（新津县人民医院；四川成都611430）
摘要：目的：探讨雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的疗效。方法：共选择82例病例进行研究，均为本院于2017年1月至2019年1月期间收治的感染后咳嗽患儿，随机分组各41例，对照组行孟鲁司特治疗，观察组增加雾化吸入治疗，观察两组治疗效果。结果：对照组与观察组治疗有效率分别为75.61%、95.12%，比较差异显著，P＜0.05；观察组不良反应发生率4.88%与对照组7.32%比较无统计学意义，P＞0.05。观察组治疗3个月复发率2.44%显著低于对照组14.63%，P＜0.05。结论：在小儿感染后咳嗽治疗中采用雾化吸入联合孟鲁司特治疗均可进一步减轻和减少咳嗽症状，获得良好的治疗效果，值得推广。
关键词：孟鲁斯特；感染；咳嗽；雾化吸入
近年来我国感染疾病发生率较高，尤其小儿因为年龄小，免疫功能低下，很容易受到环境因素，致病菌侵袭而出现呼吸道感染疾病[1]。小儿感染性咳嗽主要是指患儿感染后，排除咳嗽变异性哮喘，上呼吸道综合症等因素外，咳嗽症状持续4周以上，需及时开展可靠治疗，缓解咳嗽症状，否则病情迁延不愈，对患儿身体健康产生较大危害[2]。当前治疗感染疾病以抗感染药物为主，虽然对控制疾病有一定作用，但缓解咳嗽症状效果有限。而在此基础上增加雾化吸入治疗利于缓解咳嗽，提高疗效。为此，本次研究对雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽的疗效进行了探讨，详细报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
共选择82例病例进行研究，均为本院于2017年1月至2019年1月期间收治的感染后咳嗽患儿，随机分组各41例，咳嗽＞4周，为刺激性干咳，存在上呼吸道感染史[3]。对照组男患儿24例，女患儿17例，年龄1岁至10岁，平均年龄为（5.13±1.24）岁；观察组男患儿22例，女患儿19例，年龄1岁至10岁，平均年龄为（5.08±1.21）岁；排除中枢神经严重损伤患儿，相关药物过敏患儿等。两组患儿基本资料经比较无统计学意义，P＞0.05。
1.2 治疗方法
1.2.1 对照组 给予孟鲁司特口服治疗，每天1次，依据患儿年龄选择剂量，1-5岁为4mg，6-10岁为5mg，连续治疗10d。
1.2.2 观察组 给予孟鲁司特口服治疗，方法及剂量同上述对照组，增加复方异丙托溴铵溶液1.25ml与布地奈德混悬液1ml混合后加入雾化器雾化吸入治疗，每天2次，每次15min。连续治疗10d。
1.3 观察指标
评价两组治疗效果：痊愈为咳嗽症状完全消失，正常睡眠；显效为白天咳嗽基本消失，但夜间易受到咳嗽影响；有效为咳嗽明显减少，但仍伴随轻度咳嗽；无效为症状无明显改善。治疗有效率=痊愈率+显效率+有效率。观察两组不良反应发生情况，包含头痛、心动过速等。观察治疗后3个月复发情况。
1.4 统计学处理
用统计学软件SPSS14.0进行处理，计量资料采用（X±S）表示，t检验，计数资料采用（%）表示，卡方检验。当P＜0.05时认为统计值有统计学差异。
2 结果
2.1 两组治疗效果分析
分析表1可知，对照组与观察组治疗有效率分别为75.61%、95.12%，比较差异显著，P＜0.05。
3 讨论
临床认为引发小儿感染的因素较多，而且小儿免疫功能低下，很容易因为病毒性肺炎支原体、衣原体、结合杆菌等病原微生物导致感染后咳嗽[4]。部分感染疾病患儿急性症状消失后，仍伴随较长时间咳嗽症状，给患儿睡眠及成长带来较大影响，需注重给予有效治疗。孟鲁司特作为白三烯受体拮抗剂，应用在小儿感染后咳嗽治疗中可起到抑制炎症作用，其主要阻断半胱氨酰白三烯，中断致炎效应，并可缓解平滑肌痉挛，改善气道高反应性，对改善咳嗽症状有一定作用，但仍有明显进步的空间[5]。雾化联合吸入治疗在咳嗽症状治疗中应用普遍，主要联合应用复方异丙托溴铵和布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗，其中复方异丙托溴铵作为支气管扩张药物，利于缓解支气管平滑肌痉挛，布地奈德作为表面糖皮质激素药物，可减轻气道炎症反应，联合应用进一步增强抗感染能力。而且雾化吸入治疗方式具有用药剂量小、作用直接优势。本次研究结果显示对照组与观察组治疗有效率分别为75.61%、95.12%，比较差异显著，P＜0.05；观察组不良反应发生率4.88%与对照组7.32%比较无统计学意义，P＞0.05。观察组治疗3个月复发率2.44%显著低于对照组14.63%，P＜0.05，提示实施雾化吸入联合孟鲁司特治疗可进一步缓解咳嗽症状，促使患儿恢复正常作息，且药物安全性高，不良反应少，尤其治疗效果稳定，减少复发率，属于安全可靠的治疗方案。
综上所述，在小儿感染后咳嗽治疗中采用雾化吸入联合孟鲁司特治疗利于进一步提高治疗效果，确保咳嗽消除，并降低复发率，值得推广应用。
参考文献：
[1]汪娟, 李国英. 雾化吸入联合孟鲁司特钠治疗小儿感染后咳嗽疗效观察[J]. 药品评价, 2017, 14(18):52-54.
[2]秦艳, 姜和. 雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(32):73-73.
[3]岳瑾. 雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿感染后咳嗽疗效观察[J]. 海峡药学, 2017, 29(29):183.
[4]岑三花, 钟思学. 雾化吸入联合孟鲁斯特治疗小儿上呼吸道感染后咳嗽的临床疗效观察[J]. 基层医学论坛, 2017, 21(34):4834-4836.
[5]张晓敏. 雾化吸入联合孟鲁司特治疗小儿感染后咳嗽疗效分析[J]. 淮海医药, 2018, v.36(3):93-95.
论文作者:陈浩 陈灵慧 景英
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年8月8期
论文发表时间:2019/11/25
标签：小儿论文; 患儿论文; 症状论文; 对照组论文; 疗效论文; 统计学论文; 有效率论文; 《中国医学人文》2019年8月8期论文;