湖南中医药高等专科学校附属第一医院（湖南省直中医医院） 412000
【摘 要】目的：分析全程专业化管理模式在乳腺癌患者护理中的效果。方法：回顾性分析69例乳腺癌患者的临床资料，根据是否采取全程专业化管理模式进行分组；对照组34例，采取常规围术期护理；观察组35例，在对照组的基础上，采取全程专业化管理模式；对比两组患者护理前后的Spitzer生活质量量表评分及护理满意度。结果：护理后，观察组患者的日常生活、活动能力、家庭支持、生活感受、健康感受评分均显著提高，且与对照组对比，具有显著性差异（P＜0.05）；观察组护理满意度为91.43%，大于对照组的73.53%，经χ2检验，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：全程专业化管理模式在乳腺癌患者护理中的效果显著，对于提高患者的生活质量和护理满意度均具有积极作用，值得临床推广使用。
【关键词】乳腺癌；全程专业化管理模式在；常规围术期护理
乳腺癌作为女性常见的恶性肿瘤之一，发病率呈上升趋势，且治疗不断创新、发展。由于乳腺癌患者在手术治疗过程中，不同程度地对乳房外观造成影响，使患者承受较大的心理压力，增大病情复发的风险[1]。同时，乳腺癌患者在治疗、康复过程中，对疾病的相关知识、心理支持和专科护理的需求较大。对此，如何满足乳腺癌患者的护理需求，提供健康宣教、心理干预、专科护理、综合治疗协调，作为临床护理的重点内容。近年来，全程专业化管理模式逐渐应用于恶性肿瘤患者的护理中，对于提高患者的生活质量和护理质量均具有积极作用。因此，本研究旨在分析全程专业化管理模式在乳腺癌患者护理中的效果。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院自2014年7月至2015年12月收治的69例乳腺癌患者的临床资料，根据是否采取全程专业化管理模式进行分组；对照组34例，年龄范围35.4～68.2岁、平均年龄（51.7±4.9）岁；位置：左侧18例、右侧16例；手术方式：全乳切除术15例、改良根治术11例、保乳术8例；观察组35例，年龄范围33.2～67.4岁、平均年龄（50.8±4.2）岁；TNM分期：I期12例、II期14例、III期9例；手术方式：全乳切除术9例、改良根治术14例、保乳根治术9例；保乳保腋术3例，两组患者的一般资料具有可比性（P＞0.05）。
1.2 研究方法
对照组采取常规围术期护理，由责任护理严格按照医嘱给予常规护理、教育和康复指导等；观察组在对照组的基础上，采取全程专业化管理模式，包括健康宣教，帮助患者了解病情转归情况、各类检查、治疗的重要性及如何配合、不同治疗方案的选择及可能出现的不良反应、处理措施，治疗及康复期间的注意事项、饮食指导、运动方式等，以纸质宣教资料、多媒体资料、网络及实物信息，包括义乳、假发等形式，最大限度满足患者的健康宣教需求；同时，定期将本科室实施手术治疗的乳腺癌患者召集过来进行讲课联谊，交流病后生活经验等，开通微信公众号和微信平台，加强患者与医生之间的联系、咨询，促进患者间分享心得；心理干预，护理人员应与患者、家属建立相互信任的关系，纠正患者对乳腺癌的不合理认知、鼓励家庭支持，对患者进行心理疏导，帮助患者以合理的方式宣泄不良情绪，调节情绪，积极面对病情、配合治疗护理，树立战胜疾病的信心；专科护理，针对患者所处的诊疗阶段，准确进行护理评估，在常规的基础性护理外，
预先评估、及时发现可能出现的各类问题，协助解决存在的护理问题，指导患者合理用药，坚持功能锻炼，对症处理不愈合的伤口、化疗期间发热、药物外渗等；综合治疗协调，在患者治疗康复期间，帮助患者准确转入不同的科室接受检查、治疗，随时评估、监测和修正，并给予持续追踪，促进患者顺利完成各类检查、治疗方案。
1.3临床观察指标
对比两组患者护理前后的Spitzer生活质量量表评分及护理满意度；Spitzer生活质量量表评分条目包括日常生活、活动能力、家庭支持、生活感受、健康感受，评分范围0～10分，评分越高，生活质量越高；护理满意情况包括非常满意、满意和不满意[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS12.0软件对计量资料使用t检验；计数资料使用χ2检验。
2 结果
2.1两组患者护理前后的Spitzer生活质量量表评分对比
护理后，观察组患者的日常生活、活动能力、家庭支持、生活感受、健康感受评分均显著提高，且与对照组对比，具有显著性差异（P＜0.05）；详情见表1。
3 讨论
在乳腺癌患者护理中，采取全程专业化管理模式，通过护理评估、计划、分析、宣传等，对患者采取健康宣教、心理干预、专科护理、综合治疗协调等，可最大限度满足患者的护理需求，提高护理质量。鉴于乳腺癌患者术后的康复周期较长，持续性的日常自主护理较为重要，但却难以持续，而采取全程专业化管理模式，提高患者对病情的认知程度，通过定期随访，给予全程关怀等，使患者的护理问题得到及时解决[3，4]。根据患者的实际情况，充分利用护理人员的专业知识、沟通技巧，为患者提供个体化的护理服务，耐心健康宣教、提供信息支持、心理干预、积极联络相关科室，有效促进患者的检查治疗顺利实施。同时，多数患者及其家属获得关于病情的知识不能很好地过滤筛选，容易产生错误的认知，而经过健康宣教、专科护理等，给予关于治疗、护理、饮食、运动等方面的指导，及时纠正患者的错误认识，对于改善患者的心理状态，提高护理满意度均具有重要作用[5]。由本研究表1、表2可知，观察组患者护理后的Spitzer生活质量量表评分改善程度显著大于对照组，且观察组护理满意度为91.43%，大于对照组的73.53%；提示全程专业化管理模式在乳腺癌患者护理中的效果显著，对于提高患者的生活质量和护理满意度均具有积极作用，值得临床推广使用。
参考文献：
[1]朱玮，张宏伟，陈君雪等.早期乳腺癌患者行乳房保留手术的疗效分析[J].中国临床医学，2012，19（4）：416-419.
[2]刘瀛.保乳术与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效分析[J].中国普通外科杂志，2014，23（5）：709-711.
[3]丘禹洪，周颉，罗建国等.乳腺癌保乳治疗中影响美学效果的相关因素评价[J].实用医学杂志，2011，27（8）：1429-1431.
[4]陈朝阳.保乳手术与改良根治术治疗早期乳腺癌的疗效对比[J].中国医药科学，2013，3（3）：213-214.
[5]胡智刚，钱立庭，张红雁等.62例早期乳腺癌保乳术后疗效及局部复发因素分析[J].安徽医科大学学报，2013，48（10）：1267-1269.
论文作者:季致积
论文发表刊物:《航空军医》2016年第21期
论文发表时间:2016/11/22
标签：患者论文; 乳腺癌论文; 管理模式论文; 全程论文; 生活质量论文; 对照组论文; 满意度论文; 《航空军医》2016年第21期论文;