（浙江大学医学院附属第二医院眼科中心浙江 杭州 310000）
【摘要】目的：观察头孢呋辛钠预防白内障患者术后眼内感染的效果。方法：选取2013年-2018年在我院行手术治疗的白内障患者94例，随机分为对照组（46例）和观察组（48例），两组均予常规抗感染，观察组再联合术后前房注射头孢呋辛钠，观察两组治疗后的眼内感染率及术后2周视力。结果：观察组患者术后视力较对照组显著提高，术后眼内感染者发生率也显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：前房注射头孢呋辛钠可显著降低白内障患者术后眼内感染发生率，改善患者的视力，值得临床应用。
【关键词】头孢呋辛钠；白内障；眼内感染
【中图分类号】R988.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2019）22-0083-02
白内障是一种常见疾病，其发病率随年龄增长而升高，由于多种原因，如外伤，代谢异常等导致晶状体代谢紊乱，从而使晶状体蛋白质发生变形进而形成浑浊，最直观的的表现为进行性视力下降，甚至失明，严重影响患者的健康以及生活。目前白内障的治疗以手术为最主要的治疗手段，虽然该类手术为I类清洁类手术，但术后易出现眼内感染，且发生率较高，因此，减少白内障患者术后感染至关重要［1］。随着抗菌药的广泛使用，术后眼内感染发生率有所降低，但是如果抗菌药选择不当，细菌容易出现耐药性，这种情况下眼内感染依然无法避免。本文主要研究头孢呋辛钠对白内障患者术后眼内感染的预防效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年－2018年在我院行手术治疗的白内障患者94例，其中46例作为对照组，男女比例1：1.5，年龄为42-63岁，平均年龄（46.0±2.3）岁，予常规术后预防感染治疗，余48例作为观察组，男女比例1：1.6，年龄为40-64岁，平均年龄（45.0+2.8）岁，予常规术后感染联合前房注射头孢呋辛钠。两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05）。具体的纳入标准：所有患者均符合《眼科学》白内障诊断标准［2］；无眼部疾病或眼部手术史；无手术相关禁忌症；所有患者均签署知情同意书。具体的排除标准：眼部做过其他手术，如玻璃体切割，眼角膜移植等；术前存在其他炎症反应；合并患有代谢性疾病或严重的免疫系统疾病者；术前头孢呋辛钠皮试阴性。
1.2 研究方法
手术前，两组患者均接受一系列术前检查，包括心电图，肝肾功能，血压等，确保没有任何手术禁忌症。所有患者均行微切口白内障超声乳化吸出术，先将浑浊的晶状体吸出，然后放入人工晶状体，且在术前3d及术后1周予0.3%左氧氟沙星滴眼液预防感染。观察组患者需在术后前房内注射10mg /ml头孢呋辛钠 0.1ml，其后两组患者均在球结膜下注射妥布霉素和地塞米松。
1.3 观察指标
观察比较两组患者术后眼内感染发生率以及给药2周后视力。
1.4 统计学方法
数据采用SPSS20.0统计软件进行统计学分析，计数资料采用率（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（x-±s）表示，进行t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗后眼内感染发生率比较
术后统计两组患者的眼内感染发生情况，其中，对照组有8例出现眼内感染，其眼内感染发生率为17.4%，观察组共有1例患者出现眼内感染，其发生率为8.3%，观察组的眼内感染发生率显著低于对照组，差异具有统计学差异（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者术后眼内感染发生率比较
3.讨论
白内障好发于老年人，且发病率高，治疗不及时会出现多种并发症，甚至失明。目前，手术是治疗白内障的最佳方法，但是术后眼内感染常有发生，而老年患者免疫力低下，一旦出现感染，往往难以控制，因此，预防术后感染非常重要。国外文献报道，术后前房注射头孢呋辛钠能显著降低眼内感染的发生率，国内虽然也有相关报道得到相同结果，但该治疗策略尚未达成共识。
头孢呋辛钠作为二代头孢菌素，具有广谱的抗菌功效，可作用于身体多个部位和组织，如耳鼻喉，呼吸道等，能够发挥良好的预防感染的作用。本研究结中观察组患者术后予头孢呋辛钠抗感染，感染发生率显著低于对照组，具有统计学差异（P＜0.05）。术后2周复查所有患者视力，发现观察组患者视力改善更明显，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明术后使用头孢呋辛钠可有效减少感染的发生，同时能改善患者视力，可在临床治疗中应用。
【参考文献】
[1]黄钰森，詹营，谢立信，等.透明角膜切口超声乳化白内障吸除术后急性细菌性眼内炎的临床观察［J].中华眼科杂志，2015，51（12）：918-923.
[2] 钮心瑜，邱海燕，周虹，等.头孢呋辛钠对白内障患者术后眼内感染的预防控制效果分析[J].中华医院感染学杂志，2017，27（6）：1349-1351.
论文作者:刘嫦嫦
论文发表刊物:《医药前沿》2019年22期
论文发表时间:2019/9/23
标签：术后论文; 患者论文; 眼内论文; 白内障论文; 发生率论文; 统计学论文; 头孢呋辛论文; 《医药前沿》2019年22期论文;