（贵州省天柱县人民医院 贵州 天柱 556600）
【摘要】 目的：探讨新生儿黄疸的早期护理干预方法，观察其对治疗效果的影响。方法：将86例黄疸新生儿随机划分为早期护理干预组和护理对照组，每组43例，对护理对照组患儿实施常规护理措施，对早期护理干预组患儿在此基础上，进一步实施针对性的新生儿黄疸早期护理干预措施。结果：分组护理后，早期护理干预组患儿的血清胆红素水平明显低于护理对照组，且其黄疸消退时间和住院时间明显比护理对照组更短，对比差异具有统计学意义。结论：对黄疸新生儿实施早期护理干预，可以显著降低其血清胆红素水平，缩短其黄疸消退和住院时间，值得加强临床推广与实践。
【关键词】早期护理；新生儿黄疸；血清胆红素
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）08-0296-02
新生儿黄疸是一种新生儿科的常见疾病，研究、实践如何通过临床护理提高新生儿黄疸疗效，对于保障患儿健康、安全来说具有重要的意义。作者所在医院通过对43例黄疸新生儿实施早期护理干预，在这方面取得了相当良好的作用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
从作者所在医院自2015年1月到2015年12月以来，收治的新生儿黄疸患儿中抽取86例作为临床研究对象，分设早期护理干预组和护理对照组，每组随机分配患儿43例。分组后护理对照组男23例，女20例，37例为足月儿，6例为早产儿,顺产29例，剖宫产14例，出生日龄平均（7.86±2.63）d，平均（3.27±0.48）kg。早期护理干预组男22例，女21例，36例为足月儿，7例为早产儿,顺产30例，剖宫产13例，出生日龄平均（7.89±2.67）d，平均体重（3.22±0.44）kg。两组患儿各项临床资料基本保持一致（P>0.05）,临床可比性充分。
1.2 护理方法
根据分组对护理对照组患儿实施常规护理措施，如日常护理和对症护理，对早期护理干预组患儿在此基础上，进一步实施针对性的新生儿黄疸早期护理干预措施，早期护理干预的主要内容与方法如下。
1.2.1病情观察与胆红素监测 加强对患儿的病情观察，每天定时采用经皮胆红素测量仪对其胆红素水平进行测量、监测，测量部位包括腹部、胸部以及前额，以3个部位测量数据的平均值为最终结果，并做好对应的记录。
1.2.2加强母乳喂养指导 对母乳喂养进行干预指导，除了要教会母亲正确的哺乳方式之外，还要告知其母乳喂养的重要性，增加母乳喂养次数，每天至少要达到6次到8次，同时在2次母乳喂养期间，应向患儿喂养 葡萄糖水，增加排便、排尿，促进黄疸消退。
1.2.3游泳护理 当前的临床研究显示，新生儿游泳可以促进其肠胃的运动，有利于消化，可增加正常排便，促进黄疸消退。在护理工作当中，每天应当对患儿进行一次游泳护理，游泳前将室温调节至26℃至28℃左右，水温应保持28℃左右，同时帮助患儿做被动热身操，最后妥善的贴上防水护脐贴，带上颈部游泳圈，用患儿的腿部和臀部接触水面，在其适应后完全放下，每次游泳的时间要达到20min，期间护理人员必须全程陪同，保护好其安全。
1.2.4抚触护理 游泳后对患儿进行抚触，可以进一步刺激其体表神经，使脊髓排便中枢神经兴奋，从而促进粪便的排出。护理人员可以在患儿游泳结束之后，按照从上往下的顺序依次抚过头、胸、腹、四肢、背部，每天2次，每次15min，1次在游泳后，1次在喂养前或喂养30min后。
1.2.5用药护理 在医生的指导下，对患儿进行合理用药，促进胆红素排出。通常可给予茵栀黄口服液和双岐杆菌三联制剂进行治疗，用法、用量遵照医生指导。
1.3 观察指标
对患儿在分组护理前和分组护理后5d的血清胆红素水平进行观察，并对比两组患儿的平均黄疸消退时间、住院时间。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件进行统计学处理，计量资料以t检验，P<0.05表示对比差异具有统计学意义，P>0.05表示对比差异不具有统计学意义。
2.结果
分组护理前，两组患儿的血清胆红素水平基本保持一致，分组护理5d后，早期护理干预组患儿的血清胆红素水平明显低于护理对照组，对比差异具有统计学意义。见表。
另外，早期护理干预组患儿的平均黄疸消退时间为（6.54±0.89）d，住院时间为（8.52±1.24）d，护理对照组患儿的平均黄疸消退时间为（8.87±1.84）d，住院时间为（10.53±2.21）d。经统计学分析，早期护理干预组的黄疸消退时间和住院时间明显比护理对照组更短，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
新生儿黄疸是指出生后未满月（28d）的新生儿发生的黄疸，该病多因胆红素代谢异常、升高所致，患儿的临床表现主要是皮肤、巩膜及黏膜出现黄疸[1]。新生儿黄疸可能会对患儿的神经系统造成影响，导致不可逆的神经系统损伤或是其他并发症出现，严重威胁患儿健康与生命安全，因此研究、实践如何通过临床护理提高新生儿黄疸疗效就具有重要的意义[2]。
血清胆红素的体内排出主要依靠大、小便两个途径，对新生儿黄疸患儿实施早期护理干预的目的便是促进其消化和大小便，以更加快速、有效的排出血清胆红素。通过本文的临床研究证明，对黄疸新生儿实施早期护理干预，可以显著降低其血清胆红素水平，缩短其黄疸消退和住院时间，这对于保障患儿健康、安全来说作用意义突出，值得加强临床推广与实践。
【参考文献】
[1]闻建美.早期护理干预促新生儿早排便对黄疸的影响[J].中国处方药,2014,13（11）:127-128.
[2]王荣鑫.早期护理干预对新生儿高胆红素血症治疗依从性的影响[J].河南医学高等专科学校学报,2015,28（02）:225-226.
论文作者:欧阳燕
论文发表刊物:《医药前沿》2017年3月第8期
论文发表时间:2017/4/1
标签：黄疸论文; 患儿论文; 胆红素论文; 新生儿论文; 血清论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年3月第8期论文;