江苏省泗阳县人民医院妇产科
摘要：目的：对比分析宫腔镜与诊刮治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法：对2012年5月-2015年5月我院收治的100例子宫内膜息肉患者进行分析，将患者随机分为对照组和观察组，每组分别为50例。观察组患者采用宫腔镜治疗，对照组患者采用诊刮治疗，对两组患者的治疗理效果进行对照。结果：两组患者的病情均得到了不同程度的控制和缓解，观察组患者的手术时间虽然略长，但观察组患者的术中出血量、住院时间、复发情况等均优于对照组。结论：宫腔镜治疗子宫内膜息肉较之诊刮治疗子宫内膜息肉具有更明显的治疗效果，值得在临床中推广应用。
关键词：宫腔镜治疗；刮诊治疗；临床效果比较
子宫内膜息肉是妇科疾病的一种，通常为良性子宫内膜病变，患者通常表现为月经量增多、月经周期不规律、阴道伴有不规则出血等。在常规的妇科检查当中，往往容易被误诊为功能失调性子宫出血，患者若不能及时进行治疗，很容易造成子宫出血异常，严重情况下，还会导致女性不孕不育。在传统的治疗当中，主要采用超声检查联合诊断性刮宫治疗，对病情较为严重的患者，需要进行子宫切除，这种治疗男方法对患者的伤害较大。当前，随着临床医疗水平的不断提高，针对子宫内膜息肉患者，通常采用宫腔镜进行治疗，不仅出血较少，术后恢复较快，还能保留子宫的功能，并发症较少，能够满足育龄女性的生育要求。本次研究随机选取我院于2013年05月—2015年05月期间所收治的100例子宫内膜息肉患者，对患者的临床治疗资料进行回顾式分析，旨在促进患者快速恢复，减轻痛苦，现将有关结果作如下报道。
1、资料与方法
1.1 一般资料
随机选取我院于2013年05月—2015年05月期间所收治的100例子宫内膜息肉患者，其中年龄最大的59岁，年龄最小的27岁，平均年龄（43.25±3.22）岁，有80例患者有生育要求，患者在入院时，主要伴有月经紊乱、经前或经后出血等，有20例患者有痛经史，10例患者有不孕不育史，患者在手术前均经超声检查，提示子宫内膜增厚、不均质、宫腔内占位或强回声光团，所有患者均为子宫内膜息肉，其中有单发30例，多发70例，将患者分成对照组和观察组，每组各50例，对照组患者接受诊刮治疗，观察组患者接受宫腔镜治疗，两组患者在一般资料方面没有明显的差异（P＞0.05），不具有统计学意义，有可比性。
1.2 治疗方法
对照组患者接受诊刮治疗，患者于月经干净后3—7天进行手术，行阴道超声检查，用刮匙和卵圆钳钳夹行刮除子宫内膜和息肉，并将组织送病理检查。
观察组患者接受宫腔镜治疗，于月经干净后3—7天进行手术，术前6—8小时患者用400ug米索前列醇塞阴道软化宫颈，置入宫腔镜，借助宫腔镜对宫颈口的情况进行观察，后通过宫颈内口观察宫腔全貌，在直视下观察内膜情况，确定息肉的部位、大小、数量、范围、色泽、蒂的粗细及血管形态后，采用生理盐水作为膨宫介质，膨宫压力控制在900—100mmHg之间，灌流速度控制在240—260ml/min之间，行全面刮宫。手术结束后，所有患者均采用抗生素进行治疗。
1.3 观察指标
记录两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间等，同时对患者进行随访，观察患者是否复发，分别做好相应的记录，并进行比较。
1.4 统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，计量资料采取平均值±标准差（x±s）表示，组间率对比采取X2检验（或者采用T检验），对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2、结果
经过相应的治疗后，两组患者的病情得到了一定的缓解，比较两组患者的各临床指标，其中，观察组患者的手术时间较对照组长（P＜0.05），但在术中出血量、住院时间等方面均优于对照组（P＜0.05）。此外，通过对两组患者随访，发现以下情况：观察组中有1例患者复发，复发率为2%，对照组中有10例患者复发，复发率为20%，复发率较高，比较两组患者治疗效果差异明显（P＜0.05），具有统计学意义，详情见下表。
3、讨论
子宫内膜息肉是一种常见的良性妇科疾病，以育龄女性为高发人群，具有较高的发病率，主要指子宫腔内壁上附着的肿块，患病初期，患者没有异样的症状，情况严重时，会导致子宫异常出血，对患者的日常生活及身体健康产生一定的影响。传统的诊刮治疗不需要对患者进行麻醉，对宫颈的扩张要求较低，操作较为简单，但手术具有一定的盲目性，治疗时容易破坏息肉的组织结构，常不能得到有效的病理结果，耽误患者的治疗。宫腔镜技术具有较好的分辨率，能够在直视的状态下对患者进行检查，对息肉的位置、大小能精确定位，诊断率较高。在手术过程中，其操作更为直接，能够彻底摘除病灶，有效降低了患者的复发率，具有较高的诊疗价值。总的来说，在子宫内膜息肉患者的治疗过程中，虽然宫腔镜手术的时间较长，但能够有效降低术中出血量，且患者能够在较短的时间内得到有效的恢复，住院时间短，减轻其经济负担，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
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论文作者:朱京津
论文发表刊物:《健康世界》2015年18期
论文发表时间:2016/2/25
标签：患者论文; 息肉论文; 子宫内膜论文; 宫腔镜论文; 两组论文; 手术论文; 对照组论文; 《健康世界》2015年18期论文;