福建省泉州市永春县医院 362600
【摘要】目的：观察分析对支气管哮喘患儿实施沙丁胺醇联合盐酸氨溴索吸入治疗的临床应用与效果。方法：纳入我院2017年3月至2019年1月期间收治的支气管哮喘患儿146例为研究对象，根据患儿入院就诊顺序随机分为观察组（73例）及参照组（73例），两组患儿均开展小儿支气管哮喘的常规治疗，参照组患儿给予沙丁胺醇吸入治疗，观察组患儿联合给予沙丁胺醇与盐酸氨溴索吸入治疗，对两组患儿临床治疗效果及治疗前后肺功能指标进行评定比较。结果：治疗2周后，观察组患儿临床治疗总有效率均显著优于参照组（P＜0.05）；
治疗2周后两组患儿FEV 1、FVC、PEF等肺功能指标均有所改善（P＜0.05），观察组患儿各指标均显著高于参照组（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘患儿开展沙丁胺醇联合盐酸氨溴索吸入治疗的效果确切，在改善患者临床症状、提高肺功能方面效果显著，值得推广。
【关键词】支气管哮喘；小儿；沙丁胺醇；盐酸氨溴索
支气管哮喘是一种由多种细胞共同参与的以气道炎症为主要病理改变的呼吸系统慢性病变，是儿科诊疗中的常见疾病，入院诊疗的患儿支气管哮喘多处于急性期，以咳嗽咳痰、气短发热为主要表现[1]。对患儿的生活具有较大的影响，临床诊疗以药物干预为主，沙丁胺醇是治疗本病的常用药物，本次研究主要探讨沙丁胺醇与盐酸氨溴索联合给药的应用效果，以为儿科支气管哮喘工作的开展提供部分思路。
1 资料与方法
1.1、一般资料：纳入我院2017年3月至2019年1月期间收治的支气管哮喘患儿146例为研究对象，男81例，女65例，年龄1.5~11岁，平均（6.52±1.38）岁。根据患儿入院就诊顺序随机分为观察组（73例）及参照组（73例），两组患儿一般资料比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2、方法
两组患儿入院确诊后均开展支气管哮喘的常规支持治疗，给予给氧补液、积极给予抗生素抗感染、给予营养支持、人工排痰等治疗，以达到控制病情、改善肺组织微循环及保持机体酸碱与电解质平衡的效果。
1.2.1、参照组：给予沙丁胺醇吸入治疗，选用硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂（国药准字号：J20160074）吸入给药，单次给药剂量控制在3~4mg左右，每日3次给药，连续给药2周。
1.2.2、观察组：在参照组基础上给予盐酸氨溴索吸入治疗，选用盐酸氨溴索注射液（国药准字号：J20080083），单次给药剂量为15mg，混入15ml生理盐水中进行雾化吸入给药治疗，每日2次给药，连续给药2周。
1.3、观察指标
1.3.1、治疗效果评定[2]：根据患儿临床症状改善情况进行疗效评定，其中显效：治疗2周后，患儿咳嗽咳痰、胸闷气短等症状基本消失，肺部听诊哮鸣音也基本消失；有效：治疗2周后，患儿临床症状有所缓解，肺部听诊哮鸣音有所减弱；无效：治疗2周后，患儿临床症状、肺部听诊情况均未见改善，甚至加重。治疗总有效率=显效率＋有效率。
1.3.2、肺功能评定：于治疗前及治疗2周后对两组患儿的肺功能主要指标进行测定，主要测定第一秒用力呼气容积（FEV 1）、用力肺活量（FVC）、最大呼气流量（PEF）等指标。
1.4、统计学方法
研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。
2 结果
2.1、两组患儿临床治疗效果比较：治疗2周后，观察组患儿临床治疗总有效率为95.89％，参照组为80.82％，研究组患儿临床治疗效果显著优于参照组（P＜0.05），详见表1。
2.2、两组患儿治疗前后肺功能指标比较：治疗前两组患儿FEV 1、FVC、PEF等肺功能指标均较低，各指标组间比较无显著统计学差异（P＞0.05），治疗2周后两组患儿各指标均有所改善（P＜0.05），观察组患儿FEV 1、FVC、PEF水平均显著高于参照组（P＜0.05），详见表2。
3 讨论
小儿支气管哮喘是由遗传、环境等因素导致的一种呼吸系统常见病变，患儿以咳嗽、发热、咳痰等呼吸系统炎性病变为主要表现，部分患儿会出现不同程度的呼吸困难征象，因而临床诊疗中的首要是对呼吸道分泌物进行清理，同时积极给氧，以降低低氧血症的发生风险。在此基础上开展抗炎、舒张支气管等的针对性给药治疗。沙丁胺醇在小儿支气管哮喘的临床诊疗中较为常用，属于β2肾上腺素受体激动药，具有较好的缓解呼吸道痉挛、减轻气道炎性病变的效果，吸入给药还能够有效促进排痰。盐酸氨溴索能够有效降低痰液粘稠度，促进肺组织活性物质的生成[3]。本次研究将两种药物联合使用，结果显示连续给药2周后观察组患儿的疗效达95.89％，显著优于参照组（P＜0.05），同时在FEV 1、FVC、PEF等肺功能指标改善情况方面比较，观察组也显著优于参照组（P＜0.05）。
综上所述，在小儿支气管哮喘的临床诊疗中开展沙丁胺醇联合盐酸氨溴索吸入给药治疗，在改善患者肺功能、提高临床效果方面均具有积极效用，临床应用及推广的价值较高。
参考文献
[1]李晓燕.布地奈德联合硫酸特布他林雾化吸入治疗支气管哮喘的效果[J].河南医学研究,2018,27(7):1313-1314.
[2]施建光,李晓,吴小燕,等.氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘对肺功能的改善作用及疗效分析[J].中国现代药物应用,2017,11(18):98-99.
[3]何益春.盐酸氨溴索联合氨茶碱治疗小儿支气管哮喘的疗效观察[J].当代医学,2016,22(24): 8-9.
论文作者:康金荣 张燕霞 郑燕华 陈丽萍 李普明
论文发表刊物:《航空军医》2019年第03期
论文发表时间:2019/5/15
标签：患儿论文; 支气管哮喘论文; 盐酸论文; 给药论文; 两组论文; 指标论文; 小儿论文; 《航空军医》2019年第03期论文;