济南市天桥区桑梓店镇卫生院 250119
摘要：[目的] 系统检索清代和清代以前的文献，总结其治疗痛症的疾病范畴以及使用频次。[方法] 应用中医文献学和数据挖掘的研究方法，筛选尺泽单穴及其配伍治疗痛症的信息，形成规范化格式，并对统计出的结果进行分析。[结果]尺泽穴可以治疗包括肘痛、心痛、腰痛等九种痛症。占前五位的分别是：肘痛、心痛、腰痛、手臂痛、咽喉肿痛。[结论]尺泽穴治疗痛症的范围较广，效果卓著，是痛症治疗中值得推广应用的穴位之一。
关键词；痛症；尺泽；针刺
Abstract：[Objective]beforethe Qing Dynasty and theQing Dynastysystem retrievalliterature，summarized thetreatment of paindiseasescategory andfrequency of use.[Methods]application of traditional Chineseliteratureand data mining，screeningchizeof single pointand the combinationtreatment of paininformation，standardizedformat，and thestatistics of theresults of the analysis.[results]feet Ze holecan be treatedincludeelbow pain，pain，low back pain and othernine kinds ofpain.The topfive are：elbow pain，pain，low back pain，arm pain，sore throat.[Conclusion]feet Ze holetreatment of painis wide，the effect is outstanding，is the pointofpaintherapyis worthy to be popularized.
Key words：painrulerZe；acupuncture；
尺泽穴，别名鬼堂[1]、鬼受[2]；本穴位于肘横纹中，肱二头肌桡侧凹陷处。首见于《灵枢·本输》：“肺出于少商…入于尺泽，尺泽，肘中之动脉也，为合。”乃手太阴肺经的经穴。本穴在肘横纹的外侧端，为合穴，属水，水之所归，大则江海，小则沼泽，以泽字立意，治意亦广，大有普及全身之势，素有“尺泽能舒筋骨疼”之古训，除了常见的肘痛、手臂痛之外，尺泽穴对咽喉肿痛、心痛、腰痛等多种痛证都有不错的治疗效果。
通过检索清代和清代以前的文献，总结出尺泽穴共计可以治疗9种痛症：肘痛、心痛、腰痛、手臂痛、咽喉肿痛、胸胁痛、肩背痛、膝关节肿痛，各种病证使用的频次分别为：23、12、11、10、7、4、4、2。由此可以看出尺泽穴治疗痛证的范畴较广，因此我们队古代文献进行系统总结，为其在治疗痛证中的推广提供一定的依据。
1尺泽穴止痛的应用
1.1肘痛
尺泽穴治疗肘痛的文献记载最多，如《针灸聚英·肘后歌》：“尺泽能舒筋骨疼。”[3]尺泽穴为手太阴肺经腧穴，合水穴，本穴可以疏调上焦气血，以清肺热、泻肺火、止咳喘、缓急止痛，常用于治疗肘臂疼痛。此外尺泽穴也常和曲池穴配伍，治疗肘痛，如杨继洲《针灸大成·玉龙赋》：“肘挛痛兮，尺泽合于曲池。”[4]尺泽和曲池分属于手太阴肺经和手阳明大肠经，肺经、大肠经互为表里，而且两穴均位于肘关节周围，取其局部治疗作用，因此可以有效的治疗肘痛。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆此外尺泽穴也常和天井、小海、关冲、中渚、阳谷、间使、太陵等穴配伍，治疗肘痛，如李学川《针灸逢源·手足病》：“腋肘痛或肿：小海、尺泽、间使、太陵。”[5]；王执中《针灸资生经·肘痛》：“曲池、三里、关冲、中渚、阳谷、尺泽，主肘痛时寒。”[6]
1.2心痛
尺泽穴治疗心痛的文献记载也较多，如皇甫谧《针灸甲乙经·寒气客于五脏六腑发卒心痛胸痹心疝三虫第二》：“心痛卒咳逆，尺泽主之，出血则已。”[7]如果肺脏出现病变，导致肺经实证，就可反侮心经，导致心脏的病变，再者《素问·经脉》：“脾足太阴之脉，起于大指之端……其支者……注心中。”由此可以看出肺经可以间接的与心经相通，因此针刺肺经的尺泽穴也可以治疗肺经的病变。此外若是感受风寒导致的心痛，可以针刺尺泽穴以宣发肺气，调理气机升降，以祛寒外出，从而达到治疗心痛的效果，如杨继洲《针灸大成·杂病》：“心痛，有风寒、气血虚、食积热，针太溪、然谷、尺泽、行间、建里、大都、太白、中脘、神门、涌泉。”[8]此外尺泽穴也常配合足三里、合谷、太冲、大陵等穴位，如廖润鸿《针灸集成·心胸》：“心痛，面苍黑欲死，尺泽针、支沟泻、下三里留针、合谷二七壮、大陵三壮、太冲。”[9]
1.3腰痛
尺泽穴治疗腰痛早有文献记载，如王国瑞《扁鹊神应针灸玉龙经·磐石金直刺秘传》：“五种腰疼，尺泽。”[10]《灵枢·经脉》：“肾足少阴之脉，起于小指之下…其直者，从肾上贯肝膈，注肺中。” 由此可见，肾经的一条支脉是到达肺的，肾经与肺经关系密切，再者，腰为肾之府，由肾精濡养，肾经又与膀胱经相表里，足太阳经经过腰部，腰痛多与肾经有关，针灸讲究经脉所过主治所及，肺经与肾经虽然不直解交接，但有一条支脉交汇肺经、肾经，因此通过针刺肺经上的穴位也可以治疗腰部的疾病，另外，肺主气，肾主水，肺肾共同主司水液代谢，肺主宣发肃降可以将精微物质向上向下布散，以濡养全身，如果肺的宣发肃降功能失调，精液不得布散全身，无法濡养全身，也会使腰部失其所养而导致腰痛，尺泽属于肺经的合穴，属水，金水相生，所以腰痛可以选用尺泽穴加以治疗。
此外针刺尺泽穴对急性腰扭伤也有不错的治疗效果，如廖润鸿《针灸集成·腰》：“挫闪腰痛，取尺泽。”[11]概因肺主一身之气，急性挫闪导致局部气机不利，气血不通，瘀则成痛，针刺尺泽穴可以调节全身气机，使之升降如常，通利气血，从而达到治疗腰痛的目的。
2结语
据古籍文献记载尺泽穴可以用于治疗肘痛、心痛、腰痛、手臂痛、咽喉肿痛、胸胁痛、肩背痛、膝关节肿痛，其中肘痛、心痛、腰痛、手臂痛为其优势病种，系统的总结尺泽穴治疗痛症的古籍文献记载，不仅能使我们对痛症的治疗有着更为系统、全面的了解，而且还可以更好的指导临床实践，为现代临床提供全面、细致的理论依据。
参考文献：
[1]唐·孙思邈.千金翼方[M].北京：人民卫生出版社，2007，第一版：29.
[2]北宋·赵佶.圣济总录[M].北京：人民卫生出版社，2005，第一版：32.
[3]明·高武. 针灸聚英[M].北京：人民卫生出版社，2005，第一版：103.
[4]明·杨继洲. 针灸大成[M].北京：人民卫生出版社，2005，第一版：32.
[5]清·李学川. 针灸逢源[M].北京：人民卫生出版社，2006，第一版：207.
[6]南宋·王执中. 针灸资生经[M].北京：人民卫生出版社，2005，第一版：32.
[7]晋·皇甫谧.针灸甲乙经[M].北京：人民卫生出版社，2002，第一版：76.
[8]明·杨继洲. 针灸大成[M].北京：人民卫生出版社，2005，第一版：83.
[9]清·廖润鸿.针灸集成[M].北京：人民卫生出版社，2003，第一版：102.
[10]元·王国瑞. 扁鹊神应针灸玉龙经[M].北京：人民卫生出版社，2005，第一版：79.
[11]清·廖润鸿.针灸集成[M].北京：人民卫生出版社，2003，第一版：37.
作者简介：王金辉，1979年12月，男，籍贯 山东省济南市 职称，主治中医师，单位：济南市天桥区桑梓店镇卫生院，邮编，250119
论文作者:王金辉
论文发表刊物:《健康世界》2015年32期供稿
论文发表时间:2016/4/15
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