【摘要】目的：探究心理护理对改善外科伤口患者疼痛及焦虑情绪的影。方法：选取86例于2014年1月到 2015年12月来我院治疗的外科手术患者，随机分为甲乙两组，每组43例。给予乙组患者常规护理，常规护理基础上给予甲组患者心理护理干预。对比观察两组患者疼痛程度及焦虑程度。结果：入院初期，两组患者疼痛评分及心理焦虑自评量表评分比较无统计学意义（P>0.05），术后24h及术后72h甲组患者疼痛评分及心理焦虑自评量表评分明显低于乙组（P<0.05）。结论：给予外科伤口患者心理护理干预，能有效缓解患者术后伤口疼痛及焦虑情绪，值得临床推广。
【关键词】心理护理；外科伤口；疼痛；焦虑情绪
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）14-0165-02
外科手术为临床常见治疗手段，但具有强烈应激刺激性，手术切口疼痛是每个手术患者都需承担的后果，拥有良好心态是缓解手术伤口疼痛，提高治疗依从性的关键。本次研究通过分析来我院治疗的外科手术患者临床资料，探究心理护理对改善外科伤口患者疼痛及焦虑情绪的影。报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取86例于2014年1月到2015年12月来我院治疗的外科手术患者，所有患者均自愿参加本次研究，并签署知情同意书。将所有患者随机分为甲乙两组，每组43例。甲组男28例，女15例，年龄在20～71岁之间，平均年龄为（43.7±6.4）岁。其中16例胆囊手术患者，8例胃切除手术患者，6例乳腺根治术患者，5例脾切除手术患者，8例其他；乙组男27例，女16例，年龄在21～73岁之间，平均年龄为（43.5±6.6）岁。其中15例胆囊手术患者，9例胃切除手术患者，5例乳腺根治术患者，4例脾切除手术患者，10例其他。两组患者年龄、手术类型等一般临床资料无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
给予乙组患者常规护理，如进行无菌换药操作，伤口消毒、清洗等，在常规护理基础上给予甲组患者心理护理干预，主要包括：加强对患者的健康教育，使患者了解外科手术对疾病治疗的重要性，并告知手术可能引起疼痛的原因、疼痛特点等，使其做好心理准备，缓解紧张、焦虑心理，更好的接受治疗过程；术后指导患者采用合理体位休息，观察患者术后疼痛时间、部位及伴随症状，判断疼痛性质，手术24h为患者手术伤口疼痛最剧烈阶段，此时需加强疼痛护理工作，若患者出现持续性剧烈疼痛，需立即报告主治医师，并协助进行有效处理；根据患者具体情况给予镇痛药物治疗，医务人员需正确了解镇痛药物适应证、治疗效果及副作用等，减少药物不良反应的发生，严格遵循医嘱使用药物，避免出现药物依赖性；轻松舒适的病房环境能有效避免不良刺激对患者造成的伤害，保持室内清洁，降低病房内噪音，保持适宜温度、湿度；医务人员多与患者及家属进行深入有效沟通，介绍康复情况，建立良好医患关系，获得患者信任，提高治疗配合度。
1.3 观察指标
观察记录患者外科伤口疼痛情况及焦虑心理。
1.4 判断标准
疼痛程度判断标准：使用视觉模拟自评量表（VAS）判定疼痛程度：在纸上画一条10cm横线，一端为0，表示无痛，另一端为10，表示极度疼痛并不能忍受。患者根据自身疼痛感觉画出疼痛程度表示刻度。
焦虑心理判断标准：使用心理焦虑自评量表评定患者焦虑，分值范围0～100分，分数越低，心理状态越好。
1.5 统计学方法
根据SSPS 19.0统计学应用软件对收集到的研究资料和数据进行分析处理，计量资料采用t检验，以（x-±s）进行表示。P＜0.05表明差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者外科伤口疼痛情况比较
术前，两组患者疼痛评分比较无统计学意义（P＞0.05），术后24h及术后72h甲组患者疼痛评分明显低于乙组（P＜0.05），见表1。
表1 两组患者不同时间疼痛评分比较[n（%）]
3.讨论
疼痛是一种因组织损伤而产生的不愉快感觉及心理情绪，属于组织损伤的自觉症状，临床中，因个人对疼痛性质把握的不同导致同样性质及程度损伤在不同患者身上表现出不同感觉症状，轻重程度各不相同[1]。焦虑是外科手术患者常见心理应激反应，易导致患者出现紧张、恐惧等各种不良生理及心理反应，如果过于剧烈，则会对于患者手术进程及术后康复产生不良影响。给予手术患者积极主动的心理护理干预能够帮助患者更好地调节心理应激反应，缓解术前焦虑心理。焦虑情绪与疼痛之间具有密切联系，疼痛使人焦虑，而焦虑加重疼痛感，两者相互影响，加重患者病情[2]。
医务人员帮助患者了解疼痛及止痛机理，及时向工作人员反映术后疼痛程度，使能够得到及时有效处理。给予患者安静舒适病房环境，保证充足睡眠，减少杂音等的刺激，取舒适体位，缓解疼痛。与患者进行有效沟通，使患者保持良好心理状态，放患者感兴趣的舒缓音乐，放松全身，缓解肌肉紧张，减少致痛因子分泌，降低患者疼痛敏感性[3]。
本次研究显示，术后24h及术后72h甲组患者疼痛评分及心理焦虑自评量表评分明显低于乙组（P＜0.05），所以，给予外科伤口患者心理护理干预，能有效缓解患者术后伤口疼痛及焦虑情绪。
【参考文献】
[1]王维梅,李巧梅,石爽.心理干预对普外科手术患者133例焦虑及抑郁情绪的影响[J].陕西医学杂志,2013,42(01):124-125.
[2]安凤娥.心理护理对外科手术患者焦虑情绪和疼痛感影响的研究[J].基层医学论坛,2012,16(24):3134-3135.
[3]凌丽娟,刘平,张杏,吴娟.护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响[J].中华全科医学,2014,12(03):477-478.
论文作者:卢小菊,艾凌燕,叶爱琴,姜淑珍
论文发表刊物:《心理医生》2016年14期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 疼痛论文; 焦虑论文; 心理论文; 术后论文; 伤口论文; 手术论文; 《心理医生》2016年14期论文;