四川省达川区石桥镇中心卫生院 四川达州 635777
摘要：目的：探讨针对慢性胃炎和胃溃疡患者采取系统护理干预的临床效果。方法：对照组的60例患者均给予常规护理，观察组患者在此常规的护理基础上采取系统护理干预。结果：观察组患者的总体治疗干预有效率为96.67%，而对照组仅为85.00%（P＜0.05）；两组患者护理干预前SAS、SDS、SF-36评分差异不显著（P＞0.05）；护理干预后观察组患者的各项评分改善效果均优于对照组患者（P＜0.05）。结论：在慢性胃炎和胃溃疡患者的治疗过程中采取系统护理干预，有利于提高患者治疗效果并改善患者生活质量，该护理方案值得应用并推广。
关键词：慢性胃炎；胃溃疡；系统护理干预；效果
Effect of systemic nursing intervention on curative effect, unhealthy psychology and life quality of chronic gastritis and gastric ulcer patients
Zheng di
Shiqiao Town Center Hospital, Nanchuan District, Sichuan province 635777, Sichuan Dazhou
Abstract：Objective：To explore the clinical effect of systemic nursing intervention for patients with chronic gastritis and gastric ulcer.Methods：60 patients in the control group were given routine nursing care，and the patients in the observation group took systematic nursing intervention on the basis of this routine nursing.Results：The effective rate of total treatment intervention was 96.67% in the group，and the control group was only 85.00%（P05）；The difference of SAS，SDS and SF-36 scores was not significant in two groups of patients before nursing intervention（p>0.05），and all the scores of patients in nursing intervention group were better than those in control group（P05）.Conclusion：systematic nursing intervention in the treatment of patients with chronic gastritis and gastric ulcer can improve the curative effect of patients and improve the quality of life of patients，which is worthy of application and popularization.
Keywords：chronic gastritis；gastric ulcer；systemic nursing intervention；effect
慢性胃炎及胃溃疡均是临床中比较多见的消化系统性疾病，病因机制复杂，例如感染幽门螺杆菌、心理压力较大以及食物刺激等因素均可能引发慢性胃炎或胃溃疡。患者的临床症状集中表现为反酸、食欲减退、恶心、上腹部疼痛及饱胀感等。近年来伴随着人们生活方式的改变，临床中慢性胃炎及胃溃疡的发病率呈现逐年递增趋势，对于患者正常生活和工作均产生严重影响，并且此类疾病容易反复性发作，且迁延难愈，因此极大地增加了患者的心理负担，而由此可能进一步加重患者病情。患者治疗过程中科学的护理干预有利于提升患者治疗效果改善其生活质量[1]。本次研究将针对慢性胃炎和胃溃疡患者采取系统护理干预的临床效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2017年1月至2018年1月期间诊治的慢性胃炎和胃溃疡患者共计120例作为研究样本，以随机抽样法将患者进行分组，每组均为60例，并分别纳入至观察组和对照组当中。观察组：男31例，女29例；慢性胃炎患者26例，胃溃疡患者34例；患者年龄21～73岁，平均年龄（42.6±0.7）岁；病程时间1个月～4年，平均（1.6±0.4）年。对照组：男33例，女27例；慢性胃炎患者28例，胃溃疡患者32例；患者年龄23～76岁，平均年龄（43.1±0.6）岁；病程时间2个月～5年，平均（1.5±0.3）年。两组患者常规线性资料对比差异不显著，无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者入院后均接受抗炎、根除幽门螺杆菌、抑制胃酸和胃黏膜保护剂等药物治疗，其中对照组的60例患者均给予常规护理，即告知用药、病情观察和输液护理等；观察组患者在此常规的护理基础上采取系统护理干预，主要内容包括患者的心理护理、生活护理以及康教育和用药干预等四个方面，具体措施如下：（1）心理护理：慢性胃炎或胃溃疡患者由于病程时间长且病情容易反复发作，因此患者均伴随不同程度的焦虑、担忧、紧张等一系列负性情绪。而患者的不良情绪非常容易使患者机体长期处在应急状态，对患者的神经内分泌产生不利影响容易加重病情，因而在患者治疗过程中责任护士需要注重患者的心理护理干预。在护理过程中应通过加强与患者之间的交流及沟通，建立与患者之间的良好护患关系，了解并掌握患者的心理特点和心理诉求，针对患者出现负性情绪的具体原因进行分析并运用科学的心理疏导方法对患者进行心理干预。可向患者列举成功治疗案例，并鼓励患者帮助其树立康复信心。同时向患者讲解保持良好心情对于疾病康复的重要作用和意义，使患者能够加强自我心理调解，在治疗过程中保持平和愉悦的心情；（2）生活护理：在患者治疗过程中责任护士可以通过与患者之间的沟通掌握患者的生活习惯与方式，并对其中存在的问题进行优化和改善，并针对性地提出患者的生活护理意见，帮助患者逐步养成良好的饮食习惯与生活习惯。可结合患者病情对其饮食结构进行调整，叮嘱患者多食用易消化、高蛋白与低脂肪的食物，严格避免食用具有辛辣刺激性的食物，坚持少食多餐和定时进餐的原则，逐步帮助患者养成良好的饮食习惯与生活作息，确保每日充足的睡眠，防止患者过于劳累。同时需要注意天气的冷暖变化，调节好病房内的温度及湿度，为患者营造良好的住院治疗环境，同时需要叮嘱患者的家属对患者病情变化进行密切关注，便于对患者进行及时的治疗及处理，防止病情发生恶化；（3）健康教育：由于患者缺乏对慢性胃炎和胃溃疡病因机制及治疗方案等相关知识的了解患者认知程度较低，因此也容易产生担忧、紧张等负性情绪，因此责任护士需要对患者进行全面滴健康教育，通过向患者详细讲解此类疾病的病因机制、治疗措施和相关注意事项等，提升患者对于自身疾病认知程度以及对于治疗与康复的了解，增强患者的自我防范与保健意识，提高患者的认知程度，使患者能够对于自身的病情有明确了解，帮助患者消除不确定心理情绪，减轻其应激反应。责任护士可结合患者的年龄特点、文化程度及理解能力等运用通俗易懂的语言或者采取发放健康教育手册和图片展示等方式向患者进行健康教育，不断提高患者认知程度；（4）用药指导：对患者开展用药指导，叮嘱患者需要严格遵医嘱服药。通过用药指导确保患者能够掌握正确的服药方式与用药时间，同时能够掌握用药治疗期间的相关注意事项，提升患者药物依从性，避免患者治疗期间随意停服药物或者减少药物用量，以确保良好的药物治疗效果。针对用药依从性较好的患者可多给于鼓励，提高患者的自信心。同时可引导患者家属参与的患者的用药监督，避免产生医患纠纷。
1.3评价指标
运用SF-36生活质量评估量表对两组患者的护理前后生活质量水平进行评估，同时运用SAS焦虑自评量表和SDS抑郁自评量表对两组患者护理干预前后的心理健康状况进行评估与比较。比较两组患者的治疗干预效果，其中显效：患者的不良症状及体征等均完全消失，经胃镜检查胃溃疡面均已完全愈合；有效：患者的不良症状及体征等均得以有效控制和改善，经胃镜检查胃溃疡面大部分愈合；无效：患者的症状及体征未改善。
1.4统计学方法
研究数据均以SPSS17.0处理，计量资料的均数±标准差以（x±s）来进行表示，行t检验，采用率以%表示，行卡方检验，以P＜0.05表示两者差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗干预效果对比
观察组患者的总体治疗干预有效率为96.67%，而对照组患者的总体治疗干预有效率仅为85.00%，两组之间差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组患者的治疗干预效果对比[n（%）]
3讨论
慢性胃炎及胃溃疡对于患者的健康菌产生较大影响，其临床发病率较高。近年来此类疾病的发病呈现越来越年轻化的趋势，由于其病程时间较长且迁延难愈患者需要长期服药治疗，因此对其生理和心里都产生了比较大的不利影响。而患者的不良而患者的不良心理状况将对其治疗效果产生不良影响。特别是患者长期存在负面情绪将对其神经激素调节产生影响，而患者持续性的应急状态将进一步加重病情。因此在患者治疗过程中需要重点做好患者的护理干预工作，特别是患者的心理护理。本次研究中针对观察组患者采取了系统护理干预，研究结果显示观察组患者的治疗干预效果显著优于对照组，同时该组患者的心理状况和生活质量改善效果也明显好于对照组。分析其中原因可能在于系统护理干预中能够针对患者存在的不良心理状况进行针对性的心理护理和健康教育，有利于提高患者的认知并改善其负性情绪。而通过进行用药指导能够提高患者用药依从性并为患者营造良好的住院治疗环境，患者的负性情绪能够进一步改善，因此可提升临床疗效。本次研究结果进一步证实系统护理干预在慢性胃炎和胃溃疡患者的治疗中具有重要应用价值。
综上所述，在慢性胃炎和胃溃疡患者的治疗过程中采取系统护理干预，有利于提高患者治疗效果并改善患者生活质量，该护理方案值得应用并推广。
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论文作者:郑笛
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第26期
论文发表时间:2018/11/5
标签：患者论文; 胃溃疡论文; 慢性胃炎论文; 心理论文; 系统论文; 生活质量论文; 病情论文; 《中国误诊学杂志》2018年第26期论文;