摘要：医院是保障人们身体健康和心理健康的场所，在社会发展中起着非常重要的作用。随着医院建设规模的加大，建造数量的增多，医院建筑设计也受到了越来越多人员的关注，增强医院建筑设计的规范化、科学化、合理化和功能综合化也成为设计人员重点研究的内容。本文就将对医院建筑设计的相关内容进行分析和探讨，以期提高医院建筑设计质量，推动我国医疗模式的变革和发展。
关键词：医院建筑设计；规范化；医疗模式
随着人们生活质量的提高，健康意识的加强，人们对医疗设施的关注也在加大，医院建筑设计作为医疗设施的重要组成部分，也随着社会的发展而不断变化，并出现了较多新型的设计手法，这为实现医院的现代化建设提供了保障。本文通过实际案例的分析，对医院建筑设计的规划布局进行分析阐述，以凸显医院实用价值，提高医疗水平。
1医院建筑设计的原则
1.1以人为本的原则
在医院建筑设计中，坚持以人为本的基本原则，将医护人员及患者的需求作为首要考虑内容，在满足医护人员工作需求及患者治疗要求的基础上，构建良好的就医环境，促进医疗事业的健康发展。
1.2科学合理
根据医院的特性，建筑设计需考虑医患分流和洁污分流。从总体到单体，贯彻控制交叉感染的核心原则，建筑之间设置合理的景观防护绿地，强调自然通风和采光，详细分析人流物流，从整体到局部都应明确洁污分区与分流。
1.3绿色生态
医院属于高能耗行业，在建筑设计中首先要尽量营造绿色生态的景观环境，其次，采用高效的能源利用设施，结合可再生能源，减少环境污染并节约能源。
1.4可持续发展
现代医疗技术和设施发展得越来越快，新技术和新设施应用直接或间接的影响了医疗模式的发展，医院建筑的设计也要适应医疗模式的发展，预留灵活改造的空间。
2医院建筑设计
2.1工程概况
以某城市乡镇医院建筑设计为例，该建筑总占地面积约89亩，呈不规则长方形分布，原建筑用地主要是林地及村庄建筑用地，地势较为平坦，较为适合进行医院建筑规划。本项目参考三级综合医院的建筑标准，总体建筑面积在13万平方米左右，地上建筑面积约8.8万平方米，地下建筑面积约4.5万平方米。整个项目涵盖综合楼、门诊楼、住院部、后勤部、行政楼及生活楼这几部分内容。
2.2建筑设计要点
1）规划布局
本项目建设在未来城市发展的中心区域内，由于整个建造地块呈不规则长方形分布，在规划过程中，为实现其与城市中心的有效衔接，将整个南侧区域作为医院的主要活动场地，与医院的综合楼紧邻，而北侧区域的地势较高，可被作为住院楼建筑场地，为患者营造舒适、安静的休息环境。行政及后勤建筑集中在东北角一带，自成一体。
在空间形态上，强调南北向主中轴对称的布局，打造医院大气庄严的地标级形象。同时，穿插二条东西向次轴，一条为住院楼南面的次轴，与西部城市干道联系，并形成住院楼南面的庭院，为住院病人提供非常优良的活动环境；另一条为东北部“院后区”的中轴，使其对称布置，与“院前区”相呼应。
2）功能分区
院区按功能及对内对外的不同性质划分为两大区：一是院前区，二是院后区。其中，院前区布置于南面方整的大块用地中，主要面向病患与市民，为公共服务区，由门诊、急诊急救、医技部及住院楼组成。院后区位于用地东北角，为综合行政及后勤服务等附属功能，相对独立的同时又为院前区提供支持。
3）单体建筑设计
本案设计重在功能布局的合理性、功能区之间联系的便捷性、采光与通风的良好性。
（1）门诊部出入口设置：门诊设主出入口、急诊出入口、急救出入口、发热门诊出入口、肠道门诊出入口、儿科门诊出入口、体检出入口、医护人员出入口。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆内部联系口：门诊部与医技部通过室内共享中庭相连；门诊部与急诊（日间）手术部有便捷联系。
（2）平面设计：总平面整个中部为共享中庭——“医疗街”，并设多种人性化服务空间。门诊科室之间设置内部庭院，每层形成五个门诊科室单元，共享中庭和庭院成了它们的连接纽带，又与医技部相连。
（3）医技、住院部：医技部是门诊部和住院部共用的，因此方案设计将医技部相对集中，且部分嵌入在住院部下部楼层，节约用地，同时与门诊部和住院部均联系方便。
（4）地下室：地下室一层为停车库、放射、太平间及设备机房等。
（5）建筑造型：医院的外观考虑以现代风格为主。轻盈通透与厚重沉稳形成视觉上的对比，色彩、材质与细部的处理呈现出精致典雅的风格，兼顾现代医疗综合体和有厚重地域文化的岭南建筑风格，充分体现出中山三乡医院作为区域地标的建筑内涵以及亲切柔和、细腻、典雅、大方的标志性形象。
2.3室内通风与采光
自然通风换气量很大，是改善室内空气质量的最经济、最有效的办法。窗户的设计可以决定空气的流通，窗户最好能完全打开，向外，尽量不要向内、向下或向上斜开，其中以向外开的窗户最佳，向外开窗可使大量的清新气流进入。合理的采光方式能创造出良好的室内光环境。将门诊大厅和室外庭院有效联系起来，最大限度地运用自然光线来进行通透照射，把暖、健康的自然光引入大厅，不但能有效节约能源，减少医院运行成本，还可以让患者享受到一个健康、生态的空间环境。
2.4建筑造型与立面设计
外在形式和内在功能是相互依存的建筑基本要素，医院的建筑形象必然要充分体现其功能特征。由于医院建筑功能要求复杂、严格，创作自由度偏低，因此形象设计宜平和自然，忌浮华张扬，既要充分反应医疗建筑的个性，也要考虑到患者的心理特征使建筑整体给人以亲切温馨的感觉。
2.5 交通组织
在医院交通设计中，充分融入人本理念的具体要求，做好人车分流工作。该设计项目中，将靠近城市干道一侧的狭长地带设置成人行通道，院前东西两侧开展分流工作，保证车辆的正常通行，避免堵塞问题的影响。且将住院入口与人口较为密集的区域予以区分，从而减少人流增加对住院患者的影响，营造良好的就医环境。
2.6 环境绿化
本项目中在南区位置设置了广场及城市公园建筑，并在住院楼南部建造了中心花园，院后区域形成了露天的庭院空间，而医院综合楼顶部位置则设置了屋顶花园，进而为住院患者提供舒适、健康、安静的自然环境空间，有助于缓解患者的紧张及负面情绪，加强治疗效果。
门诊大厅、各层大型廊厅也布置适当室内花卉。以南部前区广场公园、中心庭院为统领，辅以喷泉绿化、雕塑绿化、屋顶花园和室内花卉，共同组成绿化环境体系。
2.7 可持续发展设计
（1）实现土地和资金的合理利用，使社会财富的使用高效、务实。
（2）建筑空间具有一定的可改性，以适应医院的持续发展。医疗综合楼均采用框架结构，室内空间可作灵活分隔。7～8层为预留的大空间，层高4.1m，不仅可以用作医疗综合楼的扩展，而且可以将它改建成为ICU或病房。
（3）节能及可再生能源技术的利用。医疗综合楼和行政综合楼基地内地下水资源丰富，采用水源热泵热水、热回收系统为医院病房集中供应热水、冷气及暖气，以节约医院能源。在立面造型时，合理运用建筑内部功能，形成高低变化的形体组合，外形简洁大方，以大面积的玻璃为主，体现了安静典雅的医疗建筑风格。
3.结语
现阶段，我国医院建设已经进入到一个崭新的发展阶段，不过在医院建筑设计中，其人性化环境设计、智能化环境设计还存在着诸多问题，相关部门人员应当加大研究力度，并根据现存问题制定合理的解决措施和方案，以提升现代化医院的建设水平，推动医疗行业的健康发展。
参考文献：
[1]刘奕.中心城区医院建筑改扩建设计的思考[J].山西建筑.2016（36）
[2]武光荣.我国医院建筑绿色化初探[J].商业文化（学术版）.2009（07）
[3]劳延聪.医院建筑总体规划与设计研究[J].技术与市场.2019（01）
论文作者:李莹
论文发表刊物:《基层建设》2019年第24期
论文发表时间:2019/11/15
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