曹勤
（湖北省洪湖市中医医院；湖北洪湖433200）
【摘要】目的：探讨麝香保心丸联合曲美他嗪在治疗老年缺血性心肌病的临床价值。方法：选取我院收治的60例老年缺血性心肌病患者，随机平均分为两组，观察组采用麝香保心丸联合曲美他嗪治疗；对照组采用常规治疗加曲美他嗪治疗，对比两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病，临床疗效更加显著，可以进一步推广应用。
【关键词】麝香保心丸；曲美他嗪；老年；缺血性心肌病；临床疗效
Abstract：Objective:to explore the clinical value of combined with trimetazidine in the treatment of senile ischemic cardiomyopathy.Methods:sixty elderly patients with ischemic cardiomyopathy were randomly divided into two groups: the observation group was treated with Musk Baoxin Pill combined with trimetazidine, the control group was treated with routine therapy plus trimetazidine, and the clinical efficacy of the two groups was compared.Results:the total effective rate in the observation group was significantly higher than that in the control group (P < 0.05).Conclusion: shexiang Baoxin Pill combined with trimetazidine in the treatment of senile ischemic cardiomyopathy is more effective and can be further popularized.
Key words: Musk heart pill; Trimetazidine; Old age; Ischemic cardiomyopathy; Clinical curative effect
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）20-0192-01
慢性心力衰竭在临床上病情较危重，致死率较高。缺血性心肌病是慢性心力衰竭最为多见的基本病因，但在临床上发现单用西医治疗的效果并不理想，进而研究中西医结合治疗方法[1]。本文探讨麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效，现总结报道如下。
一、资料与方法
1.一般资料
从我院2014年到2017年收治入院的缺血性心肌病心力衰竭老年患者中抽取60例，男37例，女23例，年龄60~81岁，平均年龄(67.83±5.18）岁。所有病例经临床诊断确诊为缺血性心肌病并均有心力衰竭临床症状，年龄﹥60岁，既往有心肌梗死或心绞痛史，心功能NYHA分级2~4级；排除心源性休克、肝肾等其他主要器官严重损伤或功能障碍、相关药物过敏史及妊娠期、哺乳期妇女[2]。所有患者均了解麻醉治疗并已签署知情同意书，自愿服从治疗安排，符合伦理学要求。两组患者的性别构成和年龄结构无明显差异，不具有统计学意义。
2.方法
对所有患者使用洋地黄、地高辛、利尿剂、β受体阻断剂及血管扩张剂等药物积极进行抗心衰、抗心肌缺血常规治疗。对照组患者在此基础上加服曲美他嗪片剂，20mg/次，3次/d；观察组患者在对照组治疗基础上加服麝香保心丸，2
粒/次，3次/d，治疗6个月为1疗程。
3.观察标准
临床疗效评估标准为：显效：临床症状及体征基本消失或明显改善，心功能NYHA分级降至1级或下降2级及以上；有效:临床症状及体征有所改善，心功能NYHA分级下降1级；无效：临床症状及体征未见改变，心功能等级未见改善，甚至加重[3]。总有效率为（显效+有效）/总病例数×100%。
4.统计学方法
采用SPSS19.0统计软件对研究所得数据进行处理，计量资料用（）表示，采用t进行检验；计数资料以（%）表示，采用x²检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。
二、结果
观察组患者在治疗后总有效率为90.00%，明显高于对照组的73.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
三、讨论
麝香保心丸是一种中成药，是在苏合香丸方剂的基础上转变而成，对冠心病的治疗具有一定的疗效。其主要包含了麝香、肉桂、人参以及牛黄等，并具备止痛、清热解毒以及散寒等功效。经药理学研究表明，此药能够促进血管内皮细胞的活性，有利于冠脉侧枝血管的形成，从而达到改善心肌供血的目的[4]。与此同时，此药能够增长微血管内皮细胞，进而形成管腔，并逐渐形成侧支循环，增强对心肌的供血。而曲美他嗪是一种抗心肌缺血性药物，可以加强心肌细胞的储存能力以及对氧利用率[5]。这两种药物相互联合应用对缺血性心肌病心力衰患者进行治疗，具有显著的效果，在对老年患者进行治疗时因为老年患者的机体存在较差的代谢能力，所以心脏储备能力逐渐下降[6]。然而传统的治疗方法并不会快速的改善临床症状。此研究对麝香保心丸联合曲美他嗪的疗效进行分析，观察组患者治疗后总有效率明显大于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）证明这两种药物能够有效的改善患者心肌缺氧症状，提升疗效。
综上所述，麝香保心丸联合曲美他嗪对老年缺血性心肌病心力衰竭进行治疗，具有良好的疗效，同时可有效的控制患者的病情，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张金忠,杨冬,张迎中,王猛.麝香保心丸与曲美他嗪联合应用于缺血性心肌病心力衰竭老年患者中的疗效分析[J].中外医疗,2017,36(11):125-126+129.
[2]高宏勇,孙伟.曲美他嗪联用麝香保心丸治疗42例老年缺血性心肌病心力衰竭的效果分析[J].临床医学研究与实践,2017,2(06):12-13+16.
[3]林新铎,王家宁,唐俊明,杨建业,张蕾,姜峰波,张旭阳.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效的Meta分析[J].中国循证心血管医学杂志,2016,8(10):1162-1166.
[4]何雅丽,罗贵全,罗通明.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭疗效观察[J].四川中医,2015,33(12):49-52.
[5]董军.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗老年缺血性心肌病心力衰竭的临床疗效[J].中国现代药物应用,2013,7(10):123-124.
[6]谭超.麝香保心丸联合曲美他嗪治疗缺血性心肌病慢性心力衰竭的疗效观察[J].中外医疗,2012,31(17):28-29.
论文作者:曹勤
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月20期
论文发表时间:2019/3/21
标签：缺血性论文; 麝香论文; 心力衰竭论文; 疗效论文; 患者论文; 曲美论文; 老年论文; 《医师在线》2018年10月20期论文;