善，对于提高护士专业技能，促进手术室实际护理质量的提高具有重要意义，有效促进了手术的顺利开展，提升了手术质量和患者的满意度。
参考文献
［1］关柏秋，曹晓艳，董淑琴等．手术室细节护理在确保手术室护理安全中的应用效果研究［J］．实用临床医药杂志，2014，18( 12) : 57．
［2］梁佳敏，程彬，侯亚红．细节干预措施对手术室患者感染的预防效果研究［J］． 中华医院感染学杂志，2014，24(4) : 1017．
［3］王晓，周广珍，王发萍． 细节护理在手术室护理中的应用［J］． 中国药物经济学，2014，2: 370．
［4］刘贵琴．细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响［J］．实用临床医药杂志，2014，18( 4) : 46．
论文作者:张云华
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第10期供稿
论文发表时间:2015/12/17
标签：患者论文; 手术室论文; 手术论文; 细节论文; 质量论文; 对照组论文; 术后论文; 《中国医学人文》2015年第10期供稿论文;