天津市公安医院普外科 300042
摘要：目的：对于乳腺多发性纤维腺瘤患者采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗，分析治疗效果。方法：选取我院2015年4月-2017年3月收治的乳腺多发性纤维瘤患者112例，按照随机数字法分成两组，实验组56例行以乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗，对照组56例行以常规手术治疗，对比二组患者的治疗效果。结果：实验组的治疗有效率显著高于对照组，对比差异显著，P<0.05；实验组手术时间短于对照组，乳房外观评分高于对照组，对比差异显著，P<0.05。结论：对乳腺多发性纤维腺瘤患者行以乳腺下缘切口后间隙入路术治疗，临床效果十分显著，而且能够缩短手术时间，提升乳房的外观评分，适合在临床中推广使用。
关键词：乳腺多发性纤维腺瘤；乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术；有效率；乳房外观评分；手术时间
乳腺多发性纤维腺瘤，是一种良性肿瘤，一般出现在乳腺小叶内纤维组织和腺上皮部位，也属于混合性肿瘤的一种[1]，临床中是比较常见的疾病。该疾病的多发人群为青春期后的女性群体，多见于青年女性，治疗方案一般采用手术方式，但是常规的治疗方案会导致外观受到不良影响，患者接受度较低[2]。因此，本研究对于我院2015年4月-2017年3月收治的乳腺多发性纤维瘤患者112例，采用了不同的手术方案进行治疗，现结果报告如下。
1 一般资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年4月-2017年3月收治的乳腺多发性纤维瘤患者112例，按照随机数字法分成两组，实验组56例，对照组56例。实验组患者年龄在16-38岁之间，平均年龄为（23.5±1.4）岁，单侧乳房纤维腺瘤数量在4-27枚之间，平均数量为（7.7±2.2）枚；对照组患者年龄在15-39岁之间，平均年龄为（23.6±1.3）岁，单侧乳房纤维腺瘤数量在3-26枚之间，平均数量为（7.9±2.0）枚。二组患者的一般资料没有统计学差异，可以进行对比研究，P>0.05。
1.2方法
对照组患者采用常规手术治疗方案，具体方法主要为：在肿块的位置切开一个放射状切口，切口形状选择乳晕弧形或是横向都可以，尽量符合肿块大小，切除掉肿块以后，将创口仔细缝合，进行包扎。
实验组患者行以乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术。具体方法为：首先选定位置作弧形切口，顺着乳腺下缘将皮肤切开，暴露出后间隙，分离开来后，完全翻出乳腺组织；随后，经后间隙入路，根据彩超检查结果选择对应的部位切开组织，顺着肿块四周分离出肿块；若是患者肿块过多，可以在乳腺后方在切开一个切口，肿块切除后进行对应的病理检查；肿块完全切除以后，采用美容吸收线进行切口缝合，放置负压引流管，调整乳腺外形，最后加压包扎。
1.3评价标准
对比二组患者治疗有效率、手术时间、乳房外观评分。其中有效率判定标准为：患者的疼痛感完全消失，肿块完全切除，判定为治疗显效；患者肿块体积明显减小，程度在50%以上，临床症状有所缓解，判定为治疗有效；患者肿块减小程度在50%以下，临床症状没有明显变化甚至出现加重，判定为治疗无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4统计学分析
本次研究涉及数据采用SPSS23.0软件包进行分析，P<0.05表示具有统计学差异。
2 结果
2.1二组患者治疗有效率结果对比
实验组患者的治疗有效率为96.43%，对照组为80.36%，实验组显著高于对照组，对比差异显著，P<0.05，具体结果见下表1所示。
2.2二组患者手术时间和乳房外观评分结果对比
实验组患者手术时间显著低于对照组，乳房外观评分显著高于对照组，对比差异显著，P<0.05，具体见下表2所示。
3 讨论
乳腺纤维腺瘤是临床中比较常见的良性肿瘤类型之一[3]，常见于青年女性，临床表现主要就是乳腺位置有肿块，无痛或是轻微疼痛[4]，月经期疼痛感一般会增强。对于该疾病的治疗，首选方案应该是安全有效的方法，并尽量保证手术时间能够缩短和乳房外观具备一定的美观性[5]。常规手术方案就是以切除肿块为目的，虽然效果显著，但是往往会在皮肤表面留下切口，影响美观性，造成一定的不良影响。所以，临床中应当对手术方案进行一定的改进[6]。
本研究中，实验组患者选用了乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术，对比常规的手术方案，这种方式能够有效缩短手术时间，提升治疗有效率，改善患者的乳房外观，可见，该治疗方案适合在临床中推广使用。
结语：
对于乳腺多发性纤维腺瘤患者行以乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗，能够发挥出安全有效的效果，而且能够缩短治疗时间，该治疗方式值得在临床中推广使用。
参考文献：
[1]赵利辉，周波.乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤分析[J].现代医药卫生，2015，31（06）：872-874.
[2]甘瑞华.乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床分析[J].中国当代医药，2015，22（29）：73-75.
[3]杜青陆.探讨乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤的临床效果[J].中外医疗，2016，35（26）：4-6.
[4]成文杰，蒋宛吟，蒋宛汝.乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤分析[J].中外女性健康研究，2017，（04）：40+51.
[5]李小平，郭凌云.乳腺多发性纤维腺瘤采用乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗的临床价值探析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（14）：2586-2587.
[6]任国庆.乳腺下缘切口经乳腺后间隙入路术治疗乳腺多发性纤维腺瘤临床效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（59）：34-35.
论文作者:徐世新
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第16期
论文发表时间:2017/11/23
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