娄底市娄星区人民医院 口腔科 湖南娄底 417000
【摘 要】目的：探讨口腔修复前应用3M自锁托槽矫正器行正畸治疗临床效果。方法：选择口腔疾病患者60例，均为我院口腔科2015年2月至2017年2月收治，随机分组，就常规口腔修复（对照组，n＝30）与修复前应用3M自锁托槽矫正器开展正畸治疗（观察组，n＝30）效果展开对比。结果：观察组选取的口腔正畸修复患者总满意度经统计为93.3%，对照组经统计为70%，对比具显著差异（P<0.05）。观察组患者无咬合接触、吃食塞牙各1例，不良反应率占6.7%；对照组咬合抬高1例，无咬合接触3例，吃食塞牙4例，不良反应率为26.7%，对比具显著统计学差异（P<0.05）。结论：针对临床收治的口腔修复患者，在修复前应用3M自锁托槽器开展正畸治疗，可使患者口腔功能显著改善，降低不良反应率，保障口腔美观度，使患者满意度明显提高，具有非常重要的实施价值。
【关键词】正畸；口腔修复；临床效果
口腔修复为临床口腔医学重要工作内容，是有效治疗牙齿缺失、牙齿缺损的手段，对改善患者牙齿形态、促口腔功能恢复意义重大［1］。为保障修复效果，本次研究选择相关病例，应用3M自锁托槽矫正器在口腔修复前行正畸治疗，作用显著，现回顾结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择口腔疾病患者60例，均有程度不等的牙列不齐情况，其中舌侧倾斜15例，牙齿倾斜至缺牙区20例，前牙间隙18例，其它7例。随机分组，观察组30例，男16例，女14例，年龄21-52岁，平均（35.8±2.1）岁；对照组30例，男17例，女13例，年龄20-54岁，平均（35.3±2.4），两组对本次实验均知情同意，组间基线资料可比（P>0.05）。
1.2 方法
对照组病例应用常规口腔修复方案。观察组在口腔修复前，应用3M自锁托槽矫正器行正畸治疗，以排齐牙齿，将牙列整平，调整咬合关系并保持。将第二磨牙纳入矫治系统，应用GC Fuji ORTHOLC光固化黏结系统对所有颊面管及托槽黏结，弓丝替换顺序依据从软至硬、由细至粗、由圆至方原则。并根据患者牙弓形态，对相应的牙弓形态弓丝选择。首先，行排齐处理，以获得有效间隙，对牙齿旋转和拥挤的情况纠正，对接触点重建，且对弓形开始逐步调整。整平阶段结束前，对重建牙齿接触点进行检查，纠正轴倾度、旋转，排齐牙列，整平Spee曲线，更换统一弓丝。对咬合精细化调整前，先对上下牙弓间麻牙、尖牙关系进行评估，后进行精细化调整阶段，需全天戴用3/6英寸弹性牵引15d，后夜间戴15d。
1.3 指标观察
（1）满意度：满意：牙齿外观及矫正情况理想，咀嚼功能明显改善；比较满意：面部形象及治疗效果理想，咀嚼功能相对改善；不满意：面部形象及治疗效果不理想，咀嚼功能改善不明显。（2）不良反应：对比两组咬合抬高、吃食塞牙等不良反应情况。
1.4 统计学分析
应用spss13.0统计学软件，计数资料采用x2检验，P<0.05差异具统计学意义。
2 结果
2.1 满意度
观察组选取的口腔正畸修复患者总满意度经统计为93.3%，对照组经统计为70%，对比具显著差异（P<0.05）。见表1。
表1 两组满意度对比 ［n（%）］
注：＊P<0.05。
2.2 不良反应率
观察组患者无咬合接触、吃食塞牙各1例，不良反应率占6.7%；对照组咬合抬高1例，无咬合接触3例，吃食塞牙4例，不良反应率为26.7%，对比具显著统计学差异（P<0.05）。
3 讨论
现阶段，在口腔医学领域，口腔修复治疗已是重要工作内容，美学修复、种植修复在近年均取得显著发展成就，促使口腔修复效果显著提高，为患者口腔健康提供了保障。在开展口腔修复前，予以有效的正畸治疗，可促牙齿间咬合关系恢复，确保牙齿基牙为一种平衡状态，针对性对基牙不平行的情况处理，保持基牙坚直，可明显改善修复预后［2］。在口腔修复前实施正畸治疗，可使患者不良的咬合得以纠正，增强治疗后牙齿咀嚼能力和整体美观度，具有非常重要的应用价值［3］。
在正畸治疗中，矫正器为主要设备，以往对弓丝加压固定时，多采用直丝弓托槽经结扎进行，但在拆卸弓丝时，需将结扎丝拆除，在安装弓丝时，还需再行结扎固定，故步骤繁琐［4-5］。本次观察组在正畸治疗前，取3M自锁托槽矫正器应用，经自带装置将弓丝锁住，在拆卸时应用专业钳将锁结装置打开，弓丝即可取出，可不行去除结扎操作，且用时短，有较理想的矫正效果［6-7］。本次实验中观察组通过应用3M自锁托槽矫正器，在满意度方面显著高于对照组，不良反应率方面显著低于对照组，具体为观察组选取的口腔正畸修复患者总满意度经统计为93.3%，对照组经统计为70%，对比具显著差异（P<0.05）。观察组患者无咬合接触、吃食塞牙不良事件率明显低于对照组。提示观察组应用此方案，确保了患者口腔功能的改善，且具较高安全性，明显提高了修复质量，对保障患者获得良好的远期预后意义显著。
实践显示，临床有多种口腔疾病类型，均程度不等的对患者面部美观和咀嚼功能产生影响，行有效的口腔修复，可减少牙龈损坏，缓解患者痛苦，增强整体生存质量。在完成口腔修复后，依据医生指导，保持口腔卫生，控制咀嚼力度，以防修复有偏差现象出现，食物塞牙时，可向医生咨询，在未对修复效果造成影响的前提下，对症解决。同时，需重视保护修复装置，定期到院复查，针对异常情况及时处理，以对口腔健康进行维护。
综上，针对临床收治的口腔修复患者，在修复前应用3M自锁托槽器开展正畸治疗，可使患者口腔功能显著改善，降低不良反应率，避免出现吃食塞牙、咬合接触的情况，极大了保障了面容美观度，使患者满意度明显提高，生活质量显著增强，具有非常重要的实施价值。
参考文献：
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论文作者:龙晓明
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第11期
论文发表时间:2017/9/28
标签：口腔论文; 患者论文; 正畸论文; 牙齿论文; 不良反应论文; 对照组论文; 满意度论文; 《中国蒙医药》2017年第11期论文;