张碧芳 赵义娟 赵艳萍
（云南省大理州人民医院干疗科二病区 云南 大理 671000）
【摘要】 目的：分析与研究使用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘的临床治疗效果。方法：通过选取2011年2月至2014年2月期间我院收治的116例老年哮喘患者，将其随机分为2组，对照组58例，给予患者糖皮质激素进行治疗；观察组58例，给予患者小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗，对比2组患者临床治疗效果。结果：观察组在使用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗后，显效34例，好转17例，总有效率为87.9%；观察组疗效优于对照组，两组差异P＜0.05，具有统计学意义。结论：通过使用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘，有较好的临床效果，是一种有效的治疗方法。
【关键词】糖皮质激素；茶碱；哮喘；临床效果
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）09-0294-02
老年哮喘主要是一种以嗜酸性粒细胞、肥大细胞反应为主的气道慢性炎症，其症状往往表现为咳嗽、呼吸困难以及发作性的喘息，而在老年哮喘的治疗上，当前临床主要以糖皮质激素为主[1]。然而，尽管糖皮质激素可减轻患者哮喘发作及恶化，但长期大剂量的使用糖皮质激素会使患者出现一系列的不适症状，因此，单独使用糖皮质激素进行治疗存在一定程度的局限性[2]。我院在治疗老年哮喘方面，采用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗，取得了显著效果，现总结报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
通过选取2011年2月至2014年2月期间我院收治的116例老年哮喘患者，其中男性患者66例，女性患者50例，年龄范围在62～79岁之间，平均年龄为（64.5±2.1）岁；哮喘病程1～10年，平均病程（5.3±3.6）年，所有患者均无心肾功能障碍，无茶碱过敏且近期未使用糖皮质激素药物。将全部患者随机分为2组，对照组58例，观察组58例，对比2组患者临床治疗效果，2组患者临床治疗明显差异（P＜0.05）。
1.2方法
观察组给予患者小剂量糖皮质激素布地奈德混悬液2mg+生理盐水4ml雾化吸入，3次/d，与此同时，予以患者茶碱缓释片进行治疗，于夜间服用，每次服用200mg，1次/d；对照组单独使用布地奈德。
1.3 效果评价标准
临床效果评价分为三个部分：①显效：哮喘症状明显缓解，PEF达到60%以上。②好转：哮喘症状有所缓解，PEF值有所改善。③无效：哮喘症状与PEF值无变化。
1.4 统计学处理
通过SPSS17.0统计学软件对所有数据进行处理，计数资料用x?进行检验，治疗总有效率用百分比（%）表示，两者差异P＜0.05时，表明具有统计学意义。
2.结果
观察组在使用小剂量糖皮质激素联合茶碱进行治疗后，显效34例，好转17例，总有效率为87.9%，观察组疗效优于对照组（见表），2组差异P＜0.05，具有统计学意义。
表 两组患者临床疗效[n(%)]
注：*表示与对照组相比差异P＜0.05时，具有统计学意义。
3.讨论
老年哮喘是一种由嗜酸性粒细胞、中性颗粒细胞以及肥大细胞等联合引发的呼吸道慢性炎症反应。医学上对哮喘的病因还未有明确定论，通常认为人体的气管长期暴露在危险因素中时，支气管会有所收缩，进一步增加了粘液栓与炎症的反应，最终导致患者出现喘息、气急与咳嗽等症状，同时哮喘容易反复发作，难以全面治愈。
在临床上，糖皮质激素是治疗老年哮喘的首选药物，主要是由于糖皮质激素可以促进脂肪、糖与蛋白质的合成及代谢，并且有效抑制免疫应答，具有抗毒及抗休克的功效[3]。尽管如此，单独、大量的使用糖皮质激素会导致患者产生不良反应，特别是对于老年哮喘患者而言，其身体免疫力有所下降，不良反应的产生不利于老年患者的病情恢复。而茶碱为甲基嘌呤类药物，具有扩张冠状动脉、强行以及松弛支气管平滑肌的功效，与糖皮质激素联合使用，可以有效避免不良反应的发生。
本研究通过单独使用糖皮质激素治疗与使用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗进行对比分析，研究发现使用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘效果更为显著，观察组与对照组相比在治疗患者哮喘症状上存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述，通过使用小剂量糖皮质激素联合茶碱治疗老年哮喘，有较好的临床效果，是一种有效的治疗方法。
【参考文献】
[1] 陈国佺.小剂量吸入糖皮质激素结合小剂量氨茶碱治疗轻中度哮喘28例[J]. 实用医学杂志,2010,11(12):131-132.
[2] 张开玉,杨春民.小剂量氨茶碱联合激素在咳嗽变异性哮喘治疗中的效果研究[J].中国当代医药,2010109(19):35-36.
[3] 缪莉,李莉.小剂量糖皮质激素吸入结合小剂量茶碱治疗老年哮喘临床分析[J].中国卫生产业,2012,01(16):163-164.
论文作者:张碧芳,赵义娟,赵艳萍
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/7/22
标签：激素论文; 哮喘论文; 茶碱论文; 患者论文; 糖皮质论文; 老年论文; 小剂量论文; 《医药前沿》2015年第9期供稿论文;