（双流区第一人民医院；四川成都610200）
摘要：目的：观察早期康复护理对脑卒中偏瘫患者的应用效果。方法：选取2018年6月至2019年6月在我院治疗的脑卒中偏瘫患者40例，按照数字法随机分成实验组和参照组，实验组采取早期康复护理，参照组采取常规护理，对比两组生活质量水平。结果：实验组生活质量总分为（79.50±8.82），参照组为（71.10±7.89），对比两组差异，实验组生活质量显著优于参照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对脑卒中偏瘫患者采取早期康复护理，能够显著改善患者的生活质量水平，效果确切。
关键词：脑卒中；偏瘫；早期康复护理
脑卒中，俗称“中风”，是患者因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄、闭塞或破裂，从而导致脑血液循环出现障碍，引起脑组织损伤的一种疾病。该疾病症状复杂多变，一旦发病，致死致残率很高。脑卒中通常分为缺血性和出血性两大类。不同部位的脑卒中所导致的症状不尽相同。缺血性脑卒中患者往往表现为认知能力下降、言语表达不清，甚至是偏瘫，生活无法自理，导致生活质量低下。近年来研究显示，如果能对脑卒中患者进行早期护理干预，有利于大脑神经功能的恢复，以获得较好的预后[[]]。在本研究中，针对脑卒中偏瘫患者，笔者探讨了早期康复护理的治疗效果，并将报告总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
样本选取时间：2018年6月~2019年6月；研究对象：脑卒中偏瘫患者40例。将所有患者按照数字法随机分成2组，分别为实验组和参照组。实验组20例，男12例，女8例，年龄46~65岁，平均年龄（55.5±2.4）岁，肌力情况：Ⅰ级13例，Ⅱ级7例；参照组20例，男9例，女11例，年龄47~66岁，平均年龄（56.5±1.9）岁，肌力情况：Ⅰ级10例，Ⅱ级10例。从性别、年龄和肌力情况等一般资料上比较，两组无明显差异，P>0.05，没有统计学意义。两组患者均为首次发病，经影像学检查，均存在一侧偏瘫。排除有意识障碍、肝肾功能不全、合并其他心脑血管疾病者。本次研究已获得院伦理委员会的批准。
1.2护理方法
参照组实施常规护理，进行基本的健康教育、心理疏导和生活指导，待患者进入术后恢复期，根据患者的实际状况，开始康复训练。
实验组实施早期康复护理。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆主要内容有：①健康教育 护理人员使用通俗易懂的语言给患者及其家属介绍脑卒中疾病知识以及早期康复训练的重要性；指导患者家属如何配合患者康复以及当患者遇到紧急状况时的正确应对方法；②心理疏导 护理人员及时了解患者的心理状态，给予关怀和鼓励，使其正确面对疾病，对治愈充满信心；③体位摆放 指导患者进行功能位的摆放，并定时更换体位，防止出现肌肉痉挛；④患侧康复训练 指导患者进行瘫痪关节的运动，每日循序渐进式的要求患者运动关节，自上而下，从大关节到小关节，确保每个动作都有锻炼到，以促进关节功能的恢复；⑤按摩护理 每日对患侧的肢体的肌肉进行按摩，按摩时应注意力道适宜，对患侧肢体由轻到重，有慢到快的进行揉捏和反复摩擦，以促进血液循环；⑥生活自理训练 指导患者每日在家属的协同下，进行简单的穿衣、刷牙、洗脸等简单活动，促进自理能力的恢复[[]]。
1.3疗效评价标准
采用生活质量量表（GQOL-74）对两组生活质量水平进行判定，共分为四个区块，分别为躯体健康、物质生活、心理健康和社会功能。每个区块的总分是100分。总分为每个区块分数的平均数。分数越高，说明生活质量越好。
1.4统计学方法
以SPSS20.0对实验数据进行统计分析，计量数据表现形式为（），行t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P<0.05。
2结果
两组患者在不同的护理干预下，生活质量水平均有所提高。实验组生活质量总分为（79.50±8.82），参照组为（71.10±7.89），对比两组差异，t值为3.1744，P值为0.0030,。由此可见，实验组生活质量显著优于参照组，P<0.05，有统计学意义。
3讨论
随着人们生活方式的改变以及人口老龄化的加剧，高血压、糖尿病、高脂血症等诱发脑卒中的危险因素日益增多。近年来，脑卒中的发病率、致残率和死亡率呈不断上升趋势，已成为危害中老年人健康的主要疾病。偏瘫是脑卒中患者的常见症状，一般表现为口眼歪斜、言语不清，流口水和一侧上下肢无力，不能自如行动。对于脑卒中偏瘫患者，通过术后康复训练，可以使患侧肢体残存功能和受损神经系统得到最大限度的发挥和修复，以提高生活质量，早日回归社会[[]]。
对于患者进行康复训练的最佳时机，目前在学术上尚无具体定论，但是在病情没有明显进展，生命体征平稳时，就可以开始康复训练。根据脑部受损情况，一般在术后3~7天左右。有关研究表明，早期康复护理科显著提高中枢神经系统的可塑性，通过运动训练刺激患侧出现反应，改善肌肉的张力，建立起神经系统新的组合关系。在本研究中，对患者进行健康教育，使其认识到早期康复训练的意义和重要性，有利于配合度的提高；由于偏瘫带来的种种不便和心理压力，患者往往负面情绪严重，通过心理疏导，缓解负面情绪，增强心理治疗的效能；指导患者进行肢体正确摆放，对并发症进行预防；在康复训练中，通过功能训练、按摩护理以及生活自理训练，促进了神经系统的恢复，有利于肌力的增强和生活自理能力的提高，同时也避免了出现肌肉萎缩、关节僵直等并发症，降低了致残的程度[[]]。本次研究结果显示，实验组生活质量总分为（79.50±8.82），参照组为（71.10±7.89），对比两组差异，实验组生活质量显著优于参照组，P<0.05，有统计学意义。
综上所述，早期康复护理对于脑卒中偏瘫患者，可有效减少并发症的发生，促进其神经功能的恢复，是提高患者生活质量水平的重要措施，值得在临床护理中大力推广。
参考文献：
[1]张敬伟,杨巧华,杨海英,等.早期康复护理方案对脑卒中偏瘫患者生活质量的影响[J].河北医药,2017,39(2):306-308.
[2]陈丙坤,张伟滨,吕政,等.早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用[J].中国医药导报,2017,14(8):156-159.
[3]车振兰.早期康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].检验医学与临床,2016,13(A02):335-336.
论文作者:李颖,
论文发表刊物:《医师在线》2019年10月19期
论文发表时间:2020/1/2
标签：患者论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 生活质量论文; 两组论文; 统计学论文; 关节论文; 《医师在线》2019年10月19期论文;