李瑶1 苏捷2
(1厦门大学附属第一医院杏林院区内科 福建 厦门 361022)
(2陕西省宝鸡市第二人民医院肿瘤内科 陕西 宝鸡 721000)
【摘要】 目的：为了探究在晚期尿路上皮癌化疗时，医护人员采用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂的治疗方案的治疗效果。方法：由2014年12月至2015年4月来我院治疗的晚期尿路上皮癌患者40例，将其选取为该实验的探究对象，将患者进行分组，用随机数字方法，将患者分为观察组与对照组，每组设为20例患者，对照组采用低剂量吉西他滨药物治疗方案，而观察组则采用低剂量吉西他滨与奥沙利铂一起结合的治疗方案去治疗化疗中的晚期尿路上皮癌患者。比较两组患者的相应治疗方案后的生存率以及不良反应率。结果：观察组患者在采用低剂量吉西他滨与奥沙利铂一起结合的方案后患者生存率明显高于对照组的，而服用后不良反应率明显低于对照组患者的。两组比较具有统计学意义，（P均<0.05）。结论：在采用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗方案后，大大地提高了患者治疗后生存人数，而且放疗后引起的不良反应也明显的缓解了，医疗效果是很明显的，值得医疗界引进及推广使用该治疗手段。
【关键词】晚期尿路上皮癌；低剂量吉西他滨联合奥沙利铂
【中图分类号】R730.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）22-0100-02
晚期尿路上皮癌是高频发生的一种癌症，一旦发生，严重危及了患者的生命，丧失了正常的生活能力，为了避免以上情形发生，必须针对治疗该晚期尿路上皮癌，应该采取恰当的方式，为了探究治疗晚期尿路上皮癌化疗时采用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案的治疗效果，由2014年12月至2015年4月到我院治疗的晚期尿路上皮癌患者40例，选取为该实验的探究对象，现将研究结果报告如下：
1.资料与方法
1.1 临床资料
由2014年12月至2015年4月到我院治疗的晚期尿路上皮癌患者40例，选取为该实验的探究对象，将患者进行分组，用随机数字方法，将患者分为观察组与对照组，每组设定人数为20例患者，男患者占14例，女患者占6例，其年龄范围为36～69岁，平均年龄为（35.70±29.40）岁；观察组患者20例，男患者占10例，女患者占10例，其年龄范围为33～69岁，平均年龄为（40.20±16.51）岁，所选取的患者都已争得家属的同意，保障两组患者的性别，年龄等方面都，没有显著性差异，具有可比性（P>0.05）。
1.2 方法
所有在医院化疗的患者，在化疗前都应该地塞米松和针对性的拮抗剂，保障治疗的安全性。对照组患者单一地注射低剂量吉西他滨（生产厂家Lilly?France S.A 批准文号H20100301 ），在服用药物的第一天与第八天在静脉注射上的药物剂量是不同的，中间的天数，应该注射时间至少满半个小时到一个小时之间。治疗周期为三周。而观察组则是采用注射低剂量吉西他滨的同时，也注射奥沙利铂（生产厂家南京制药厂有限公司 国家准字H20000686）去结合治疗，也是第一天与第八天注射的剂量是不同的，治疗周期也为三周，医护人员保证两组患者每周两次去进行常规检查，然后统计并且比较两组患者相应治疗方案后的生存率以及不良反应率。
1.3 疗效评定标准
①为了探究观察组与对照组患者在采取相应治疗后对治疗晚期尿路上皮癌患者的临床结果，我们设定了生存率去统计和比较两组治疗后的效果不同。②并且统计并且比较不良反应率去深入探究两组疗效如何。
1.4 统计学处理
统计分析时采用spss17.0软件分析，用x-±s表示计量资料，用检验计数资料，用t检验比较组间，以P<0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1 将两组患者在对应治疗后的生存率进行比较
观察组患者生存率（60.00%）明显高于对照组的（30.00%）。两组比较具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
2.2 将两组患者在对应治疗后的不良反应率进行比较
观察组患者的不良反应率（35.00%）明显低于对照组患者的（60.00%）。两组比较具有统计学意义（P<0.05），如表2所示。
表2?将两组患者在对应治疗后的不良反应率进行比较[n(%)]
组别 例数血小板下降 贫血 呕吐 消化不良 不良反应率
观察组201（ 5.00%）2（10.00%）3（15.00%）1（5.00%）7（35.00%）
对照组207（35.00%）3（15.00%）1（ 5.00%）1（5.00%）12（60.00%）
3.讨论
晚期尿路上皮癌是如今社会中高发性的癌症，它的发生率已经超过了癌症的半数率，由于它对药物治疗很敏感，很爱引起患者的不良反应，很容易发生黏膜炎或者是粒细胞的数量的缺失，它是最常见的膀胱方面的一种肿瘤疾病，如果在早期发现，可以采用手术切除的方式治愈好该疾病，但是该疾病隐藏性极其强，常常发现时就已经是晚期了，医护人员就必须采用化疗的形式去采取相关治疗[1]。如今推出的采用低剂量吉西他滨与奥沙利铂一起结合的治疗方案是到目前为止为有效果的治疗方式。吉西他滨是新型的抗癌的相关药物，它可以有效地抑制住核糖核酸还原酶的作用，降低DNA合成时所必须需要的条件，和S期细胞周期的DNA做间镶嵌，使得细胞快速凋亡，而结合一起的治疗中的奥沙利铂则是人体外部的细胞毒性和人体内部中的抗肿瘤的活性成分[2]。虽然作用的原因还没有得到专家的证实，但是通过实验的证明，它已经作用于DNA，让其形成交联，而起到抑制住DNA的生成的作用，发挥了治疗的作用，让患者的治疗更有效果，增强患者的信心，从而能更好地配合医护人员的工作，增强了患者的健康生活的能力[3]。经探究表明，?观察组患者生存率（60.00%）明显高于对照组的（30.00%）。观察组患者的不良反应率（35.00%）明显低于对照组患者的（60.00%）。两组比较具有统计学意义，（P均<0.05）。
综上所述，在采用低剂量吉西他滨联合奥沙利铂治疗方案后，大大地提高了患者治疗后生存人数，而且放疗后引起的不良反应也明显的缓解了，医疗效果是很明显的，值得医疗界引进及推广使用该治疗手段。
【参考文献】
[1] 严旭阳,李东,杜广等.吉西他滨联合奥沙利铂治疗浸润性和转移性尿路上皮癌的临床研究[J].中国肿瘤临床,2011,38(4):222-224.
[2] 宋文辉,马洪顺,杨世强等.低剂量吉西他滨联合奥沙利铂方案在晚期尿路上皮癌化疗中的疗效和安全性分析[J].中华泌尿外科杂志,2014,35(3):182-186.
[3] 孙忠全,钱伟庆,宋建达等.吉西他滨联合奥沙利铂治疗尿路上皮肿瘤的临床疗效及安全性[J].上海医学,2012,35(3):238-241.
论文作者:李瑶1 苏捷2
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/15
标签：患者论文; 晚期论文; 两组论文; 不良反应论文; 尿路论文; 生存率论文; 对照组论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;