【摘要】目的：研究分析对掌指骨骨折患者施予微型钢板、克氏针内固定的价值及效果比较。方法：回顾性分析本院2013年3月—2018年2月收治的60例掌指骨骨折患者的资料，将其中接受克氏针内固定的30例作为A组，另外接受微型钢板的30例作为B组，观察比较其结果。结果：B组患者的治疗疗效、骨折愈合时间好于A组患者，P＜0.05。结论：微型钢板在运用到对掌指骨骨折患者施予治疗后，其比较克氏针内固定来说，治疗的成效更优，方便患者尽早开展恢复锻炼，值得全方位推行与运用。
【关键词】克氏针内固定；治疗；微型钢板；效果；研究；掌骨骨折
【中图分类号】R687 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0146-02
在临床中，掌指骨骨折为十分普遍的手部骨折，由于较短且小，体现为管状，因此，对其施予治疗具备相应的困难程度。临床中大多借助克氏针内固定以对掌指骨骨折患者施予治疗，然而，其较难把控旋转，手术要开展时间过久的外固定，对患者自身的康复带来了影响。借助微型钢板，在手术结束后，能够收获较优的骨折平稳性，同时，手部还能够尽早开展功能训练，提升康复的速率[1]。鉴于此，本研究为了分析对掌指骨骨折患者施予微型钢板、克氏针内固定的价值及效果比较，选出本院2013年3月—2018年2月收治的60例掌指骨骨折患者，现将具体情况总结如下。
1.基础资料、方法
1.1 临床资料
回顾性分析本院2013年3月—2018年2月收治的60例掌指骨骨折患者的资料，将其中接受克氏针内固定的30例作为A组，另外接受微型钢板的30例作为B组。A组男性患者、女性患者占据17例、13例；患者的年龄＜58岁且＞18岁，年龄均值（38±12.75）岁。B组男性患者、女性患者占据18例、12例；患者的年龄＜57岁且＞19岁，年龄均值（38±13.74）岁。对比两组相关资料，其结果显示无统计学的意义，P＞0.05，可深入对比、研究。
1.2 方式
A组患者施予克氏针内固定：对患者施予臂丛神经组织麻醉，在麻醉结束后，选出1.0mm的单一或是交插克氏针开展内固定。单一固定借助顺向或是逆向以进行插入，在骨折远处切一个纵向且微小的切口，露出骨折断处远端，借助两颗克氏针朝指蹼或是指外侧进行横穿，针尖在穿破皮肤与骨皮质后，对骨折开展复位，把克氏针从远处朝近处的骨髓腔中交插进行插入。在内固定结束后，借助C臂确定复位结束，对切口施予闭合。对患者施予2d的抗生素，借助石膏实施4～6个星期的制动，等石膏制动得以解除后，对手部开展恢复锻炼。
B组患者施予微型钢板：对患者施予臂丛神经组织麻醉，在麻醉结束后，对切口进行延展，对于闭合性骨折患者来说，从掌指骨的背部进行入路，切一个纵向且弧状的切口，由伸指肌腱侧实施入路，把伸指肌腱拉朝对侧，露出骨折灶，全方位消除骨折位置中的碎骨与血块等，对骨折灶施予手法解剖复位，并暂时实施固定，选出适当规格的微型钢板，紧贴断骨，借助螺钉实施稳固。对于干骺端骨折患者来说，借助L型钢板施予内固定，通常不用开展外固定。在内固定结束后，借助C臂确定复位结束，对切口施予闭合。对患者施予2d的抗生素，在手术结束后的第二天，对手指开展功能锻炼。
1.3 指标观察
估计对比A、B两组患者的骨折愈合时间、治疗疗效。治疗疗效：优秀：指掌关节到指关节相应的主动弯曲程度多于220°，X线指出了解剖复位较优；良好：指掌关节到指关节能够进行180°～220°间的主动弯曲，X线指出了解剖复位一般，侧方骨块产生的移位小于1mm；差：指掌关节到指关节相应的主动弯曲程度小于180°，骨折复位不够理想，侧方骨块产生的移位多于1mm；总有效率：优秀率与良好率相加。
1.4 数据分析处理
此次研究中所用软件版本为SPSS19.9，对骨折愈合时间相关数据进行统计时，选（x-±s）代表，对治疗疗效相关数据进行统计时，选（%）代表。对比、分析两组相关数据，结果有差距，表明有统计学的意义（P＜0.05）。
2.结果
2.1 比照两组治疗疗效
A组总有效率为80.00%，B组为96.67%，两组比较有明显的差异，P＜0.05；详情如表1。
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3.讨论
指掌骨骨折是十分普遍的骨折病症，其是因为外部各类因素而引发，手部关节组织自身的生理解剖构造十分繁杂，对患者平日的生活来说尤为关键，如果患者在产生掌指骨骨折后，无法立即开展高效的治疗，较易产生关节僵硬等各类过重的并发症，进而让其平日的活动能力被影响[2]。在临床上，一般运用微型钢板、克氏针内固定等相关方法对指掌骨骨折患者施予治疗，相应的成效较优，然而，克氏针内固定所需康复的时间过久，无法促使患者尽早开展恢复锻炼。微型钢板为对掌指骨骨折施予治疗的新兴方式，在开展治疗期间，其可以依据患者自身的骨折种类以开展高效的治疗，对于闭合性骨折与开放性骨折来说，能够借助相应的手术切口，让骨折复位后的固定十分平稳，更为方便患者在手术结束后的康复，还可以促使患者尽早开展恢复锻炼，提升其预后。
本研究的结果显示，微型钢板治疗的B组，在治疗结束后治疗疗效、骨折愈合时间，好于克氏针内固定治疗的A组，P＜0.05。
总之，微型钢板在运用到对掌指骨骨折患者施予治疗后，其比较克氏针内固定来说，治疗的成效更优，方便患者尽早开展恢复锻炼，值得全方位推行与运用。
【参考文献】
[1]黄昱，陈禄，杨俊贵，等.掌指骨骨折的不同手术方法临床效果对比[J].河北医学，2017，23(1):160-162.
[2]江克罗，张文正，伍辉国，等.手法复位经皮穿针内固定治疗掌指骨骨折[J].中医正骨，2016，28(3):55-57.
论文作者:唐加波
论文发表刊物:《医药前沿》2018年35期
论文发表时间:2018/12/17
标签：患者论文; 指骨论文; 钢板论文; 施予论文; 切口论文; 疗效论文; 结束后论文; 《医药前沿》2018年35期论文;