四川省仪陇县人民医院（新政院区）内二科
摘要：目的：分析布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作期患者的临床疗效。方法：采用随机方法将80例COPD急性发作期患者分成对照组和实验组，每组各40例；对照组患者给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗；实验组给予布地奈德混悬液联合沙丁胺醇溶液雾化吸入治疗。结果：两组患者治疗后的肺功能指标、临床评分均显著优于治疗前（P＜0.05），而且实验组患者的改善程度显著优于对照组患者（P＜0.05）；两组患者均没有发现显著的不良反应。结论：临床中在对COPD急性发作期患者进行治疗时，布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗能对患者的肺功能和临床症状进行显著改善，而且安全可靠，具有临床推广价值。
关键词：布地奈德；沙丁胺醇；慢性阻塞性肺疾病；急性发作期；临床疗效
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是临床呼吸科中的常见病和多发病，其临床特征主要为肺气肿或者慢性支气管炎和气流阻塞，病情表现为进行性发展，会对患者生活质量造成比较严重的影响，而且具有较高的病死率[1]。我院应用布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗COPD急性发作期患者，取得的临床效果令人满意，具体情况现做如下汇报。
1 一般资料与方法
1.1 一般资料
选择我院2014年1月至2016年1月收治的80例COPD急性发作期患者，全部患者均满足2002年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中的相关临床诊断标准[2]；排除其他严重呼吸道疾病患者、既往有支气管哮喘史患者、严重心肝肾功能不全患者。全部80例患者中，男性43例，女性37例；年龄53-84岁，平均年龄（62.2±10.6）岁；病程2-12年，平均病程（7.1±2.5）年。采用随机方法将全部患者分成对照组和实验组，每组各40例，在一般资料方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法[3]
全部80例患者均给予临床常规治疗，包括常规吸氧、祛痰、平喘、抗生素、纠正水电解质紊乱、营养支持等。对照组患者在临床常规治疗的同时，给予布地奈德混悬液雾化吸入治疗：每次2.0ml，每天2次，每次15分钟。实验组患者则在临床常规治疗的同时，给予布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗：布地奈德混悬液雾化吸入治疗的方法同对照组一样，沙丁胺醇溶液每次2.0ml，每天2次，每次15分钟。全部患者均持续治疗1周。
1.3临床观察指标
对两组患者的临床治疗效果和肺功能进行观察测定。临床治疗效果的判断标准：根据患者的临床体征、症状来评分，结合严重程度记为0-3分，总分为0-15分。肺功能指标包括最大呼气流量（PEF）、第一秒用力呼气量（FEV1）、第一秒用力呼气量和用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）。
1.3统计学分析
本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以p＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1治疗前后两组患者的临床评分和肺功能观察
两组患者治疗后的肺功能指标、临床评分均显著优于治疗前（P＜0.05），而且实验组患者的改善程度显著优于对照组患者（P＜0.05）。如表1、表2。
2.2不良反应观察
治疗后两组患者的肝肾功能均没有出现异常，治疗期间两组患者都没有出现严重的不良反应。对照组中2例患者出现恶心，实验组患者中1例患者出现声音轻微嘶哑，2例患者出现口干；均没有对治疗造成影响。
3 讨论
COPD表现为进行性发展，会对患者的生活质量造成比较严重的影响。布地奈德作为现阶段临床中唯一能雾化给药的吸入性糖皮质激素，能对患者的气道局部炎症反应进行有效缓解；沙丁胺醇作为β2-上腺素能受体激动剂，能对支气管平滑肌进行有效松弛，实现支气管扩张的作用，而且还能让血管内皮通透性降低，让气道黏膜水肿得以有效减轻[4]。雾化吸入治疗能直接作用于患者的气道，布地奈德和沙丁胺醇联合应用，两者的疗效叠加，能让治疗效果最大化，延长药物作用时间，降低药物副作用。分析本研究结果发现，两组患者治疗后的肺功能指标、临床评分均显著优于治疗前（P＜0.05），而且实验组患者的改善程度显著优于对照组患者（P＜0.05）；两组患者均没有发现显著的不良反应。
综上所述，临床中在对COPD急性发作期患者进行治疗时，布地奈德和沙丁胺醇联合雾化吸入治疗能对患者的肺功能和临床症状进行显著改善，而且安全可靠，具有临床推广价值。
参考文献：
[1]杨义健.布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗COPD的疗效[J].中国现代医生，2011，06：33-34.
[2]李振国.沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作疗效观察[J].当代医学，2011，18：1-2.
[3]翟亮，史俊杰，蔡小红等.布地奈德联合氨溴索雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者疗效观察[J].中国生化药物杂志，2010，31（2）：133-134.
[4]顾珏，张凌云.布地奈德联合硫酸沙丁胺醇及氨溴索雾化吸入治疗70岁以上慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床观察[J].中国综合临床，2011，27（8）：819-821.
论文作者:杨林
论文发表刊物:《健康世界》2016年第4期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 实验组论文; 两组论文; 疗效论文; 功能论文; 对照组论文; 统计学论文; 《健康世界》2016年第4期论文;