【摘要】目的 探究阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。 方法 回顾性分析我院2013 年3 月-2015 年3 月收治的60 例支原体肺炎患儿为研究对象，随机将患儿分为对照组与治疗组，每组30 例。对照组给予支原体肺炎的常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用阿奇霉素治疗。比较两组治疗后的临床疗效，统计不良反应发生情况。 结果 治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；治疗过程中，治疗组出现轻度恶心1 例，腹泻1 例，经对症处理后不良反应消失；对照组无明显不良反应发生。
两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切，不良反应少，值得推广应用。
【关键词】阿奇霉素；小儿；支原体肺炎；临床疗效【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）09-0450-01
支原体感染引起支原体肺炎，小儿支原体肺炎就是由肺炎支原体引起了急性呼吸道感染伴肺炎。阿奇霉素是一种抗生素，是在红霉素的结构上进行修饰得到的。现用于治疗由敏感菌所制的皮肤软组织或呼吸道感染和衣原体所制的传播性疾病。肺炎支原体（MP）是小儿呼吸道常见的感染病原体之一，由MP 感染的肺炎是儿童社区获得性肺炎之一，近年来发病率逐渐上升。我院应用阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎，取得了良好的效果，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析我院2013 年3 月-2015 年3 月收治的60 例支原体肺炎患儿为研究对象，患儿均符合《小儿肺炎支原体肺炎诊断标准》[1]。其中男32 例，女28 例，年龄 1 岁-15 岁，平均（7.2±1.5）岁，病程 1 年-4 年，平均（1.3±0.7）年。患儿入院时均存在不同程度的发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，肺部听诊有哮鸣音，均无血象异常。随机将患儿分为对照组与治疗组，每组30 例。两组患儿在性别、年龄、病程、临床症状以及哮喘严重程度方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法两组均常规应用氨茶碱、激素、β2 受体激动剂、抗过敏药物治疗。对照组12 例患儿采用青霉素治疗，10 例患儿采用头孢菌素类治疗，8 例采用两药联用治疗。治疗组在常规治疗基础上加用阿奇霉素治疗，静脉滴注阿奇霉素 10mg·kg-1·d-1 加入等量 10%葡萄糖液静脉滴注，1 次/d，共 5 d，停药 3 d，再口服阿奇霉素 3 ～ 5d。评价临床疗效，统计不良反应发生情况。
1.3 疗效标准（1）显效：发热、咳嗽、气促消失，肺部哮鸣音消失；（2）有效：患者体征大部分消失，无发热，咳嗽、气促明显好转，肺部哮鸣音减少；（3）无效：上述症状及肺部哮鸣音无明显改善，甚至病情恶化。
1.4 统计学方法数据以SPSS 18.0 软件分析，以（均数± 标准差）表示计量资料，比较经 t 检验；以率（%）表示计数资料，比较经卡方检验，P＜ 0.05 为差异有统计学意义。
2 结果2.1 两组疗效对比治疗组的显效率和总有效率均明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。具体见表1。
表1 两组患者疗效对比
注：@ 表示，与对照组比较，P<0.05，差异具有统计学意义。
2.2 不良反应比较治疗过程中，治疗组出现轻度恶心1 例，腹泻1 例，经对症处理后不良反应消失；对照组无明显不良反应发生。两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论MP 是介于细菌与病毒之间的一种微生物，主要通过急性患者的飞沫经呼吸道传播[2]，其感染多见于儿童及青少年，近年来发病率逐渐上升，好发年龄有提前趋势。小儿支原体肺炎是由支原体受感染引起的，又称其为原发性非典型肺炎，肺炎支原体是一种微生物，但不属于细菌，也不属于病毒，而是介于这两者之间[3]。
小儿支原体肺炎是一种传染性疾病，主要通过呼吸道传染，通过血液流经全身，传染性很强，在人多的地方传染率高达50%，在小儿肺炎中也占20%[4]。本文的研究结果显示，阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床总有效率达到 95% 以上，患儿的发热、咳嗽、呼吸困难以及肺部哮鸣音等临床症状消失时间均明显短于对照组，且并未显著增加不良反应发生率。由此可见，阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的临床疗效确切，起效迅速，不良反应少，值得在临床中进一步推广应用[5]。
参考文献：[1] 梁颜开. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的护理[J]. 广东医学,2011,32(1):130-131.[2] 赵琼. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察[J]. 现代中西医结合杂志,2011,20(5):561-562.[3] 张涛. 阿奇霉素联合红霉素治疗小儿支原体肺炎80 例临床分析[J]. 当代医学,2011,17(10):56-57.[4] 吴伟波, 陈倩. 阿奇霉素联合特步他林雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床疗效[J]. 中国临床药理学杂志,2014,(6):475-477.[5] 张正荣. 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎42 例疗效观察[J]. 儿科药学杂志,2012,18(2):20-22.
论文作者:张静华
论文发表刊物:《医师在线》2015年5月第9期供稿
论文发表时间:2015/7/7
标签：支原体论文; 肺炎论文; 霉素论文; 小儿论文; 阿奇论文; 疗效论文; 不良反应论文; 《医师在线》2015年5月第9期供稿论文;