刘广权
（内蒙古自治区通辽市科尔沁区第一人民医院 028000）
【摘要】目的 探讨排毒解毒与扶正相结合治疗感染性休克的疗效。方法 选取我院100例感染性休克患者分为两组，分别采以常规治疗和排毒解毒与扶正结合治疗，常规治疗组为对照组，排毒解毒与扶正结合治疗组为研究组。两组患者分别为50例，对照组患者有27例男患者和23例女患者，患者的年龄在4岁到69岁间，研究组患者有男性患者13例和女性患者37例，患者的年龄在7岁到80岁间。观察两组治疗效果。结果 研究组患者治疗感染性休克效果要明显高于对照组，患者痊愈总体有效率要高于对照组。结论 中西结合治疗感染性休克在医学上开始广泛实施，排毒解毒与扶正结合治疗是中西结合治疗的一种，该治疗方法效果显著，体现了中医学的整体观念，在治疗危重病症时往往起到很好的效果，因此值得在临床上推广。
【关键词】排毒解毒 扶正结合 感染性休克
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）02-0120-01
感染性休克的发病机理比较复杂，单纯的采用西医治疗的效果并不理想，根据中医学判断感染性休克的发病机制主要是由于气机逆乱和阴阳不调导致的，提出了通过排毒解毒和扶正结合治疗的方法对感染性休克患者加以治疗。感染性休克是一种常见的危重病症，同中医学中的“热厥”和“厥脱”等相似。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院100例感染性休克患者分为两组，分别采以常规治疗和排毒结合与扶正结合治疗，常规治疗组为对照组，排毒解毒与扶正结合治疗组为研究组。两组患者分别为50例，对照组患者有27例男患者和23例女患者，患者的年龄在4岁到69岁间，研究组患者有男性患者13例和女性患者37例，患者的年龄在7岁到80岁间。两组患者的年龄以及性别没有统计学差异。
1.2 方法
对照组：通过常规治疗，通过输注平衡盐溶液为患者补充血容量，使用抗菌药物控制感染。
研究组：通过益气养阴法选用生脉注射液和参麦注射液为患者注射；在患者整个病理阶段进行解毒排毒，可使用西洋参、大黄组成扶正排毒注射液为患者注射。通过排毒解毒就可提高患者的非特性免疫功能减少因为内毒导致患者脏腑受损，而且可以阻断毒变。
1.3 统计学处理
所得数据用SPSS11.0 统计学软件进行统计学方法处理，计量资料用均数±标准差（x±s） 表示，两组之间差异采用t检验，计数资料用率来表示，两组之间的比较采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
治疗后，两组患者效果有显著差异，对照组患者总体痊愈有3例，治疗有效有21人，研究组痊愈有13人，有效有28人。具体情况见下表。
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表1 两组患者治疗效果对比
组别 患者人数 痊愈(人) 有效 (人) 无效（人） 总体有效率 研究组 50 13 28 9 82% 对照组 50 5 23 24 56% T t=5.62 t=3.13 t=6.01 t=4.13 P P<0.05 P<0.05 P<0.05 P<0.05
3.结论
近几年来对感染性休克的研究在不断的深入，中医药结合治疗的方法也开始得到应用。关于感染性休克的病因有专家认为是由于“毒”引起的，这些毒是来自人体的内外的，称作为外毒和内毒。我们所说的外毒一般是指瘴气、秽浊之气、药物和饮食之毒等等。而内毒是指因为并邪入侵导致人体的脏腑失调，时间久了无法治愈形成的，人体在正常的情况下超过了生理需要存在的生理物质一般都归于内毒。外毒和内毒之间联系是密切的，外毒是通过侵入人体使得脏腑受损而内毒导致人体正气所失，两者对于人体的损害是很大的。
根据对近几十年中医学界研究感染性休克的探索发现治疗该病症的方法已经从单一治疗向联合治疗发展，出现了菌毒并治疗和攻补并举等新的治疗方法，而且治疗感染性休克的药物也从传统的口服型向多种剂型发展，到现在多为注射型药物。原来为患者口服的给药方法也已经发展为多途径给药。可见，治疗感染性休克的医疗方法是不断的发展的，而且实践证明通过清热解毒和活血化瘀等方法的结合，是治疗感染性休克的关键，可以大大提高治疗的效果。
但是目前对于感染性休克的发病机制并还没有十分确定，其复杂性是存在对多个环节的，因此在治疗时如果采用单一的扶正或者祛邪的方法，其效果是不够显著的，所以以两种方法的结合，做到标本兼治，在患者不同的病理阶段根据患者的病症的实际情况加以治疗效果是较好的。人体中的毒素长时间在人体中滞留很容易损伤人体中的正气，排毒解毒的过程中也会不同程度的损害正气，因此在其过程中要适当的进补，实现排毒和恢复排毒系统功能的效果，因此就要应该扶正。排毒就是给邪以出路，内毒素以及其诱导产生的过量炎症介质——— “毒”，是人体所不需要的物质，故而以排出为主[1]。而解毒就是通过化解毒素，使得炎症介质在正常的情况下具备生理功能，这些所谓的“毒”是人体中本身有利的物质，但是因为量过多而产生反作用，成为致使人生病的一个因素，如果可以把“毒”转化，则还可以为人体而用。在使用排毒解毒于扶正治疗的用药上扶正的药物一般为西洋参，使用大黄作为祛邪之用。中医对大黄的功能介绍如下，有通经除热和破结、消疒徵泻下、健胃，能安和五脏等功效，是排毒解的最佳药品，而西洋参气味较淡可以益气养阴补虚，补肺降火，生津液，除烦倦，虚而有火者相宜[2]。从这两种药物来看能够养阴生津是符合感染性休克的病理机制的。在医学中通过西洋参和大黄组成扶正排毒注射液治疗感染性休克虽然还处于实验研究的阶段，但是在实际的治疗中发现该种方法不仅可以体现了中医学的特色，而且还成为了具有高效的中药制剂，解毒和扶正在治疗感染性休克代表了中医学的整体观念和危重病症的特色[3]。
总而言之，在对感染性休克患者进行治疗的过程中要充分的发挥中西结合的优点，对患者的病情严格观察，并及时的加以处理，要及时的控制患者感染为患者补充适当的血容量，调整患者的血管功能，提高治疗效果。
参考文献
[1]金妙文,周仲瑛,方泰惠,等.抗厥通脉注射液治疗厥脱(休克)的机制研究[J].中国中西医结合急救杂志,2010,8(6):326)330.
[2]李鸣真,叶望云,皇甫永穆,等.“热毒清”注射液抗内毒素所致溶酶体和线粒体损伤的实验研究.中西医结合杂志2009;9(7):412一415.
[3]张陈福,刘春元,王洪昌,等.人参附子青皮注射液对大鼠内毒素休克的防治研究.中西医结合杂志,2008;7(5):291一292.
论文作者:刘广权
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-4
标签：患者论文; 排毒论文; 性休克论文; 两组论文; 人体论文; 注射液论文; 方法论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;