（禄劝县医院儿科 云南昆明 651500）
【摘要】目的：探究空气灌肠治疗小儿肠套叠及护理措施。方法：收集2013年1月至2015年1月在我院住院确诊为肠套叠并经空气灌肠治疗的19例患儿。结果：19例患儿有15例经空气灌肠治疗后肠套叠复位，治愈出院；4例空气灌肠治疗无效,转外科手术治疗。结论：小儿肠套叠经空气灌肠治疗大多有效，尤其病程早期疗效显著，结合恰当的临床护理措施，能减少患儿的手术之苦。
【关键词】空气灌肠；肠套叠；护理措施
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2015）07-0161-02
肠套叠是指某部分肠管及系膜套人邻件肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻[1]。现就本院2013年1月至2015年1月收治的19例肠套叠患儿治疗及护理措施报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
2013年1月至2015年1月在我院确诊为肠套叠的19例患儿。年龄4至10月婴儿12例，10月至2岁7例。典型症状是腹痛，血便，腹部肿块，呕吐。发病时间6至12小时7例。12至24小时10例，14至48小时2例。
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1.2 治疗方法
入院后在积极抗炎，对症支持治疗的基础上，行空气灌肠治疗，一般空气压力先用60mmHg，经肛管注入结肠内，在X线透视下明确诊断后，继续注气加压至80mmHg左右，直至肠套叠复位。
1.3 护理措施
1.3.1密切观察患儿腹痛，呕吐，腹部包块情况。患儿经空气灌肠复位治疗后症状缓解，常表现为：（1）安静入睡，不再哭闹，停止呕吐；（2）腹部肿块消失；（3）口服活性炭0.5～1g，6～8小时后大便内可见炭末排出；（4）肛门排气以及排出黄色大便，或有少许血便，继而变为黄色。如患儿烦躁不安阵发性哭闹，腹部包块仍在，应怀疑肠套叠仍未复位或又重新套叠，应立即通知医生作进一步处理。
1.3.2密切观察生命体征，意识状态，特别注意有无水电解质紊乱，出血及腹膜炎等征象，做好手术前准备。
1.3.3向家长说明治疗的目的，解除家长心理负担，争取其对治疗和护理的支持与配合。
2.结果
2.1 发病时间6～12小时的7例患儿；经空气灌肠治疗后肠套叠复位，痊愈出院。
2.2 发病时间12~24小时10例患儿，有两例患儿经空气灌肠治疗，肠套叠未能复位，转外科手术治疗。
2.3 24～48小时两例患儿经空气灌肠治疗，肠套叠未能复位，转外科手术治疗。
3.讨论
3.1 肠套叠为婴幼儿时期常见的急肠症，以4～12个月婴儿最为常见，2岁以后递减。
3.2 肠套叠的典型症状为腹痛，血便，腹部肿块，呕吐。
3.3 空气灌肠治疗肠套叠是一种行之有效的方法，若能早期诊断，早期治疗，治愈率可大为提高，并可降低并发症，免去手术治疗的痛苦。
3.4 发病早期，套叠肠管不深，水肿不严重，故早期肠套叠经空气灌肠治疗容易使套叠复位，疗效显著。
3.5 空气灌肠治疗肠套叠适用于病程在48小时以内，自身情况良好，无腹胀、高热、中毒症状者，若病程超过48小时，可能已有肠坏死，故适于手术治疗。
【参考文献】
[1] 崔焱.儿科护理学，第三版，北京；人民卫生出版社，2002，174.
论文作者:潘绍丽
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/15
标签：肠套叠论文; 灌肠论文; 空气论文; 患儿论文; 小时论文; 腹部论文; 措施论文; 《心理医生》2015年7期供稿论文;