四川省安岳县镇子镇中心卫生院 642364
【摘 要】目的 分析和探究老年人支气管哮喘的临床诊治方法和效果。方法 随机抽取了2013年1月-2016年1月在我院呼吸科接受治疗的120例老年人支气管哮喘作为研究对象，将其分成对照组和实验组，两组患者均给予了系统性的基础治疗，而对照组在此基础上又给予了雾化吸入沙丁胺醇溶液治疗，实验组在基础治疗的基础上又给予了雾化吸入布地奈德混悬液治疗，然后对两组患者的治疗效果进行对比。结果 实验组患者的治疗总有效率为98.33%，而对照组仅为88.33%，同时实验组患者的呼吸困难、哮鸣音、喘息、咳嗽等临床症状消失时间均低于对照组，他们之间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对老年人支气管哮喘患者进行临床治疗时，需要对患者的临床特点、过敏史、发病诱因、肺功能情况等进行系统的检查，然后为其提供针对性的治疗，这样不仅可以加快老年患者病情的康复，而且还能够提高患者的治疗效果。
【关键词】老年人；支气管哮喘；临床诊治
【中图分类号】R562.25【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）14-113-01
老年支气管哮喘属于老年群体中的常见病和多发病，大部分老年患者由于机体抵抗能力比较差，合并病比较多，从而增加了疾病治疗的难度。同时，老年支气管哮喘容易被漏诊和误诊，从而耽误了患者的最佳治疗时机。本文将会对老年支气管哮喘患者的临床特点和治疗方法给予介绍，以更好的提高老年支气管哮喘的效果。
1.资料与方法
1.1基本资料
本文随机抽取了2013年1月-2016年1月在我院呼吸科接受治疗的120例老年人支气管哮喘作为研究对象，所有患者的诊断指标均符合哮喘诊断标准。将其分成对照组和实验组，实验组中男性35例，女性25例，年龄在60-85岁，平均年龄为（67.1±1.5）岁，病程在1-5年，平均病程为（3.1±1.1）年；对照组中男性37例，女性23例，年龄在61-87岁，平均年龄为（67.2±1.4）岁，病程在1-6年，平均病程为（3.2±1.0）年。两组患者在性别、年龄、病程等方面的数据差异不明显，无统计学意义（P＞0.05），但具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者入院之后均给予了常规呼吸内科基础检查和治疗，主要方法有糖皮质激素、吸氧、维持水电解质酸碱平衡等。对照组患者在上述基础上又给予了雾化吸入沙丁胺醇溶液（生产厂家：山东仁和堂药业有限公司，国药准字：H10983170）治疗，将其与2mL生理盐水混合，然后通过压力泵雾化吸入治疗。而实验组在基础治疗的基础上又给予了雾化吸入布地奈德混悬液治疗，一次1-2mg，每天2次。在雾化吸入治疗过程中将氧流量调节为5L/min。治疗过程中对两组患者的相关指标进行记录。
1.3观察指标
（1）治疗效果评定。治愈：患者的临床症状基本或完全消失，哮喘完全缓解，血气分析指标恢复正常；有效：患者的临床症状出现好转，哮喘部分缓解，血气分析指标趋于正常；无效：患者的临床症状和哮喘未见改善，甚至恶化、死亡。总有效率=（治愈+有效）/总数×100%。（2）对两组患者临床症状的消失时间进行记录和对比。
1.4统计学方法
借助SPSS19.0统计学软件对本文的研究资料进行分析，计数资料采用百分数和均数±标准差表示，比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明他们之间的数据差异存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者临床疗效对比
通过针对性的治疗之后，实验组患者中有32例患者治愈出院，17例患者病情明显好转，其治疗总有效率为98.33%，而对照组中有19例患者治愈出院，34例患者病情明显好转，其治疗总有效率为88.33%，他们之间的数据差异具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
3.讨论
支气管哮喘属于临床常见病，其一般是由多种细胞共同诱发的慢性炎症，给患者的日常生活造成了较大的影响。近些年来，老年支气管哮喘患者呈现出逐年增加的趋势，而且大部分老年患者由于机体抵抗力下降和合并症增多，导致治疗难度大大增加。由于老年人支气管哮喘基础肺功能储备不足，一旦发病将会很难治愈。临床研究发现，老年支气管哮喘患者的主要特点为：（1）病史长，大部分患者未接受系统性、规范性的治疗；（2）临床体征不明显，常见的症状为“沉默肺”，容易出现漏诊和误诊的现象；（3）临床疗效不理想，而且治疗过程中容易诱发不良反应。因此在对老年支气管哮喘患者进行临床治疗时，需要根据患者的病情特点为其提供针对性的药物治疗，以确保其治疗效果。
布地奈德属于皮质类固醇药物，其具有较强的局部抗炎效果，其不仅可以提高平滑肌细胞、内皮细胞和溶酶体膜的稳定性，而且还能有效降低抗体合成和抑制免疫反应，减少组胺等过敏活性介质的释放，抑制支气管收缩物质的释放，从而有效降低平滑肌的收缩反应。在进行雾化吸入治疗过程中， 应注意以下几点:（1）老年患者一般会出现内源性糖皮质激素分泌不足现象，而且肝肾功能逐渐减退，此时应该适当的延长肾上腺糖皮质激素使用时间，尽可能用短效制剂，疗程不宜过长；（2）严禁使用血管紧张素酶抑制剂和心得安等β受体阻滞剂，因为其会加重患者病情的恶化。避免使用阿司匹林等消炎止痛药。
综上所述，在对老年支气管哮喘患者进行临床治疗时，要对患者的病情特点进行全面的分析，然后为其提供针对性的治疗方法，从而使患者的临床症状得到有效的缓解，提高患者的治疗效果。
参考文献：
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论文作者:黄东阳
论文发表刊物:《系统医学》2016年14期
论文发表时间:2016/11/19
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