湘潭县人民医院 妇产科 411200
【摘 要】目的：在妇科内分泌失调患者治疗中实施中医辨证治疗，分析疗效。方法：于2015年2月至2016年1月入组我院56例妇科内分泌失调患者，分组时符合数字表法，纳入实验组的28例患者行常规治疗+中医辨证治疗，纳入对照组的28例患者行常规治疗。结果：实验组患者治疗总有效率92.85%、治疗后雌性激素指标均明显更优于对照组患者，差异显著（P＜0.05）；2组患者治疗前雌性激素指标对比差异不显著（P＞0.05）。结论：在妇科内分泌失调患者治疗中实施中医辨证治疗，疗效显著。
【关键词】妇科内分泌失调；中医辨证治疗；疗效
临床常见疾病中包括妇科内分泌失调，发病率呈现为逐年剧增态势，包括面部黄褐斑、乳房肿块、免疫系统疾病、闭经、月经不调、痛经等[1]，需为患者提供对症治疗，可有效缓解患者临床症状。目前，临床上主要利用西药治疗妇科内分泌失调患者，效果不够理想。本文选取56例患者，对“妇科内分泌失调患者治疗中实施中医辨证治疗的疗效”这一课题进行了临床分析。
1 资料与方法
1.1资料
在我院临床诊断及治疗的妇科内分泌失调患者中随机选取56例，选自2015年2月至2016年1月，知情同意，均经过了伦理委员会批准入组，根据数字表法分组，28例实验组患者年龄26岁至35岁，中位年龄29.6岁，病程2年至9年，中位病程4.3年；28例对照组患者年龄25岁至36岁，中位年龄29.8岁，病程3年至8年，中位病程4.4年。分析2组患者入组数据，可对比，P＞0.05。
1.2方法
纳入对照组的28例患者行常规治疗：月经第5d起，指导患者口服克罗米芬，每天用药剂量是50~100mg，连续用药5d，在月经周期第10d至第14d，卵泡直径＞18mm时，给予患者肌注绒毛膜促性腺激素，每天用药剂量是5000U至10000U。
纳入实验组的28例患者行常规治疗+中医辨证治疗，在对照组患者治疗基础上，根据患者月经周期特点进行分期，采取对症治疗方案。（1）月经前期：遵循温养肝肾治疗原则，方中包括淫羊藿、仙茅各15g，菟丝子20g，白芍、当归、鸡血藤、巴戟天、枸杞子、柴胡、女贞子各10g，服药时机是月经后第1d至6d，每天分早晚服用，共计1剂。（2）月经初期：遵循活血调经、滋阴养血治疗原则，方中包括益母草30g，熟地黄20g，鸡血藤15g，赤芍、香附、牛膝、柴胡各10g，服药时机是月经周期第1d至3d，每天分早晚服用，共计1剂。（3）月经间期：遵循疏肝补肾治疗原则，方中包括淫羊藿、菟丝子、紫石英各20g，枸杞子、续断、仙茅各15g，当归、柴胡、覆盆子、女贞子、蛇床子各10g，服药时机是月经周期第4d至6d，每天分早晚服用，共计1剂。（4）月经后期：遵循补肾养血治疗原则，方中包括山楂30g，山药、熟地黄各20g，菟丝子12g，女贞子15g，当归、山茱萸、覆盆子、五味子、紫河车各10g，服药时机是月经周期第7d起，每天分早晚服用，共计1剂，持续服药4~5d。
1.3效果分析[2]
治疗后2年内，受孕或者分娩，判定治愈；症状及体征明显改善，出现排卵，判定有效；不满足以上标准，判定无效。治疗总有效率=100.00%-无效率。
分别测定治疗前末次月经第2~3d雌性激素指标、治疗后末次月经第2~3d指标。
1.4统计学办法
使用SPSS19.0软件分析，计量资料行t检验，计数资料行X2检验，存在统计学意义，P＜0.05。
2 结果
分析可知，实验组患者治疗总有效率、治疗后雌性激素指标均明显更优，对比对照组患者差异显著（P＜0.05）；2组患者治疗前雌性激素指标对比差异不存在统计学意义（P＞0.05）。
表1 2组患者治疗总有效率比较
3 讨论
内分泌系统属于调节系统，可对机体生理代谢循环、生长发育进行合理调节，组成部分是全身内分泌腺、内分泌细胞，维持机体环境稳定的手段是分泌激素，正常情况下，女性人体内分泌系统处于稳定平衡的状态[3]，若遭到破坏，可诱发妇科内分泌失调，可对患者日常生活造成极大影响，威胁患者生命健康。
妇科内分泌失调临床表现是乳房肿块、月经不调、面部黄褐斑、子宫肌瘤及免疫系统疾病等，需为患者及时提供对症治疗。
分析得出，随着人们饮食习惯、生活习惯、环境因素等影响，妇科内分泌失调发病人群逐年增加，西医治疗本病患者时，遵循内分泌调节原则，根据患者症状的不同实施激素分泌的相应调节[4]，效果不够理想。因此，临床上提出了中医辨证治疗，效果确切。
中医学将妇科内分泌失调归属于“肝躁”范畴，治疗原则是滋阴养血及活血调经，采用中医辨证治疗，可实现辨证施治，促使患者临床症状明显改善。
分析得出，妇科内分泌失调与神经系统存在紧密关联，内分泌系统可对患者体内激素分泌稳定性起到良好维持作用，可确保患者体内平衡，可影响患者生殖行为，因此，需有效调节患者内分泌系统。分析得出，内分泌失调的主要原因如下：（1）年龄。年龄增大可导致女性体内肾气衰弱并打破患者身体平衡[5]，可导致内分泌失调出现。（2）情绪。受到外界因素干扰，患者可急剧下降精神状态，可出现不良情绪，包括焦虑、急躁等，可导致患者体内气血不畅并导致患者内分泌失调。劳伤脾土、外感六邪。临床上针对患者制定了针对性治疗方案，需要为患者提供饮食调理，确保饮食方式制定合理，为患者提供运动调理及早晚运动，可促进患者新陈代谢、循环明显改善，可有效改善患者身体机能[6]，同时，需为患者提供睡眠干预及心理疏导。
本组研究结果：实验组患者治疗总有效率、治疗后雌性激素指标均明显更优。临床实践得出，在妇科内分泌失调患者治疗中实施中医辨证治疗存在可行性。
综上，在妇科内分泌失调患者治疗中实施中医辨证治疗的疗效显著，可明显改善患者治疗后雌性激素指标，值得临床推荐。后续探讨中，可对中医辨证治疗进行进一步探讨，可实施大样本实验，可增加样本选取数量，可延长患者选取时间，增加本组研究临床指导意义。
参考文献：
[1]庹明玉，王随郧. 中医治疗妇科内分泌失调患者的疗效观察[J]. 中国社区医师，2017，33（20)：91-91.
[2]沈文波. 妇科内分泌失调的中医辨证治疗效果[J]. 世界临床医学，2016，10（18).
[3]曲艳妮，曲奕颖. 妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J]. 实用妇科内分泌杂志（电子版)，2017，4（26)：73-73.
[4]熊华，向娟. 妇科内分泌失调的临床治疗体会[J]. 家庭医药，2016（12).
[5]赵桂香. 妇科内分泌失调的临床治疗效果观察[J]. 健康之路，2017（3).
[6]卢大群. 中西医结合治疗妇科内分泌失调的临床分析[J]. 中国卫生标准管理，2017，8（9)：87-88.
论文作者:赵亮
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年5期
论文发表时间:2018/10/8
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