荆州市中心医院儿科三病区 434000
【摘 要】目的：分析在患有病理性黄疸的早产儿患儿中，不同的护理方式对于患儿的具体影响。方法：选择我院在2016年一年间收治的58例患有病理性黄疸的早产儿作为实验对象，根据患儿护理方式的不同将其均分成为常规组与针对组，常规组患儿仅接受临床常规性质护理，针对组患儿则需要在上述基础上同时接受临床针对护理，对两组患儿的主要指标进行对比分析。结果：针对组患儿的各项指标都要明显优于常规组患儿，两组患儿的数据在接受对比后存在明显差异（P＜0.05）。结论：对于患有病理性黄疸的早产儿来讲，患儿接受针对性护理的效果较好，值得推广。
【关键词】病理性黄疸；早产儿；干预；护理；影响
病理性黄疸主要是指在多种不同原因影响下造成的高胆红素血症，该病在临床新生儿阶段中会表现为胆红素代谢异常，造成患儿的血液胆红素水平出现明显上升，进而造成患儿的皮肤及相关黏膜出现明显的黄染病变反应[1]。对于临床中一些早产儿来说，病理性黄疸是一种较为常见的疾病，如果这类患儿无法接受科学的临床干预，患儿的身体组织会出现明显的变化，组织功能也会受到明显影响[2]。我院在此类患儿的临床护理干预当中选择针对性护理，现根据研究情况分析如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
在我院2016年1—12月收治的早产儿患儿中挑选58例患有病理性黄疸的患儿进行分析，患儿的排除标准为：合并严重感染患儿、窒息患儿、心肺功能不全患儿、颅内出血患儿、溶血患儿、其它脏器严重病变患儿。我院依照患儿护理方案的不同将其均分成为常规组与针对组，每组各29例患儿。常规组中男性患儿18例，女性患儿11例，患儿胎龄28—35周；针对组中男性17例，女性12例，胎龄则为29—36周，两组患儿的相关资料在比较后不具任何差异（P＞0.05）。
1.2 方法
常规组患儿需要接受临床常规护理，护理人员需要为母婴双方创造共同相处的环境，鼓励早产儿母亲在生产后半小时左右开始母乳喂养，建立起母婴联系。此外，护理人员会对患儿的黄疸情况及生命体征等进行监测，并且对出生后48h无法排出胎便的患儿进行灌肠处理。针对组患儿需要在上述基础上接受针对性护理，主要方法如下：
护理人员在患儿出生之后的6h以内需要选择生理盐水对其肠道进行清洗，并且对患儿的腹部进行适度按摩，进而促进患儿肠壁附着的胎便及时脱落，并且加速患儿胃肠的蠕动。在患儿母亲每次哺乳结束之后，护理人员需要根据患儿的实际需求等对配方奶的补充量进行计算，保证患儿可以获得充足的水分与蛋白质等。患儿在接受母乳喂养的同时，护理人员可以给予其适量的葡萄糖，加速胆红素的排泄。此外，护理人员需要对患儿的全身进行抚触与按摩，按照头部、胸部、腹部、四肢及背部的顺序进行操作，每次进行3次抚触，每次时间为10min左右[3]。
1.3 临床观察指标
对比两组患儿分别接受不同方法护理后的主要临床指标，包括患儿病理性黄疸的消退时间与黄疸的持续时间，并予以分析。
1.4 统计学方法
我院在本次研究中将计量资料表示为（），并且选择SPSS21.0软件包进行检验，若两组患儿的数据对比后显示P＜0.05，则可视为差异存在意义。
2 结果
3 讨论
病理性黄疸在临床当中也被称作为高胆红素血症，患儿发病的主要原因就是体内积累了较多的胆红素或者胆红素代谢出现了严重的障碍，病理性黄疸与生理性黄疸存在明显的差异，在临床中较为常见[4]。与足月出生的新生儿相比，早产儿很容易患上病理性黄疸，这是因为早产儿自身的消化系统等发育情况相对较差，所以体内的胆红素水平极易出现升高，从而造成患儿发病。与足月患儿相比，患有黄疸的早产儿症状持续时间会更长，且患儿的病情很容易出现恶化，生命安全也会受到严重威胁[5]。在此背景下，为此类患儿选择科学的护理方案就变得尤为重要。
在此类患儿的临床治疗当中，护理人员会针对患儿的排便进行处理，并且对患儿进行全身性的抚触按摩等，这样可以促进患儿的生长发育，并且促进患儿肠道激素的进一步释放等，加速患儿体内营养物质的消化。患儿接受护理人员的腹部按摩之后，胃肠道的交感神经兴奋性会出现明显降低，患儿的肠道蠕动功能会明显增强，这样可以便于患儿尽早将胎粪排出，进而减少肠肝循环吸收胆红素的总量，从而降低患儿体内血清中胆红素的总体水平。护理人员在让患儿尽早接受母乳喂养之后，还会酌情为患儿添加一些辅食，这样可以弥补一些患儿母亲母乳量较少的弊端，保证患儿自身成长发育的相关需求。此外，护理人员在清洗患儿的肠道之后，患儿肠壁上附着的胎粪会尽早掉落出体外，患儿的胃肠早期功能也会得到较好恢复，这对于患儿的康复也存在重要意义。
在此次研究当中，两组患儿分别接受了不同形式的护理干预。在对比具体的指标后可以看出，针对组患儿黄疸消退时间较快，黄疸持续时间也较短，两组患儿的相关指标在对比后存在显著差异，充分印证了针对性护理的优势所在。
结语：
对于临床中患有病理性黄疸的早产儿患儿护理方式选择而言，给予患儿针对性护理可以有效缓解患儿的相关症状，加速患儿黄疸的消退，该护理方式可作为此类患儿的首选方案。
参考文献：
[1]郝建花，刘瑞香.不同的早期护理干预对早产儿病理性黄疸的影响研究[J].中外医疗，2017，1（07）：140-142.
[2]张虹，王利红，张春兰.不同护理干预对蓝光照射治疗新生儿病理性黄疸的效果观察[J].中国医药指南，2014，12（16）：350-351.
[3]胡凌.早期护理干预预防早产儿病理性黄疸的效果观察[J].当代护士（中旬刊），2016，1（08）：57-59.
[4]胡亚芬，徐丽琴，叶秀华，陈定山.早产儿致病理性黄疸的早期干预[J].浙江创伤外科，2014，19（02）：340-341.
[5]余逢蝶.对发生病理性黄疸的早产儿实施早期护理干预的效果分析[J].当代医药论丛，2015，13（13）：119-120.
论文作者:沈亚云
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期
论文发表时间:2017/9/15
标签：患儿论文; 黄疸论文; 早产儿论文; 胆红素论文; 理性论文; 护理人员论文; 常规论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年5月第9期论文;