【摘要】目的：护理风险评估及预防应用于心血管内科护理工作中的体会。方法：选取我院2017年1月—2018年1月收治的122例心血管内科患者，随机分为观察组和对照组，每组61例，对照组行常规护理，观察组在此基础上强调护理风险评估及预防，对比两组护理风险发生率、患者护理满意度。结果：观察组护理风险发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，且上述差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。结论：护理风险评估及预防应用可以降低心血管内科护理风险发生率，也能提升患者的护理满意度，后续临床工作中可给予重视和推广。
【关键词】护理风险；心血管内科；循证护理；心理护理
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）36-0266-02
引言
心血管内科（Department of Cardiovascular Medicine）是各级医疗机构的核心科室之一，主要从事心脏、脑组织各类疾病的研究、治疗和护理等工作，包括心绞痛、高血压、猝死、心律失常、心力衰竭、急性心肌梗死等。由于上述疾病存在突发发作的可能，危及患者生命安全，护理工作的重要性十分突出，现有工作并不完善，我院尝试引入护理风险评估及预防机制提升护理质量，结果如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2017年1月—2018年1月收治的122例心血管内科患者，随机分为观察组和对照组，每组61例。观察组61例患者中，男性35例，女性26例，年龄45～71岁，平均年龄（56.6±1.8）岁。包括高血压患者32例、冠心病患者17例，其他患者12例。病程1～11年，平均病程（5.1±0.8）年。对照组61例患者中，男性34例，女性27例，年龄46～72岁，平均年龄（56.4±1.9）岁。包括高血压患者33例、冠心病患者16例，其他患者12例。病程1～12年，平均病程（5.6±0.5）年。两组患者性别、年龄等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性，调查经伦理委员会批准，且所有患者、家属均为知情参与。
1.2 方法
对照组行常规护理，针对患者所患疾病类型和病情信息，开展护理工作，强调生命体征监测、用药辅助、并发症预防等基础性内容，以保证患者病情得到控制。观察组在此基础上强调护理风险评估及预防，拟定四项关键措施，包括风险评级、针对性护理、心理护理和护理延伸。
（1）风险评级。将所有患者按照病情危重程度分为三个等级，患者合并多种疾病，行动不变，需接受全程护理，列为一级患者，由具备5年以上护理经验的人员进行专项护理。患者病情较为严重，存在较大突然发病风险，列为二级患者，由具备3年以上护理经验的人员以及患者家属共同进行护理。患者病情相对轻微，受突发疾病的概率较小，列为三级患者，常规开展各类护理活动。所有患者分级完成后，每周进行一次病情评估，结合患者具体病情进行重新分级，如患者病情极度危重，进入ICU，则给予特殊护理。
（2）针对性护理。该措施强调结合患者病情特点展开风险的针对性预防。如高血压患者存在脑卒中风险，为予以控制，每日进行一次血压值测定和记录，了解患者血压变化态势，为患者准备利尿剂以及噻嗪类降压药物，当患者血压出现异常时及时进行控制[1]。同时给予患者饮食干预，建议患者多进食芹菜、葱等有利于血压降低的食品，加强绿叶蔬菜、新鲜水果等植物纤维的摄入。严格避免剧烈运动和情绪波动，综合进行风险的预防。其他患者同样结合病情特点展开护理。
（3）心理护理。心理护理在心血管内科的护理活动中具有重要作用，研究表明很多患者因情绪激动、负性情绪累积致病或加重病情，给予心理疏导可实现直接应对。如部分老年患者因合并多种疾病，对自身健康情况较为担忧，甚至产生抑郁、悲观、失望心理，对疾病的治疗和预后均有不利影响。我院护理人员积极与患者进行交流，告知患者疾病的可治愈性、医疗技术的持续进步等，使患者持续接受各类积极信息，负性情绪得到疏导和控制，提升护理依从性和总体效果。
（4）护理延伸。护理延伸主要强调进行知识宣传、生活指导等，以提升患者知识储备、护理能力和预后作为主要目的。我院对各类心血管疾病的预防、护理以及风险防范等信息加工为健康手册，发送给患者和家属，同时要求护理人员在日常工作中不断将各类积极信息以碎片化的形式传递给患者，如高血压患者应注意饮食和运动等等[2]。生活指导方面，同样针对疾病态势进行，告知冠心病患者避免剧烈运动，心力衰竭患者注意保证休息、准备急救药品等，提升护理覆盖面。
调查以t检验计量资料，以χ2检验计数资料，以SPSS21.0进行数据分析。
1.3 观察指标
本次调查主要对比两组护理风险发生率、患者护理满意度。其中护理风险包括脑卒中等严重风险，也包括住院压疮、感染等轻微风险。
2.结果
2.1 患者护理风险发生率
观察组患者护理风险发生率低于对照组，且差异显著（P＜0.05）。见表1。
表1 患者护理风险发生率[n（%）]
3.讨论
心血管内科（Department of Cardiovascular Medicine）工作内容较多，患者的病情和患者类别也较为复杂，这对其护理工作提出了很高要求。此前各级医疗机构普遍强调基础性护理，效果尚可，但考虑到心血管内科患者存在突发发病的可能，进行护理方面的优化依然十分必要。我院以循证护理为基本原则，将护理风险评估及预防引入到总体工作中，拟定并推行了风险评级、针对性护理、心理护理和护理延伸四项措施。风险评级有助于结合患者实际情况合理分配医疗资源，为针对性护理提供支持，针对性护理的开展则能直接控制患者可能出现的护理风险。心理护理和延伸护理具有突出的长期价值，有助于提升患者预后，也能实现情绪疏导，提升患者的依从性。从结果上看，观察组患者接受护理风险评估及预防后，各类风险发生率显著降低，护理满意度也高于对照组。
综上所述，护理风险评估及预防应用可以降低心血管内科护理风险发生率，也能提升患者的护理满意度，后续临床工作中可给予重视和推广。
【参考文献】
[1]金一.护理风险管理在心血管内科护理中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018(40):148+164.
[2]程红.护理风险管理在心血管内科护理中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(26):77.
论文作者:吕玲
论文发表刊物:《心理医生》2018年36期
论文发表时间:2019/1/11
标签：患者论文; 风险论文; 内科论文; 病情论文; 发生率论文; 心血管论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年36期 论文;