（衡东县妇幼保健院 湖南衡东 421400）
摘要：目的 观察新生儿上消化道出血患者采用立止血与西米替丁联合治疗的临床价值及安全性。方法 将150例新生儿上消化道出血患者随机分为观察组（予以立止血联合西米替丁治疗，n=75）和对照组（予以西咪替丁治疗，n=75），对比两组临床治疗效果、临床指标恢复正常时间、药物不良反应发生率等。结果 观察组临床治疗总有效率97.33%明显高于对照组临床治疗总有效率89.33%，实验数据相互比较P<0.05；组间临床指标恢复正常时间及药物不良反应发生率对比，观察组明显比对照组更为理想，实验数据对比具有统计学意义，P<0.05。结论 立止血联合西米替丁在新生儿上消化道出血临床治疗中的应用效果显著，值得推广。
关键词：新生儿上消化道出血；立止血；西咪替丁；安全性
新生儿上消化出血作为新生儿常见病和多发病，腹胀、黑便、呕吐及是该疾病的常见临床表现[1]，对新生儿的消化系统造成了严重的损害。基于此，本文选择了新生儿上消化道出血患者150例作为实验对象，并分别采用不同药物治疗，以便选择最佳的新生儿上消化道出血药物治疗方案，现将实验过程详叙如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次实验对象均为我院2014年12月至2015年12月期间收治的新生儿上消化道出血患者，共计150例。全部患者的临床表现、实验室检查及影像学检查均符合新生儿上消化道出血的诊断标准[2]。其中男性患者和女性患者的人数比例为78：72，患者的日龄为1-7d，平均日龄为（2.73±1.52）d。足月儿56例、占37.33%，早产儿94例、占62.67%。根据患者就诊顺序将其分为75例观察组和75例对照组，组间基线资料构成因素相互比较后可做进一步对比与研究，P>0.05。
1.2 方法
两组新生儿上消化道出血患者入院后，均采用西咪替丁予以治疗。药物的用法用量为：西咪替丁Sig10mg·kg，I.v.drip，b.i.d，持续治疗3d。
针对观察组的75例患者，在采用西咪替丁治疗的同时，加用立止血进行联合治疗。药物的用法用量为：立止血Sig125mg+10%葡萄糖溶液Sig30ml，I.v.drip，q.d，持续用药3d。
1.3 疗效判定标准
显效：患者用药1d内，出血停止，腹胀、黑便、呕吐等疾病临床表现彻底消除或较用药前改善≥80%；有效：患者用药3d内，出血停止，腹胀、黑便、呕吐等疾病临床表现彻底消除或较用药前改善50%-79%；无效：未达到上述标准，甚至病情加重或死亡[3]。
1.4 统计学分析
本次研究所得实验均采用SPSS21.0进行统计学分析，组间实验样本的差异性以P<0.05表示具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床治疗效果及药物不良反应发生率对比
本组150例新生儿上消化道出血患者分组接受立止血联合西米替丁治疗及西咪替丁治疗后所得的临床治疗效果及药物不良反应发生率分别为，观察组97.33%和1.33%，对照组89.33%和9.33%，组间实验数据相互比较后符合统计学判定标准，P<0.05，详见表1。
3 讨论
新生儿上消化道出血具有发病率高、并发率高、易反复发作的特点，患者一旦发病，如未及时接受对症处理，极容易出现小儿低氯性氮质血症综合征、贫血及休克等并发症，甚至引起死亡。目前，临床治疗新生儿上消化道出血仍以药物治疗为主。立止血具有类凝血酶样作用[4]，促进纤维蛋白原降解，凝血的效果显著。西米替丁属于H受体拮抗剂，对胃酸分泌具有十分理想的抑制作用，可以有效保护胃黏膜。有大量的临床研究指出[5]，立止血与西米替丁联合治疗对改善新生儿上消化道出血临床症状，提高临床治疗效果及安全性具有十分积极的作用和意义。本次研究也进一步证明了这一观点，本研究中，观察组患者的临床总有效率明显偏高，药物不良反应发生率明显偏低，患者用药后腹胀、黑便、呕吐等临床表现恢复正常时间及止血时间明显更短，组间实验数据相互比较后P<0.05。由以上数据，我们可以发现，针对新生儿上消化道出血患者采用立止血与西米替丁联合治疗更加符合临床治疗的需要，预后效果也更为理想，具有临床推广和应用价值。
参考文献
[1] 吴学典，陈小碧.立止血联合西米替丁治疗新生儿上消化道出血临床疗效研究[J].中国医药指南，2009，07（12）：67-68.
[2] 孙旭红，苏爱芳.凝血酶联合立止血在治疗新生儿上消化道出血中的临床应用[J].中国现代药物应用，2015，9（24）：101-102.
[3] 郑增鑫，李俊利，吴时光等.法莫替丁与西咪替丁治疗新生儿上消化道出血的疗效分析与评价[J].临床合理用药杂志，2011，04（12）：42-43.
[4] 吴翔.立止血与西米替丁联合治疗新生儿上消化道出血的疗效观察[J].当代医学，2010，16（32）：13-14.
[5] 吴宏伟，卢国增，刘刚等.立止血与西米替丁联合治疗新生儿上消化道出血的临床效果评价[J].中国保健营养，2016，26（31）：102-103.
论文作者:蒋承礼
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/4
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