【摘 要】目的：探讨柔性护理在肝胆外科护理中的临床效果。方法：选取我院肝胆外科2015年4月~2016年4月收治的患者90例并分为对照组和观察组，每组各45例。在常规治疗的基础上，对照组患者接受常规护理，而观察组患者接受柔性护理。比较两组间护理差错率、患者、护理质量评分、患者疼痛评分以及患者对健康知识的认知情况。结果：观察组患者的护理差错率、患者投诉率以及术后疼痛评分均显著低于对照组；而护理质量评分则高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的健康知识认知、保健意识和健康习惯三方面均高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：柔性护理能够提高肝胆外科临床护理中的护理质量，降低出错率和投诉率，具有推广价值。
【关键词】柔性护理；肝胆外科；护理质量评分
肝胆外科治疗的主要疾病是包括肝细胞癌、肝炎后肝硬化、重型肝炎引发的急性肝功能衰竭等肝、胆管疾病的科室[1]严重影响患者的生活质量和生命安全。因此“以人为本”的医学服务观念，为广大患者提供高质量的护理服务是临床护理的发展方向。柔性护理是医学管理范畴内的概念，是通过干预法对患者进行心理干预，提高患者治愈信心，为患者治疗提供服务的护理模式[2-3]。本研究在肝胆外科采用柔性护理，取得了较好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院肝胆外科2015年4月~2016年4月间收治的患者，根据护理措施不同分为对照组和观察组，每组各有患者45例。对照组有男性患者30例，女性患者15例，患者年龄20~78岁，平均年龄40.5±3.6岁。观察组有男性患者28例，有女性患者17例，患者年龄20~80岁，平均年龄41.0±4.1岁。两者患者年龄、性别等一般资料检差异无统计学意义，组间具有可比性(P>0.05)。
1.2 纳入标准
①本研究入选患者均为肝胆外科收治的患者，并确诊原发疾病；② 入选患者无其它系统严重疾病、意识障碍等。
1.3 研究方法
两组患者均接受原发病相应的常规治疗。对照组患者接受常规护理服务，而观察组患者接受柔性护理服务。柔性护理服务措施具体如下。
1.3.1 心理护理
患者面对疾病易产生沉重的心理负担，如焦虑、担忧、抑郁等。护理人员对患者进行健康宣教，请主治医师对患者及其家属讲解病情、治疗方案和可能出现的不良反应，增强患者信心，缓解患者负面情绪，同时也请家。请心理医生进行心理辅导并制定科学的心理疏导方案。要面带微笑加强和患者的沟通增强患者治疗信心，抵消不良 情绪，提高治疗依从性和疗效。
1.3.2 加强护理人员自身素质培养
护理人员自身要加强自身素养，开展业务培训，由高年资的护理人员讲解，组织一线护理人员通过演讲方式开展讲座。充分调动护理人员积极性，提高护理人员业务素养和指数水平，并增强可是护理团队的凝聚力和团结力。演讲可适当对患者开发，以创建和谐护患关系。
1.3.3 术前护理
护理人员要指导患者进行术前准备，告知患者手术方案及术后可能的不良反应，减少患者及其家属的担忧。指导患者术前正确饮食，保证饮食清淡和适量补充优质蛋白，术前12h禁食，4h禁饮。术前对患者进行全面的术前检查，了解患者身体状况，如凝血能力，心、肝、肺、肾等器官的功能，并遵医嘱查验血型，备血，急性皮试实验等。
1.3.4 术后护理
术后要严格监控患者健康状况，保证呼吸道通畅，防止舌后坠、痰痴堵塞气道引起缺氧、窒息。观察患者体征、注意切口情况以及引流液的颜色、性质及量，以便尽早发现出血、消化道瘘等并发症。指导患者进行适当的康复训练，加快血液循环和新陈代谢，提高胃肠道功能，避免静脉血栓，加速患者康复。
1.4 观察指标
观察比较两组患者的差错率和投诉率。对护理质量进行评定。使用痛(NRS)评分标准[4]对患者术后疼痛情况进行比较。最后比较两者患者健康知识(健康知识认知、保健意识和健康习惯)知晓率。
1.5 统计学分析
所有数据均采用SPSS17.0统计学软件处理，计量资料均以平均值±标准差( )，计数资料采用χ2检验，如有理论T值＜5则使用校正χ2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05表示有统计学差异。
2 结果
2.1 两者患者护理差错率和患者投诉率比较
观察组患者的护理差错率和患者投诉率均显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。
表1 两者患者护理差错率和患者投诉率比较 n(%)
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3 讨论
柔性护理是医院管理学上的概念，是一种人性化的管理方式，其特点是情感管理、民主管理和激励管理[5]。应用于护理服务中，柔性护理强调护理服务中以人为本的护理理念，强调尊重患者医院，以人为本，通过分析患者心理来制定针对性的护理方案，通过心理干预等措施来帮助患者消除心理顾虑和负担，增强患者治愈信心；增强健康宣教，强化患者的健康知识认知，改变其治疗和保健观念，确保后续治疗顺利急性[6]。]。
本研究观察组45例患者的接受柔性护理，护理差错率和患者投诉率均远远低于对照组；同时接受柔性护理的观察组的护理服务质量评分明显高于对照组，而术后患者疼痛评分则低于对照着。此外，通过对两者患者对健康知识的认知程度比较，我们发现观察组患者对健康知识、保健意识和健康习惯等方面的认知显著高于对照组。
综上所述，柔性护理能够提高肝胆外科临床护理中的护理质量，降低出错率和投诉率，具有推广价值。
参考文献：
[1]黄宜红. 柔性护理在肝胆外科护理中的临床效果对比[J]. 数理医药学杂志, 2015, 28(2): 278-279.
[2]胡德英. 现代管理的柔性化发展趋势对护理管理工作的启示[J]. 医学与社会, 2010, 12(6): 138-139.
[3]刘燕玲, 焦伟华, 罗惠风. 柔性管理在普外科护理中的应用分析[J]. 中国实用护理杂志, 2010, 26(12): 64-65.
[4]唐坷. 患者疼痛的测量和评估方法[J]. 当代护士(中旬刊), 2009, 9(7): 7-9.
[5]侯桃梅. 柔性管理和常规护理在肝胆外科护理中的应用效果比较[J]. 当代护士(学术版),2012, (9): 184-185.
[6]黄素琴. 柔性管理在肝胆外科护理中的应用效果[J]. 按摩与康复医学(下旬刊), 2012, 03(9): 168-168.
论文作者:肖艳芳
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第14期
论文发表时间:2017/12/27
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