（2云南省文山州人民医院检验科 云南文山 663000）
【摘要】目的：探讨即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病患者的应用效果及临床价值。方法：选取文山州人民医院于2015年12月—2016年12月收治的妊娠糖尿病患者94例为实验组，及同时期于文山州人民医院进行体检的健康妊娠孕妇94例作为对照组，对两组患者进行糖化血红蛋白的即时检验，记录并比较两组患者的糖化血红蛋白水平（HbAlc）、空腹血糖水平（FPG）、口服葡萄糖50g筛选测试糖耐量水平（GCT）等指标，分析不同检测方法诊断妊娠糖尿病的效果。结果：实验组的HbAlc、FPG、GCT水平分别为（8.57±0.82）%、（6.46±1.54）mmol/L、（12.34±1.75）mmol/L，对照组分别为（4.91±1.26）%、（5.44±0.23）mmol/L、（6.89±1.02）mmol/L，实验组患者的HbAlc、GCT水平显著高于对照组正常孕妇（P<0.05），两组FPG水平比较无显著差异（P>0.05）；HbAlc检测妊娠糖尿病的敏感度以及阴性预测值略低于GCT检测结果，其余均高于另外两种，糖化血红蛋白的即时检验的准确性、特异度显著优于FPG、GCT两种检测方法（P<0.05）。结论：即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病患者的检测中应用效果较好，具有操作简单、检测迅速、取血量少等优势，显著提高了疾病诊断的准确性，值得临床推广应用。
【关键词】即时检验；糖化血红蛋白；妊娠糖尿病；应用价值
【中图分类号】R5587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）13-0086-02
处于妊娠期尤其孕晚期的孕妇多为一种致糖尿病状态，极易发生妊娠糖尿病，若孕妇机体不能自主增加分泌胰岛素，来克服妊娠期出现的胰岛素缺乏，便会发生妊娠糖尿病[1]。为探讨即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病患者的应用价值，本次研究选取文山州人民医院于2015年12月—2016年12月收治的妊娠糖尿病患者，实施HbAlc检测，取得良好的应用效果，详细如下。
1.资料和方法
1.1 基本资料
研究对象选取文山州人民医院于2015年12月—2016年12月收治的妊娠糖尿病患者94例为实验组，及同时期于文山州人民医院进行体检的健康妊娠孕妇94例作为对照组。实验组患者年龄为20～32岁，平均年龄为（26.3±4.7）岁；对照组孕妇年龄为23～31岁，平均年龄为（26.5±4.2）岁。在年龄、孕周等基本资料方面，两组患者比较无显著差异（P＞0.05），具有对比研究价值。
1.2 选取标准
实验组患者均符合妊娠糖尿病的临床诊断标准；所有患者均无心肝肾等重大器官功能不全；近期无急性或严重并发症；患者均为自愿参与本次研究，已签署知情同意书。
1.3 检测方法
对实验组和对照组患者均实施HbAlc、FPG、GCT水平检测。具体检测方法为，选取专业生化负压采血管，于清晨抽取患者空腹静脉血3mL，而后口服50g葡萄糖，服用1小时后抽取患者静脉全血3mL，并对血清进行分离；选取迈瑞全自动分析仪BC-480，以及配套的葡萄糖氧化酶法试剂进行GCT以及FPG水平的检验，同时抽取末梢全血，选取NycoCardReaderⅡ多功能全定量金标检测仪[2]，依据微粒色谱方法实施HbAlc水平的检测，记录相关检测结果。
1.4 评价指标
评价两组患者的HbAlc、FPG、GCT指标，以及不同检测方法对妊娠糖尿病的诊断情况。
1.5 数据处理
相关数据使用SPSS19.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分率（%）表示，通过χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x-±s）来表示，通过t检验，以P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者的HbAlc、FPG、GCT检测水平比较
实验组的HbAlc、FPG、GCT水平分别为（8.57±0.82）%、（6.46±1.54）mmol/L、（12.34±1.75）mmol/L，对照组分别为（4.91±1.26）%、（5.44±0.23）mmol/L、（6.89±1.02）mmol/L，实验组患者的HbAlc、GCT水平显著高于对照组正常孕妇（P＜0.05），两组FPG水平比较无显著差异（P＞0.05），详见表1。
表1 两组患者的HbAlc、FPG、GCT水平比较[n，（x-±s）]
3.讨论
妊娠糖尿病作为一种常见的妊娠并发症，极易引发多种新生儿难产、代谢疾病等。在临床上多选取空腹血糖、糖耐量检测方法，对妊娠糖尿病进行筛查，但操作复杂且检出率较低，容易被其他因素影响[3]。因此糖化血红蛋白检测作为一种新型检测方法，具有操作简单、准确性高等优势，已在临床中逐渐应用。
本次研究结果显示，糖化血红蛋白的即时检验的准确性、特异度显著优于FPG、GCT两种检测方法（P＜0.05），结果说明采用HbAlc可以提升临床诊断准确性，显著提高临床决策效率，这也与相关研究结果一致[4]。
综上所述，即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病患者的检测中应用效果较好，具有操作简单、检测迅速、取血量少等优势，显著提高了疾病诊断的准确性，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]王敏.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病患者中的有效应用[J].系统医学，2016，1(10):23-25.
[2]镇红霞.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用分析[J].医学美学美容（中旬刊），2014，21(9):9-9.
[3]李霞，李计良.即时检验糖化血红蛋白在妊娠糖尿病筛查中的应用[J].糖尿病新世界，2016，19(6):61-62.
[4]翟韶.妊娠期糖尿病即时检验糖化血红蛋白的疗效分析[J].糖尿病新世界，2016，19(5):95-96.
论文作者:周雪花1,刘孝文2
论文发表刊物:《心理医生》2017年13期
论文发表时间:2017/8/3
标签：血红蛋白论文; 实验组论文; 糖尿病论文; 患者论文; 水平论文; 糖尿病患者论文; 两组论文; 《心理医生》2017年13期论文;