（吉林省长春市第二零八医院消化科 130000）
摘要：目的 分期的饮食护理对于消化性溃疡病患的影响。方法 2015.1-2017.10时间段，随机在病患中盲选66例消化性溃疡病患实施护理分析，将其分成基础组（33例）和饮食护理组（33例），其中基础组病患行基础护理，饮食护理组病患在行基础护理同时结合分期的饮食护理，分析2组护理效果、复发情况和SF-36临床评估情况。结果 饮食护理组病患护理效果、复发情况和SF-36临床评估情况均要比基础组要好，2组比较，p值小于0.05。结论 对消化性溃疡病患采取分期的饮食护理，可预防疾病出现复发，改善病患的生活，效果较好。
关键词：分期的饮食护理；基础护理；消化性溃疡；护理效果；复发情况
消化性溃疡疾病发生部位多为十二指肠部位以及胃部，发生原因与胃酸分泌、HP感染有关，其中胃酸分泌过量会使得上消化道出现出血症状，胃酸pH值低于5，血小板聚集减弱，止血困难，极大影响病患的生命和健康，目前临床主要以药物治疗为主，治疗期间结合护理可进一步改善治疗效果[1]。所以本文随机在病患中盲选66例消化性溃疡病患实施护理分析，研究分期的饮食护理应用效果，供研究。
1病患资料及方法
1.1病患资料
2015.1-2017.10时间段，随机在病患中盲选66例消化性溃疡病患实施护理分析，将其分成基础组（33例）和饮食护理组（33例），其中基础组病患行基础护理，男、女病患各自有20例和13例，年龄在23岁到55岁之间，均龄（39±1.0）岁。饮食护理组病患在行基础护理用药同时结合分期的饮食护理，男、女病患各自有19例和14例，年龄在22岁到56岁之间，均龄（39±1.1）岁。在基础资料方面，基础组和饮食护理组对比差异较小，p值大于0.05。
1.2方法
1.2.1基础组
基础组病患行基础护理，如知识宣教、用药指导、心理干预、生活帮助和病症观察等[2]。
1.2.2饮食护理组
饮食护理组病患在行基础护理同时结合分期的饮食护理，分期的饮食护理即将病患饮食分成禁食阶段、I号溃疡饮食阶段、II号溃疡饮食阶段、III号溃疡饮食阶段、半流食阶段以及普食阶段。具体是：（1）禁食阶段。对于存在严重出血和恶心呕吐病患主要采取禁食，防止出血面受到食物刺激，减缓病患的胃蠕动，降低胃酸分泌，期间需要进行液体补充和电解质，根据情况给予输血治疗。禁食通常为一到三天。（2）I号溃疡饮食阶段。对于存在少量出血，没有呕吐情况病患，可给予I号溃疡饮食，降低胃部收缩运动以及胃液酸度，饮食主要以藕粉和牛奶等为主，一次100到200毫升，一天用餐六次，热量控制在800卡路里左右，并适当给予病患液体和电解质补充，该阶段一般为两到三天。（3）II号溃疡饮食阶段。对于出血停止病患可给予该饮食，饮食主要是牛奶（200到300毫升），一天六次，每次适当添加蛋糕、饼干和面包干等，或者软烂面条和面片也可，一天的热量控制在2080卡路里左右，补充少量的液体和电解质，为期应用五到七天。（4）III号溃疡饮食阶段。对于出血停止，且病情已经稳定病患可采取该阶段饮食，饮食包含面条、点心、牛奶、炖鱼和稀米粥等，一天进食五餐，一天热量控制在2142卡路里左右，为期应用十到十五天。（5）半流食阶段。对于恢复期病患可采取半流食，饮食涉及肉丸、馒头、白粥、碎菜和鱼等，一天进食四次，为期应用十五到二十天。（6）普食阶段.对于康复期病患可进食质软、没有刺激性、营养和容易消化的食物，一天三餐，饮食不宜过饱。
1.3研究指标
分析2组护理效果、复发情况、SF-36临床评估情况。其中护理效果评估有有效、尚可和差，其中有效表示病患48小时内消化道出血情况停止，疾病症状有明显缓解。尚可表示病患72小时内消化道出血情况停止，疾病症状减轻。差表示病患的效果没有达到尚可标准。SF-36表主要对病患生活质量进行评估，总分低代表病患生活质量差。
1.4临床统计学方法
本文对研究所得结果以SPSS20.0的软件来实施处理，以（x±s）来表示研究计量资料，并行t检验，以百分比来表示研究计数资料，并行X2检验，如果p<0.05，代表有统计学的差异。
2.结果
2.1不同组的护理效果观察
基础组病患护理有效12例，尚可11例，差9例，总效率72.7%（24/33）。饮食护理组病患护理有效21例，尚可12例，差3例，总效率90.9%（30/33）。饮食护理组病患护理效果要比基础组要好，2组比较，p值小于0.05。
2.2不同组的复发情况观察
基础组病患有4例出现复发情况，总复发率9.1%（3/33），饮食护理组病患没有出现复发，饮食护理组病患复发情况要比基础组要低，2组比较，p值小于0.05。
2.3不同组的SF-36临床评估情况观察
饮食护理组病患SF-36临床评估情况改善要比基础组要好，2组比较，p值小于0.05。
表1不同组的SF-36临床评估情况观察（x±s），分
3.讨论
分期饮食护理是常规饮食护理的发展和延伸[3]。其基于科学饮食观下，针对病患病情，合理设计病患不同疾病阶段的饮食方案，在确保饮食营养情况下尽可能降低食物对病患消化道溃疡面造成的刺激，减轻病患的胃肠负担，确保治疗的有效性。本文结果可见，在护理效果上，饮食护理组病患护理总效率90.9%，比基础组病患的72.7%高，在复发情况上，饮食护理组病患没有出现疾病复发情况，而基础组病患疾病总复发率9.1%。在生活质量上，饮食护理组病患SF-36临床评估得分是（69.8±2.7）分，基础组病患SF-36临床评估得分是（51.4±2.6）分，提示对消化性溃疡病患采取分期的饮食护理，可预防疾病出现复发，改善病患的生活，效果较好。
参考文献
[1]唐俊梅.分期饮食护理干预在消化性溃疡合并出血患者中的护理效果研究及对预后的影响研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（04）：177.
[2]孔宏芳，周晓丽，周秀娥.分期护理、系统护理对消化性溃疡患者临床效果及生活质量的影响[J].现代消化及介入诊疗，2018，23（01）：84-86.
[3]李桂芳.埃索美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡临床护理[J].中国伤残医学，2013，21（05）：325-327.
论文作者:高冬梅
论文发表刊物:《航空军医》2018年12期
论文发表时间:2018/8/27
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