云南省文山州富宁县人民医院内一科 云南省富宁县 663400
摘要：目的：分析在对急诊脑血管危重症患者进行护理的过程中应用护理风险管理对患者的生活质量和日常生活能力产生的影响。方法：以我院从2016年3月到2017年10月之间收治的131名患有脑血管危重症患者作为本次研究的研究对象，将所有的患者分别随机分配到应用常规护理方法的对照组中65人和应用护理风险管理的研究组中66人，随后对两组患者在接受护理过程中的护理效果进行分析。结果：在对两组急诊脑血管危重患者进行比较之后发现研究组中患者的住院时间相对更短，并且这些患者在住院期接受治疗的过程中费用花费也更少，护理过程中研究组中差错事件的总发生率方面也明显低于对照组。另外在患者的QOL评分数值和ADL评分数值以及护理质量等方面均是研究组中高于对照组。结论：在对急诊脑血管重症患者进行护理的过程中应用护理风险管理的方法能够取得较好的护理效果，由此可以判断出该方法具有较高的应用价值和推广潜力。
关键词：护理风险管理；脑血管危重症患者；生活质量；QOL评分；ADL评分
一、资料和方法
1、一般资料
以我院从2016年3月到2017年10月之间收治的131名患有脑血管危重症患者作为本次研究的研究对象，将所有的患者分别随机分配到应用常规护理方法的对照组中65人和应用护理风险管理的研究组中66人。对照组中男、女患者的人数分别为38人和27人，患者的最小年龄为29周岁，最大年龄的患者为67周岁，平均年龄为45.36±3.12周岁；研究组中男、女患者的人数分别为37人和29人，患者的最小年龄为28周岁，最大年龄的患者为69周岁，平均年龄为47.85±2.97周岁。
2、方法
对对照组中患者应用常规护理的方法，保证患者所处的护理环境较为安静，在相关的医护人员与患者家属进行沟通之后要求患者处于绝对卧床状态，患者家属要尽可能的降低探视的次数和频率，留意并保证患者呼吸道的通畅效果。对于一些处于昏迷状态的患者要查看其口鼻和咽喉部位是否留有分泌物，采用有效的方法来保证患者机体之中的电解质和水以及营养的平衡。相关的护理人员要对患者的生命体征进行经常性的关注和记录，避免患者在接受治疗和护理的整个过程中出现泌尿道感染或者肺炎等疾病。
在对观察组重患者进行护理的过程中应用护理风险管理。护理风险管理的措施主要包括以下几个方面：
2.1、编制风险评估的标准以及管理策略
①对风险管理护理小组进行构建，要求配有1名护士长、1名责任护士以及1名专治护士，结合患者的实际情况对有效的风险管理计划加以制定；
②结合护理人员的实际情况选用一些有效的方法对护理人员的综合素质进行提高，努力构建起定期培训机制，培训过程中由一些具有丰富经验的护士帮带经验不足的护士，对他们在脑血管急症的抢救护理风险管理意识进行重点的培训，帮助他们对脑血管疾病的急救护理常识和技巧进行学习；
③编制有效方法来对一些风险进行前瞻性预防，根据医院的实际情况将病区分为急诊区和抢救区以及重症区，结合患者病情的差异性来让一些病情较重的患者优先挂号和接受诊治，医院内部对危重患者的诊治和转运以及护理等方面的风险警示制度加以完善，将制度中的责任制度加以落实，由此来使护理人员的责任意识得到有效的提高；
④对于风险发生后的应急预案加以完善，如果出现了风险事故便及时上报给管理人员。
2.2、风险管理流程的构建
①风险识别。在对患者抢救成功之后要结合患者的情况对其进行风险识别，对患者是否有发生窒息或者昏迷以及脑疝的危险进行判断，对患者委派专业知识较为丰富的护理人员来关注患者的具体状况，避免在患者接受护理的过程中出现一些风险；
②对相应的护理风险加以分析。结合患者的临床情况来对其可能发生的风险加以评估和分析。
③对风险评价环节进行加强。应用各项评估表对患者接受治疗过程中可能发生的问题做出评估。
二、结果
1、两组患者的住院情况以及护理差错发生情况的对比
由上表可以发现在对两组患者进行护理的过程中研究组的护理质量比对照组质量要好。
三、讨论
本次研究以我院从2016年3月到2017年10月之间收治的131名患有脑血管危重症患者作为研究对象来分析在对急诊脑血管危重症患者进行护理的过程中应用护理风险管理方法所能起到的效果，结合所应用护理方法的差异性来对所有患者进行随机分组和比对，在对两组急诊脑血管危重患者进行比较之后发现研究组中患者的住院时间相对更短，并且这些患者在住院期接受治疗的过程中费用耗损也更少，护理过程中研究组中差错事件的总发生率方面也明显低于对照组。另外在患者的QOL评分数值和ADL评分数值以及护理质量等方面均是研究组中高于对照组。由此可以判断出在对脑血管危重患者进行护理的过程中应用该方法具有为理想的应用价值和推广潜力。
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论文作者:夏园园
论文发表刊物:《健康世界》2018年17期
论文发表时间:2018/10/12
标签：患者论文; 脑血管论文; 过程中论文; 风险管理论文; 组中论文; 在对论文; 风险论文; 《健康世界》2018年17期论文;