莫小美
（重庆市南川区人民医院 重庆 408400）
【摘要】从2015年4月到2016年4月,我科将以往的医疗与护理分开查房方式改为医护共同查房，经过1年的实践观察，证明共同查房不仅能增加医、护、患之间的有效沟通，提高医护质量，减少医、护、患矛盾，增强团队的凝聚力，减少医疗纠纷，还可以让护士提高专业知识以及综合素质。
【关键词】联合查房；护士；护理质量
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）03-0250-02
传统的查房方式是医生和护士分开查房，导致医生和护士之间缺乏及时有效的沟通渠道，患者的用药反应、生命体征变化，医嘱变更及其执行的病理反馈等各类信息无法及时有效传递，从而降低了医护质量，为医疗纠纷埋下隐患。从2015年4月到2016年4月，我科用1年的时间开展医护共同查房，促进了医护协同，让医护人员及时全面掌握患者病情变化，提高了医护质量，成效显著。
1.建立共同查房制度
1.1 强化责护
由有3年以上临床经验的专科以上学历护士自愿报名，根据就诊患者数，竞聘责任护士。实行责任护士错峰休假，确保每日每床都有责任护士护理，动态掌握患者病情变化。每旬组织一次学习会，医护人员共同讨论学习查房中的疑难问题。
1.2 护士交接
责任护士每天提前30分钟到病房，与夜班护士交接分管患者的病情、治疗、护理情况，询问、告知患者睡眠、心理情况、饮食情况，完成晨间护理。
1.3日间查房
工作日早会结束后，科主任带头，主管医生、护士长、责任护士、办公护士组成小组，开展床旁查房：
由主管医生持病历牌汇报所管患者的病史、开具医嘱及治疗方向。
由责任护士汇报患者护理执行情况、存在的护理问题。
由科主任进行对患者进行询问，听取患者意见，提出医护注意事项。
由护士长点评护理的重点内容，责任护士做好记录。如有当日需要出院的患者，办公护士做沟通解释。
办公护士全程参与，明了患者的病情、治疗以及收费情况，减少错漏收费等现象。
节假日由主管医生和责任护士开展共同查房。
1.4 夜班查房
每晚22：00～0：00，由住院总值班医生带领中班护士开展床旁查房，及时解决患者的问题。
1.5 监督考核
护士长执行四看五查一巡视，实行跟班跟人督查，开展患者满意度调查，医生对护理工作进行综合考评，结果与个人绩效、星级护士和年度优秀工作者评选挂钩。
2.结果与分析
2014年4月至2015年4月，共收治患者506人次；2015年4月至2016年4月，开展共同查房收治患者868人次，医护情况对比如下：
对比发现，开展共同查房后，患者数量增加，医护质量反而上升。
3.总结
综上所述，医护共同查房不仅增加了医、护、患之间的有效沟通，促进了医护协作，提高医护质量，降低了不良事件发生率，减少医、护、患矛盾，减轻患者诊疗费用，还增强了团队凝聚力，提高了队伍的专业素养和医护能力。
我科会将医护共同查房持续开展下去，践行“一切以患者为中心”的理念，将优质护理做到实处，不断提高科室的护理质量与护士的综合能力。
【参考文献】
[1]郭燕红.论专科护士发展现状和趋势[J].中国护理管理，2004,4，（4）：19-20.
[2]护理查房的改革与应用[J].解放军护理杂志，2004，21（3）：101.
[3]护理查房对护理质量及护士素质的影响[J].护理研究，2007.21（10C）：2788-2789.
论文作者:莫小美
论文发表刊物:《心理医生》2016年3期
论文发表时间:2016/8/1
标签：护士论文; 医护论文; 患者论文; 质量论文; 责任论文; 医生论文; 护士长论文; 《心理医生》2016年3期论文;