探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理要点
马腾
北京中医药大学第四附属医院 277100
【摘 要】目的：探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理要点。方法：选取2015年2月到2016年2月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者共43例，所有患者均行无创呼吸机后给予及时护理，比较患者前后治疗及护理效果。结果：患者治疗前后临床表现及血气数据对比分析现明显性差异，患者治疗后，呼吸频率及心率明显降低，胸闷及喘息等症状得到有效改善，pH值、PaCO2、PaO2较治疗前明显改善，治疗前后各因素对比具明显差异，有统计意义（P＜0.05）；结论：临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭时，行无创呼吸机治疗并采取综合有效护理方式，可有效改善患者临床表现，提升治疗效果，值得推广。
【关键词】无创呼吸机；慢性阻塞性肺疾病；重症呼吸衰竭；护理
慢性阻塞性肺疾病（COPD）属慢性呼吸系统疾病，具反复性，死亡率极高，该疾病病发合并重症呼吸衰竭临床多行无创呼吸机治疗可取得良好临床效果。故本文选取2015年2月到2016年2月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者共43例为本次研究对象，探讨无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理要点，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年2月到2016年2月于我院就诊的慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者共43例为本次研究对象。所有患者中男21例，女22例，年龄65-83岁，均龄（68.3±2.6）岁，患者经临床检查均符合中华医学会COPD诊断标准。
1.2 方法
患者均行常规化痰止咳、抗感染、使用呼吸兴奋剂，保证营养、酸碱平衡及水电解质平衡，签知情同意书，注意事项讲解，取合适体位，行无创呼吸机治疗，戴面罩，给氧4-6L/min，调节吸气压（6-18cmH2O），呼吸频率10-16次/min，呼吸机管道与面罩连接，调节，避免漏气，严密观测患者机体体征。治疗前后行综合护理干预。
1.3统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计学差异。
2 结果
2.1 患者治疗前后临床表现及血气数据对比分析
据研究可知，患者治疗后，呼吸频率及心率明显降低，pH值、PaCO2、PaO2较治疗前明显改善，治疗前后临床表现及血气数据对比具明显差异，有统计意义（P＜0.05）。
表1 患者治疗前后临床表现及血气数据对比
时间例数呼吸频率
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭属严重呼吸系统疾病，具高气道阻力及高呼吸功消耗等特征，目前该疾病临床发病机制尚不明确，但根据现阶段研究结果可知，COPD发病因素多与个人易感体质及吸烟、粉尘等环境因素相关且之间相互影响，导致COPD病发[1]，随着现阶段我国环境质量的急剧下降，COPD病发率呈逐渐上升趋势。
无创呼吸机应用于慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭可有效克服气道及肺弹力阻力，取代呼吸肌做功，缓解呼吸肌疲劳，使患者不费力即可实现充足氧气吸入，增加功能残气量，改善氧耗[2]，减少气管切开及并发症产生机率，改善患者生命质量，提升生存效率。
无创呼吸机在疾病治疗后，需即时采取综合护理措施予以疾病有效控制，提升疾病治疗效率。具体如下所述。①心理护理：慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者病情较严重，故在行无创呼吸机治疗前患者多现恐慌及焦虑等不良心理，因此护理人员需结合患者病情，向病患及其家属讲解呼吸机治疗功效及目的，对治疗注意事项予以阐述，使病患了解相关疾病机制，缓解心理紧张感，治疗中，患者多佩戴面罩无法实现语言沟通，故此时护理人员需采取肢体、文字等非语言形式与患者沟通，提升病患安全感[3]；②饮食护理：治疗后，患者予以高维生素、适量蛋白质及低糖食物摄入，及时补充水分，无法正常进食者可行鼻饲，及时清洁口鼻腔，避免呼吸道感染；③并发症护理：患者若现口鼻干燥，则可取洁净湿纱布覆口鼻；若眼角膜干燥可及时检查面罩是否漏气，若患者昏迷则需行凡士林纱布覆眼，定时清洁眼部，避免角膜炎；若胃肠胀气则取半卧位，以鼻呼吸，口唇覆湿纱布；若现误吸，多因口咽部反流引起[4]，易致吸入性肺炎及窒息，故行无创呼吸机时需避免饱食后应用，取半卧位、药物促进胃动力，避免误吸。
本次研究中，患者治疗前后临床表现及血气数据对比分析现明显性差异，患者治疗后，呼吸频率及心率明显降低，胸闷及喘息等症状得到有效改善，pH值、PaCO2、PaO2较治疗前明显改善，治疗前后各因素对比具明显差异，有统计意义（P＜0.05），其中2例患者治疗后病情加重转入ICU行有创呼吸机治疗。
综上所述，临床治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭时，行无创呼吸机治疗并采取合理有效护理方式，可有效改善患者临床数据，提升治疗效果，值得推广。
参考文献：
[1]乔红艳. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J]. 护士进修杂志，2014（10）：947-948.
[2]王珍. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J]. 中外女性健康研究，2015（14）：7-7.
[3]谢燕. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理[J]. 世界最新医学信息文摘，2015（3）：425-426.
[4]苟秋军. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的护理[J]. 全科护理，2011，09（32）：2929-2930.
论文作者:马腾
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期
论文发表时间:2016/6/7
标签：患者论文; 呼吸论文; 疾病论文; 呼吸机论文; 重症论文; 阻塞性肺论文; 治疗慢性论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年2月第3期论文;