湖南省中医药研究院附属医院手术室 湖南长沙 410000
【摘 要】目的：探讨手术患者发生切口感染的手术室相关因素，研究护理措施效果。方法：对照组选取2015期间实施手术100例患者，对以上的病历资料进行分析，并查找切口感染手术室相关因素，并制定相对应的护理措施，观察组选取2016年期间实施手术的100例患者，给予实施护理措施（2015年制定），对比两组手术切口感染的情况。结果：通过实施以上的护理措施后：观察组满意度远远高于对照组；观察组总感染发生率3.00%（3/100）远远低于对照在18.00（18/100）；两组差异明显（P＜0.05）。结论：手术患者切口感染发生的因素众多，因此在整个治疗期间提升护理质量，同时做好相应的预防护理措施，对出现的问题及时给予排除，对保证手术疗效、提升患者满意度、降低手术切口感染发生有积极重要的意义。
【关键词】切口感染；手术室；因素；护理
"Abstract" objective：To study the related factors of incision infection in surgical patients ' surgeries，studied nursing effect. Methods：Between control group selected No. 2015 operated 100 patients，on the above analysis of the medical records and look for wound infection related factors in operation room and develop corresponding nursing measures，observing group from 2016 100 patients during surgery，nursing measure（2015）compared two sets of surgical wound infection. Results：After implementation of nursing observation group satisfaction is much higher than in the control group；total infection rate observed in 3%（3/100）is much lower than that of control in 18.00（18/100）difference between the two groups was（P<0.05）. Conclusion：Many factors of incision infection in surgical patients，so the whole nursing quality improvement during treatment and proper preventive care measures，problems of timely granting of exclusion，to ensure efficacy，improve patient satisfaction and reduce surgical site infection has positive significance.
"Key words" Infection of incisional wound；Room；Nursing
手术切口感染是术后患者最常见的并发症，亦是院内常见的感染，一旦术后患者发生切口感染，会直接影响切口的愈合、增加患者的经济负担以及难以保障患者的顺利治疗，严重会导致其他并发症发生，对患者的身心健康产生严重的威胁[1]。基于以上背景下，患者发生切口感染的手术室相关因素已经成为医学关注的问题之一，我院自对发生感染的手术室相关因素进行详细的分析后，并采用相应的护理措施，已经取得了较为满意的成效，特将相关材料阐述如下：
1材料与方法
1.1一般资料
对照组选取2015期间实施手术100例患者，观察组选取2016年期间实施手术的100例患者，两组患者临床基本资料见表1。
1.2方法
对照组选取2015期间实施手术100例患者，对以上的病历资料进行分析，并查找切口感染手术室相关因素，内容包括：手术情况和类型以及性质、是否有参观者、手术的地点和时间及是否接台手术等；对分析后的相关因素实施相应的护理措施，具体方法简述如下：
1.2.1术前
在实施手术前，需要对患者的情况进行全面的评估，根据评估后的情况，做好手术相关准备工作如：沐浴（无菌）、毛发或皮肤消毒等；并根据患者手术的类型，对要进行手术的位置进行消毒和清洁工作；如患者需要备皮，应最大程度的减少皮肤损伤的情况；应对手术患者进行心理的干预，详细的对患者讲述手术治疗的重要性以及在相关注意事项。
12.2术中
在手术中所有的操作必须确保在无菌的状态下实施，应尽可能的应用层流手术，与此同时灭菌的方式可选择湿压灭菌，亦能对可耐湿和耐高温的手术医疗器械等进行灭菌处理，对其他物品可以选用环氧乙烷或低温方式等实施灭菌，保证所有应用的器械和敷料为无菌；根据手术的复杂性和时间进行合理的安排，如手术复杂和治疗时间长的患者应排在第一台；分流程手术室每天需要最少3次的常规消毒措施，如患者在手术治疗完毕后，还需要对室内进行再次的消毒处理；手术的间隙应给予通风；在手术期间严格控制人员的流动情况，尽量减少医护人员的出入次数以及不必要的手术操作[2]，在对患者进行治疗操作时动作要轻缓，幅度药效；在手术进行时控制参观者的人数，并严格的杜绝在手术室内随意走动，尤其是从感染手术间至非感染手术间的走动；在手术中配合医生应认真有效的完成工作任务，在传递器械时一定确保无菌操作；应根据手术操作医生的个人习惯建立手术习惯档案，加强手术配合，方便操作医生效率更高的顺利完成手术。
1.3效果判断
对两组患者手术感染的情况进行统计；对两组患者护理满意度进行对比，护理满意度总分为100分。
1.4统计学处理方法
全部计数数据应用SPSS16.0进行分析，满意度以（?x±S）体现，采用t检验；感染发生率以（%）体现，并应用x2检验，如p值＜0.05，则表示具有统计学意义。
2结果
2.1对照组手术切口感染因素
通过以下的分析可知，手术切口感染的手术室相关因素有：①手术的性质；②非层流室手术室内参观者；③接台手术；④手术时间，具体情况见表2。
2.2对比两组满意度
观察组满意度远远高于对照组，两组差异明显（P＜0.05），见表3。
3讨论
切口感染是手术治疗后最为容易发生的并发症，不仅能影响患者恢复的时间，亦能增加患者的经济负担和治疗疗效等，相关数据显示，手术切口发生的感染占全院感染的20%以上，患者一旦发生切口感染，容易导致发生全身严重反应或者败血症，甚至是发生死亡[3]。故对手术患者发生切口感染的因素进行分析，可以有效预防手术切口感染的发生，手术室是为患者治疗的重要场所，护理质量的高低会直接对手术的疗效、感染率产生影响[4]，本次研究中对切口感染的手术室相关因素进行详细的分析，发现：①手术的性质；②非层流室手术室内参观者；③接台手术；④手术时间是引发切口感染的直接因素，而护理期间对以上发生的各个因素进行针对性护理后，通过术前对患者进行全面细致的评估，充分做好术前的准备工作，对手术室对加强环境的控制力度，手术治疗期间严格按照无菌操作等，通过实施以上的护理措施后：观察组满意度远远高于对照组，两组差异明显（P＜0.05）；观察组总感染发生率3.00%（3/100）远远低于对照在18.00（18/100），两组差异明显（P＜0.05）。
通过以上的阐述和护理后结果充分的显示：手术患者切口感染发生的因素众多，因此在整个治疗期间提升护理质量，同时做好相应的预防护理措施，对出现的问题及时给予排除，对保证手术疗效、提升患者满意度、降低手术切口感染发生有积极重要的意义。
参考文献：
[1] 刘裔红，陈风云，古安武，等.骨科无菌切口手术在手术室实施护理干预的因素分析[J].贵阳中医学院学报，2013，34（1）：203-205.
[2] 龚喜雪，卢梅芳.骨科无菌手术切口感染相关因素分析与手术室护理干预[J].中国医药导报，2011，8（3）：91-92.
[3] 凌希莲，王红霞，刘云，等.普通外科手术患者医院感染与手术室护理管理的相关性研究[J].中国实用护理杂志，2012，28（29）：23-25.
[4] 廖维.手术室手术部位切口感染预防与护理对策[J].齐鲁护理杂志，2012，18（24）：61-62.
论文作者:欧艳辉
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/17
标签：手术论文; 切口论文; 患者论文; 手术室论文; 发生论文; 因素论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2017年第5期论文;