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小儿哮喘是儿科多发性疾病之一，以咳嗽、呼吸困难为主要表现，且多伴有梗阻性呼吸道疾病。小儿哮喘发病率高，反复发作，对小儿的健康危害严重，对其生活、学习造成极大的影响。如果小儿哮喘治疗不及时，则会发展为成人哮喘。因此，采取早期积极的治疗至关重要。小儿哮喘发病机制复杂，是由中性粒细胞、肥大细胞、气道上皮细胞、嗜酸性粒细胞等多细胞共同参与导致。下面对小儿哮喘的危害性、病因、症状与体征、治疗方法及预防方法进行阐述。
一、小儿哮喘的危害性
小儿哮喘是一种慢性疾病，为可逆性气道反应。小儿哮喘的发生，存在哪些危害性呢？
◆影响小儿的生长
一般的哮喘，对儿童的正常影响并不大，一旦小儿哮喘控制不理想，长期发作则会因缺氧、蛋白质合成受到抑制等因素，导致小儿发育缓慢。
◆诱发心律紊乱
对于哮喘严重患儿，因自身缺氧，容易诱发心律紊乱，严重的甚至出现休克，危及患儿生命安全。
◆出现气胸
在呼吸时，因胸壁运动，会导致气体进入肺脏。小儿哮喘发作时，因气管发生阻塞，导致咳嗽时肺泡内压力较高，对于薄弱的肺泡则会出现破裂，破裂的肺泡会形成大肺泡，并沿着肺间质转移至胸膜强，进而诱发气胸。
◆呼吸衰竭
小儿哮喘的发生，会影响通气量，如果用药不当，轻则诱发肺不张、肺水肿，重则出现呼吸衰竭，如果抢救不及时，则会导致患儿死亡。
◆肋骨骨折
如果哮喘症状严重，患儿会出现剧烈的咳嗽、喘息症状，如果横嗝猛烈收缩，气道存在阻塞，则会导致肋骨骨折的发生。
二、小儿哮喘的病因
小儿哮喘危害性大，导致小儿哮喘的病因有很多，下面对小儿哮喘发生的主要病因分析如下。
◆气候因素
小儿哮喘对气候十分敏感，气候的突然改变，会刺激哮喘的发作，因此，在春季、秋季，为小儿哮喘高发季节。
◆遗传因素。
具有遗传家族史、个人过敏史、过敏性鼻炎等患儿，其哮喘发生率要远远高于正常小儿。
◆药物因素
引起小儿哮喘的药物主要包括2类，一种为阿司匹林类镇痛药物，另一类为心脏药物，其中阿司匹林药物导致小儿哮喘的发生是因为该药物对前列腺素合成具有抑制作用，通过释放化学介质诱发哮喘的发生。心脏药物可以通过对β受体予以阻断而诱发哮喘的发生。此外，碘造影剂、痰易净等也是诱发哮喘发作的常见药物。
◆精神因素
与成人哮喘比较，精神因素对小儿哮喘的影响并不明显，但是小儿大哭大闹后也容易诱发哮喘，对其原因分析在于情绪的改变，多伴有迷走神经兴奋，进而导致哮喘的发生。
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三、小儿哮喘的症状与体征
小儿哮喘的发生，对儿童健康造成极大影响。小儿哮喘为慢性呼吸道疾病，发病率高，知晓其症状与体征，对小儿哮喘的早期诊断与治疗具有重要的意义。那么小儿哮喘的症状、体征有哪些表现呢？
◆小儿小组症状
小儿哮喘的先兆症状包括胸闷、打喷嚏、流涕、干咳等；典型发作表现为咳嗽、气喘、呼吸困难、发热、发绀等，严重的患者还存在头晕、头痛、昏迷、嗜睡等。
◆小儿哮喘体征
患儿胸部表现为对称性充气状，双肺听诊存在哮鸣音，如果发作时间久，听诊可发现湿啰音，且患儿呼吸浅快、存在三凹征。对于存在严重气道阻塞患儿或者合并气胸患儿，其哮鸣音会减弱，甚至消失。除了胸部症状外，当小儿哮喘严重发作时，患儿活动受限，表现为呼吸困难、口唇发绀、心律不齐等症状，严重患儿会出现脱水、昏迷等症状。
四、小儿哮喘的治疗方法
小儿哮喘的发生，对小儿的成长发育造成巨大的危害，因此，采取早期、积极的治疗是必要的。改善患儿肺功能，控制小儿哮喘症状，减少哮喘发作次数，减少药物的不良反应是小儿哮喘治疗的主要原则。下面对小儿哮喘的治疗方法介绍如下：
◆基础治疗
对于急性期患儿，以镇静、吸氧、平喘、祛痰为主要治疗原则。当小儿出现咳嗽、喘息急性发作症状时，患儿家属要先安抚患儿清洗，使其保持镇静，然后予以患儿吸入缓解气道痉挛的药物，3~4h重复1次。对于缓解期患儿，如果哮喘发作次数不低于3次，且病情反复，需要根据缓解期的病情程度，按照阶梯预防法进行治疗或者口服激素药物治疗。
◆注意保暖合理运动
调整室温在合理范围，防止温差过大，导致患儿感冒，诱发哮喘发生。为增强患儿的抵抗力，可以鼓励患儿多运动，抵抗病因菌入侵。对于家中有小儿患儿的家属，在吸烟时要注意，防止小儿被动吸烟。此外，小儿的剧烈运动、大喊大叫也会诱发哮喘，因此，为避免哮喘的发生，需要照顾小儿情绪，减少小儿的哭闹。在大汗后，不要突然脱衣服，注意季节的改变，及时增减衣物。
◆饮食治疗
对于小儿哮喘，常用的饮食治疗方法包括山药粥、梨粥等，对于日夜咳嗽不止、面色黄的患儿，可以将适当山药加水煮沸，煮熟后可以加入适当冰糖，供患儿食用；梨粥即将1个水晶梨去皮、去核，加入适当杏仁、冰糖，用水煎服，达到止咳、润肺的功效。
五、小儿哮喘的预防方法
积极对小儿哮喘进行预防，可以降低小儿哮喘的发生率，对改善小儿症状，减轻小儿痛苦极为关键。日常生活总小儿哮喘的常见预防方法包括以下几个方面：
◆饮食
在饮食方面，叮嘱患儿不可进食刺激性、不容易消化的食物为主，要保持清淡饮食，保证患儿饮食的科学性、合理性，从而预防小儿哮喘的发生。
◆运动
在运动方面，鼓励患儿多参与体育活动，告知其不可进行剧烈活动，可以通过有氧活动，例如慢跑、跳绳、骑自行车等，改善患儿体质，预防哮喘的发生。
◆睡眠
在睡眠方面，因夜间是小儿生长激素分泌的高峰，如果睡眠不足，则会减少小儿生长激素的分泌量，影响其正常生长及发育，降低了小儿的抵抗力。因此，要保证小儿睡眠充足，增强其抵抗力。
◆传染
在传染源方面，患儿家属要尽量减少或者避免带患儿去往人口密集、空气污染等公共场所，防止因传染诱发哮喘的发生。
◆日常生活
在日常生活方面，患儿的衣物要以纯棉衣物为主，保持面料的柔软性，避免穿容易引起过敏的化学纤维衣料，例如羊毛内衣、涤纶料衣物等。此外，为预防小儿哮喘的发生，在室内最好不要饲养宠物，对小儿的居住环境，要保持其温度、湿度适宜，保持空气流通良好。第六，在心理方面，要多陪伴患儿、鼓励患儿，让患儿保持良好的心态，使其保持稳定的情绪。
综上所述，小儿哮喘危害性大，明确其病因，知晓其症状、体征，对哮喘患儿积极治疗及有效的预防，可以改善哮喘患儿的症状，降低其发生率。希望通过本次分享，让人们对小儿哮喘有更多的认知，旨在为小儿哮喘的治疗提供一定的借鉴作用。
论文作者:黄莺
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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