（安徽省合肥市第三人民医院 安徽合肥 230031）
【摘要】舒适护理作为现代医学创新它是一种有效的、创造性的、整体的、个性化的护理方式。其主要是通过患者在治病的同时，能在心理、生理、社会上有个愉快的过程[1]。
【关键词】舒适护理；应用现状；研究进展
【中图分类号】R473 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）23-0215-02
目前，国内舒适护理刚刚起步，主要以舒适护理方法为主。现笔者结合临床护理措施报告如下。
1.舒适护理概念和内容
1.1 概念
舒适护理是美国学者Kolcaba1995年首次提出，1998年，“萧氏双c护理模式(萧氏舒适护理模式)”[2]由台湾萧丰富提出该理论。“双c”是指“care+Comfort”中文意为“护理活动和舒适活动”，Care是指照顾病人池包括简单的舒适护理；Comfort是指舒适活动让病人获得舒适。
1.2 内容
舒适护理主要内容有心理舒适、生理舒适、精神舒适、社会舒适4个方面。①生理舒适：患者身体上的感觉。②心理舒适：患者心理的感觉。③社会舒适：包括人际关系、职业、家庭、经济以及学校等等。作为医护人员，可以通过护理的手段来减轻病人的社会压力，获得更多的社会支持。④精神舒适：信仰，宗教等。又称灵魂安慰，是指宗教信仰和个人信念等[3]。
2.舒适护理的分类与状态
2.1 分类
包括基本舒适护理和高级舒适护理[4]。基本舒适护理属于较低层次的护理服务，不需要进行科学论证或理论研究。高级舒适护理指的是更高水平的护理服务，需要进行护理研究。
2.2 状态
护理人员应该帮助病人达到舒适的四种状态：①缩短（shortening），即尽最大的努力将不愉快的时间缩短，但不增加病人的不愉快；②减少（relief），即尽最大努力将不愉快的程度降低，但不增加病人不愉快的时间；③自在（ease），即将不愉快完全消除；④超越，不仅将病人不愉快的状态完全消除，更令其有愉快、兴奋、超越自在的感受。
3.影响舒适护理的因素
（1）护理管理体制：目前国内主要是根据病人疾病来分类，难以满足病人舒适需求[5]。
（2）家庭和医护人员：专业素质和人员素质的高低也是决定患者舒适度的关键因素[6]。这就要求护理人员要有更高专业素质。
3.舒适护理在临床中的应用
3.1 在癌症病人护理中的应用
杜伟伟[7]在妇科癌症病人护理中得出结论，护理的舒适度可以改变病人的依从性，改善患者免疫状态，让患者治疗更积极。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆杨建芬[8]探讨了舒适护理对癌症化学治疗病人生活质量的影响，得出结论，在化学治疗期间，实施有针对性的舒适护理，可以大大的缓解病人心理压力。田翠芳[9]在舒适护理对癌症疼痛病人疼痛程度和对生活质量的影响当得出：舒适护理对于缓解病人疼痛效果比常规护理更好。陈林芳和陈英仁[10]通过探讨得出结果，舒适临终护理下，让病人减轻痛苦，安详离开，得到家属的肯定以及好评。
3.2 在产科患者护理中的应用
谢友明[11]研究指出，对合并有妊娠高血压综合征的患者进行舒适护理，能极大降低剖产率，提高新生儿Apgar评分和患者满意度，降低护理风险。曹大菊等[12]研究发现，舒适护理能缓解产妇焦虑，有效促进初产妇剖宫产术后康复。黄志君等[13]研究认为，通过舒适护理，可以减少妇焦虑情绪，改善泌乳情况，提高护理满意度。
3.3 在血液透析病人护理中的应用
高晶晶[14]通过对49例老年血液透析患者实施舒适护理，结果发现，舒适护理组患者精神状态优于常规护理组患者。张华[15]研究认为舒适护理模式应用于连续血液透析患者，可以减少发生并发症，改善病人生活质量意义重大。
3.4 在骨折病人护理中的应用
骨折的病人会使日常生活极不方便。舒适护理往往都是通过减轻上肢骨折和创伤性骨折患者的术后疼痛感，以及提高患者对护理人员技术和态度的满意度来发挥其积极作用[16]。实施舒适护理能够使患者在轻松和安宁的外在环境和内在状态下接受治疗，提高患者的生活质量[17]。
3.5 在手术室中的应用
手术舒适度影响因素有心理因素、被动体位因素及手术疼痛感。舒适护理会贯穿于整个手术过程，目的主要是满足病人健康需要，给予病人人性化服务。医院领导者要在技术和管理上给予充分支持，改善医院环境、设备及人力。强调“以病人为中心、以舒适为基本准则”，更加注重患者身心感受，让患者心理、生理都感觉舒适，让手术顺利进行。
3.6 在艾滋病病人护理中的应用
随着AIDS病人、HIV感染者不断增加，这就需要大量为AIDS病人和HIV感染者提供服务的护理人员，帮助优化治疗效果。HIV患者的舒适护理刚刚起步处于初级阶段，有调查显示，仅有34.4%％的护理工作者愿意为HIV患者提供全方位护理，大多都怕被传染。为住院HIV患者提供舒适护理是医护工作者护理中不可缺少的一部分，通过临床实践舒适护理可以减轻病人生理和心理压力，提高病人舒适度。
4.小结
患者是一个完整的个体，需要护士将爱心、细心、耐心以及责任心去付诸于护理活动之中，我们将舒适护理应用于临床，减少并发症的发生，使我们的护理工作更加完美。目前舒适护理工作模式受局限性限制，其具体应用亟待进一步完善，但作为一种思维方式贯穿在整体护理中，必将对护理学科的发展产生深远影响，需要护理人员广泛且深入地应用和研究。
【参考文献】
[1]张宏.朱光君舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志，2001，16(6).
[2]萧丰富．萧氏舒适护理模式[M]．台湾：华杏出版社，1998：5.
[3]张宏.舒适护理研究进展[J].国外医学：护理分册，2001，2（16）.
[4]陈平.36例肝硬化并发上消化道出血的舒适护理体会[J].贵阳中医学院学报2012，34（2）.
[5]康华之.疗养舒适护理管理初探[J].护理管理杂志，2003，9（3）.
[6]杨青敏.实施舒适护理的影响因素与研究进展[J]．上海护理，2006，6（2）.
[7]杜伟伟.舒适护理应用于妇科癌症患者护理中的临床效果[J].护理与康复，2016，20（1）.
[8]杨建芬.舒适护理对癌症化疗患者生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（24）.
[9]田翠芳.舒适护理对癌症疼痛患者疼痛程度及生活质量的影响[J].现代医药卫生，2016，32（13）.
[10]陈英仁.舒适护理对临终癌症患者的影响[J].内蒙古中医药，2014（6）.
[11]谢友明．产科妊娠高血压综合征舒适护理措施探讨[J].临床研究，2012，5（7A）.
[12]曹大菊.舒适护理对剖宫产产妇心理应激、麻醉效果及术后镇痛质量的影响[J].全科护理，2015，13（29）.
[13]黄志君.舒适护理在剖宫产产妇中的应用[J].中国当代医药，2017，4（10）.
[14]高晶晶.舒适护理在老年患者维持性血液透析中的应用[J].中国医药指南，2014，12(3).
[15]张华.舒适护理模式应用于连续血液透析患者的临床干预效果评价[J].社区医学杂志，2016，4（8）.
[16]潘杏玲.舒适护理对创伤性骨折患者术后疼痛及满意度的影响[J].中国医学创新，2014(29).
[17]张蕊.舒适护理在骨折中的临床应用[J].实用临床护理学杂志，2017，2(7).
论文作者:陈群
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月23期
论文发表时间:2018/8/24
标签：舒适论文; 患者论文; 病人论文; 生活质量论文; 癌症论文; 是指论文; 研究进展论文; 《心理医生》2018年8月23期论文;